中醫(yī)診斷的基本原理

1、11) 中醫(yī)診斷的基本原理 中醫(yī)診斷的基本原理：司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變、因發(fā)知受。2) 中醫(yī)診斷的基本原則 中醫(yī)診斷的基本原則：整體審查、四診合參、病證結(jié)合、動靜統(tǒng)一。3) “病”與“證” “病”與“證”：病是對疾病全過程的特點與發(fā)展變化規(guī)律所作的概括；證實對疾病當前階段的病位、病性等所作的結(jié)論。4) 望神 望神：神，實人體生命活動的總稱，是對人體生命活動外在表現(xiàn)的高度概括。望神，是指通過觀察人體生命活動的整體表現(xiàn)來判斷健康狀態(tài)、

2、了解病情的方法。5) 望神的重點 望神的重點：兩目、面色、神情、體態(tài)。6) 神的表現(xiàn) 神的表現(xiàn)：得神、少神、失神、假神、神亂。7) 假神 假神：指久病、重病患者，精氣本已極度耗竭，突然出現(xiàn)神奇暫時“好轉(zhuǎn);’的假象。8) 望色 望色：包括皮膚的顏色和光澤，重點是望面色。9) 常色 常色：人體健康時面部皮膚的色澤。正常人常色(分為主色和客色)為：紅黃隱隱，明潤含蓄。10) 病色 病色：人體在疾病狀態(tài)時面部顯示的色澤又分為善色（又稱氣至）和惡

3、色（又稱氣不至） 。11) 五色主病 五色主?。呵喑帱S白黑分別對應(yīng)肝心脾肺腎。青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。12) 青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。13) 赤色主熱證，亦可見于真寒假熱戴陽證。14) 黃色主脾虛、濕證。15) 白色主虛證、寒證、失血、奪氣。16) 黑色主腎虛、寒證、水飲、血瘀、疼痛。17) 體質(zhì) 體質(zhì)：是指個體在生長發(fā)育過程中形成的形體結(jié)構(gòu)與機能方面的特殊性。分為陰臟人，陽臟人、平臟人。18) 角弓反張 角弓反張：患者

4、頸項強直，脊背后彎，反折如弓。為肝風(fēng)內(nèi)動，筋脈拘急之象，可見于破傷風(fēng)、熱極生風(fēng)、馬錢子中毒等。19) 囟填： 囟填：囟門突起。多屬實證，多因熱邪熾盛，顱內(nèi)水液停聚，或腦髓病所致。小兒哭泣時囟門暫時突起為正常。20) 囟陷 囟陷：囟門凹陷。多屬虛證，多因吐瀉傷津，氣血不足和先天腎精虧虛、腦髓失充所致。六月以內(nèi)嬰兒囟門微陷多屬正常。21) 解顱 解顱：囟門遲閉。實腎氣不足，發(fā)育不良的表現(xiàn)。多見于佝僂病患兒。常兼有五軟五遲等癥狀表現(xiàn)。22)

5、口眼斜 口眼斜：口木歪斜而不能閉合，又稱“面癱” “閉” 。多為肝陽化風(fēng)、風(fēng)痰阻閉經(jīng)絡(luò)所致。23) 五輪學(xué)說 五輪學(xué)說：瞳仁屬腎，稱為水輪；黑睛屬肝，稱為風(fēng)輪；兩眥血絡(luò)屬心，稱為血輪；白睛屬肺，稱為氣輪；眼瞼屬脾，稱為肉輪。24) 乳蛾 乳蛾：一側(cè)或兩側(cè)喉核紅腫肥大，形如乳頭或乳蛾，表面或有膿點，眼瞳不適者，為乳蛾。為肺腎陰虛，氣血淤滯等所致。25) 癭瘤 癭瘤：頸部喉結(jié)處有腫塊突起，或大或小，或單側(cè)所雙側(cè)，可隨吞咽上下移動。多因

6、肝郁氣結(jié)、痰凝血瘀、水土失調(diào)所致。26) Lei 疬：頸側(cè)頜下有腫塊如豆，累累乳串珠，稱為 lei 疬。多因肺腎陰虛、虛火灼液，結(jié)成痰核等所致。27) 陽黃、陰黃 陽黃、陰黃：黃色鮮明如橘皮者，為陽黃，濕熱蘊蒸所致；黃色晦暗乳煙熏色者，為陰黃，寒濕阻遏所致。28) 肌膚甲錯 肌膚甲錯：皮膚發(fā)生局限性或廣泛性的干枯粗糙，狀如魚鱗。多因血瘀日久，肌膚失養(yǎng)所致。349) 潮熱 潮熱：按時發(fā)熱，或按時熱勢加重，如潮汐之有定時的癥狀。50) 潮熱

7、的類型 潮熱的類型：陽明潮熱、陰虛潮熱、溫濕潮熱。51) 自汗、盜汗 自汗、盜汗：自汗，醒時經(jīng)常汗出，活動后尤甚的癥狀。多見于氣虛和陽虛證。盜汗，睡時汗出，醒則汗止的癥狀。多見于陰虛證。氣陰兩虛者，自汗盜汗并見。52) 戰(zhàn)汗 戰(zhàn)汗：患者先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀。常見于外感熱病或傷寒邪正劇烈斗爭的階段。53) 疼痛的性質(zhì) 疼痛的性質(zhì)：脹痛——氣滯作痛 灼痛——火邪竄絡(luò)（實） 、陰虛火旺（虛）刺痛——淤血

8、至痛 重痛——濕邪困阻氣機 冷痛——寒邪阻滯經(jīng)絡(luò) 酸痛——濕邪侵襲肌肉關(guān)節(jié)，氣血運行不暢 絞痛（真心痛）——有形實邪阻閉氣機、寒邪凝滯氣機所致空痛——氣血精髓虧虛 隱痛——陽氣精血虧虛、臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)走竄痛——氣滯 固定痛——瘀血掣痛——筋脈失養(yǎng)或筋脈阻滯不通 游走痛——風(fēng)

9、邪偏勝54) 心悸 心悸：患者心跳不安的癥狀。包括驚悸和怔忡。55) 渴不多飲 渴不多飲：患者有口干口渴的感覺，不欲飲水或飲水不多。是輕度傷津，或津液輸布障礙所致。56) 消谷善饑 消谷善饑：又稱“多食易饑” ，指患者食欲亢進，進食量多，易感饑餓的癥狀，多由胃熱熾盛，腐熱太過所致。 57) 完谷不化 完谷不化：指大便中夾有很多未被消化的食物，多屬脾腎陽虛或傷食。58) 里急后重 里急后重：腹痛窘迫，時時欲瀉，肛門重墜，便出不爽，常見于痢

10、疾。為濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯所致。59) 癃閉 癃閉：小便不暢，點滴而出者為“癃”,小便不通，點滴不出者為“閉” 。統(tǒng)稱癃閉。實性多為瘀血、結(jié)石等致，虛性多因久病或年老氣虛陽虛所致。60) 脈象要素 脈象要素：脈位、至數(shù)、脈長、脈寬、脈力、脈律、流利度、緊張度。61) 正常脈象特點 正常脈象特點：有胃、有神、有根。62) 浮脈 浮脈：輕取即得，重按稍減而不空，舉之有余，按之不足。一般見于表證，亦見于虛陽外越證.63) 滑脈 滑脈：往來流利，

11、應(yīng)指圓滑，如盤走珠。多見于痰濕，食積和實熱等病證。64) 弦脈 弦脈：端直以長，如按琴弦。多見于肝膽病、疼痛、痰飲等，或胃氣衰敗。65) 八綱辨證 八綱辨證：是指運用八綱對四診所收集的各種病情資料，進行分析、歸納，從而辨別疾病現(xiàn)階段病變部位的深淺（表、里） 病變部位的深淺（表、里） 、疾病性質(zhì)的寒熱（寒、熱） 疾病性質(zhì)的寒熱（寒、熱） 、邪正斗爭的盛衰 邪正斗爭的盛衰（虛、實） （虛、實）和病證類別的陰陽（陰、陽） 病證類別的陰陽（陰、

12、陽）的方法。66) 表里辨證 表里辨證：表、里是辨別病變部位外內(nèi)、深淺的兩個綱領(lǐng)。67) 表證 表證：指六淫、疫癘等邪氣，經(jīng)皮毛、口鼻侵入機體的初級階段，正氣抗邪于肌表，以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的證。68) 八綱之間的關(guān)系 八綱之間的關(guān)系：證的相兼、證的錯雜、證的轉(zhuǎn)化69) 陽虛證和陰虛證的表現(xiàn) 陽虛證和陰虛證的表現(xiàn)：陽虛 陽虛：畏寒，肢冷，口淡不渴，或喜熱飲，或自汗，小編清長或尿少浮腫，大便稀薄，面色晄白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。