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1、流行病學(xué)名詞解釋、問(wèn)答題及答案 流行病學(xué)名詞解釋、問(wèn)答題及答案緒論 緒論 一、名詞解釋: 1、流行病學(xué) 流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素,并研究防制疾病及促進(jìn)健康 的策略和措施的科學(xué)。 二、問(wèn)答題: 1、試述流行病學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)。 答:流行病學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,具有如下的特點(diǎn):首先,流行病學(xué)著眼于一 個(gè)國(guó)家或一個(gè)地區(qū)的人群的健康狀況,它所關(guān)心的常常是人群中的大多數(shù),而不僅僅關(guān)注 個(gè)體的發(fā)病情況,也即是流行病學(xué)
2、研究對(duì)象具有群體性。第二,流行病學(xué)是以疾病的分布 為起點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)疾病的,即通過(guò)收集、整理并考察有關(guān)疾病在時(shí)間、空間和人群中的分布特 征,以揭示疾病發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律,為進(jìn)一步研究提供線索。表現(xiàn)為以分布為起點(diǎn)的特 點(diǎn)。第三,在流行病學(xué)研究中自始至終貫穿著對(duì)比的思想,對(duì)比是流行病學(xué)研究方法的核 心。只有通過(guò)對(duì)比調(diào)查、對(duì)比分析,才能從中發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的原因或線索。即流行病學(xué)具 有對(duì)比的特點(diǎn)。第四,在流行病學(xué)的調(diào)查、分析和評(píng)價(jià)過(guò)程中利用了概率論和數(shù)理
3、統(tǒng)計(jì)學(xué) 的分布、抽樣、推斷、參數(shù)、指標(biāo)、模型等原理和方法,目的在于科學(xué)、高效地揭示疾病 和健康的本質(zhì),評(píng)價(jià)各項(xiàng)研究的效果。即流行病學(xué)具有概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特點(diǎn)。第 五,人群健康同環(huán)境有著密切的關(guān)系。疾病的發(fā)生不僅僅同人體的內(nèi)環(huán)境有關(guān),還必然受 到自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境的影響和制約。在研究疾病的病因和流行因素時(shí),我們應(yīng)該全面考 察研究對(duì)象的生物、心理和社會(huì)生活狀況。流行病學(xué)表現(xiàn)為社會(huì)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。第六,作為 公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門主干學(xué)科,
4、流行病學(xué)始終堅(jiān)持預(yù)防為主的方針并以此作為學(xué)科 的研究?jī)?nèi)容之一。與臨床醫(yī)學(xué)不同的是,它面向整個(gè)人群,著眼于疾病的預(yù)防,特別是一 級(jí)預(yù)防,保護(hù)人群健康。流行病學(xué)體現(xiàn)以預(yù)防為主的特點(diǎn)。 2、簡(jiǎn)述流行病學(xué)研究方法 答:流行病學(xué)研究方法可分為觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、理論性研究三大類。 觀察性研究主要有橫斷面研究、比例死亡比研究、生態(tài)學(xué)研究、病例對(duì)照研究、隊(duì)列研 究; 實(shí)驗(yàn)性研究主要有臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)和整群隨機(jī)試驗(yàn); 理論性研究主要
5、有理論流行病學(xué)和流行病學(xué)方法學(xué)研究。病因與病因推斷 病因與病因推斷 一、名詞解釋: 1、病因 流行病學(xué)中的病因一般稱為危險(xiǎn)因素,含義是使疾病發(fā)生概率即危險(xiǎn)升高的因素。 2、充分病因 是指必然會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生的最低限度的條件和事件;最低限度是指任一條件或事件都是必 不可少的。 3、病因網(wǎng)模型 根據(jù)生態(tài)學(xué)模型或疾病因素模型提供的框架可以尋找多方面的病因,這些病因相互存在聯(lián) 系,按時(shí)間先后聯(lián)接起來(lái)就構(gòu)成一條病因鏈,多個(gè)似有節(jié)點(diǎn)“魚線”的病因鏈存
6、在相互聯(lián) 系,交錯(cuò)聯(lián)接起來(lái)就形成一張似“魚網(wǎng)”的病因網(wǎng)。 4、求同法 設(shè)研究的事件特征為 A,B,C,D,E 等,研究的因素(暴露)為 a,b,c,d,e;研究事件具 有共同的特征 A(特定疾?。@些相同疾病 A 的病例均有的研究因素(暴露)a,因些 因素 a 是疾病 A 的影響因素。 5、求異法 設(shè)研究的事件特征為 A,B,C,D,E 等,研究的因素(暴露)為 a,b,c,d,e;研究事件均 無(wú)特征 A(特定疾?。@些對(duì)象也沒(méi)
7、有研究因素(暴露)a, 因此因素 a 是疾病 A 的影1、發(fā)病率 是表示一定期間內(nèi),一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。2、罹患率 指某一觀察時(shí)期內(nèi),特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。3、患病率 亦稱現(xiàn)患率、流行率,指某特定時(shí)間一定人群中某病新舊病例所占的比例。4、感染率 (是評(píng)價(jià)人群健康狀況常用的指標(biāo)) 指在某個(gè)時(shí)間內(nèi)所檢查的整個(gè)人群樣本中,某病現(xiàn)有感染人數(shù)所占比例。5、續(xù)發(fā)率(secondary attack rate,SAR) 也稱家
8、庭二代發(fā)病率,指在一定觀察期內(nèi)某種傳染病在家庭易感接觸者中二代病例的百分 率?!霸l(fā)病例”:為家庭中第一例病例,不計(jì)算在續(xù)發(fā)病率內(nèi)。續(xù)發(fā)病例:為自原發(fā)病 例出現(xiàn)后,在該病最短潛伏期至最長(zhǎng)潛伏期之間發(fā)生的病例。6、死亡率 是指某人群在一定期內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。 死亡率是測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。分子為死亡人數(shù),分母為該人群平均人口數(shù), 計(jì)算方法同發(fā)病率。常以年為單位。7、病死率 (可表明疾病的嚴(yán)重程度,也可反
9、映醫(yī)療水平和診斷能力) 表示一定時(shí)期內(nèi),患病的全部病人中因該病死亡者的比例。8、累積死亡率(cumulative mortality) 是將各年齡組的死亡專率相加,用百分率表示,用以說(shuō)明在某一年齡組以前死于某種慢性 病的累積概率的大小。Ii 為各年齡組的組距,一般為 5。Pi 為各年齡組的死亡專率,以小數(shù)表示。二者相乘然后 各組乘積相加即得出累積死亡率。9、存活率(survival rate) 存活率又稱生存率,是指患某種疾病的人(或接
10、受某種治療的某病病人)經(jīng) n 年的隨訪, 到隨訪結(jié)束時(shí)仍存合的病例數(shù)所占的比例。10、散發(fā) (sporadic) 是指發(fā)病率呈歷年的一般水平,各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系,散在發(fā)生。 11、流行 (epidemic) 是指某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平時(shí),稱流行。 12、大流行 (pandemic) 是指有時(shí)疾病迅速蔓延可跨越一省、一國(guó)或一洲,其發(fā)病率水平超過(guò)該地一定歷史條件下 的流行水平時(shí),稱大流行。 13、暴發(fā)
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