臨床檢驗基礎(chǔ)名詞解釋和大題整理

1、名詞解釋：1. 血清 血清 離體血液自然凝固后分離出的液體2. 抗凝劑或抗凝物質(zhì) 抗凝劑或抗凝物質(zhì) 能抑制血液凝固的物質(zhì)3. 堿性染料 堿性染料 有色部分為陽離子，能與細(xì)胞中的酸性物質(zhì)，如 DNA、RNA 等結(jié)合，主要用于細(xì)胞核的染色4. 紅細(xì)胞計數(shù)（ 紅細(xì)胞計數(shù)（RBC） 血液一般檢驗項目，與血紅蛋白和血細(xì)胞比容結(jié)合，常作為診斷貧血、真性紅細(xì)胞增多癥及紅細(xì)胞增多癥的主要指標(biāo)之一5. 血紅蛋白（ 血紅蛋白（Hb 或 HGB）

2、 在人體有核紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)合成的一種含色素輔基的結(jié)合蛋白質(zhì)，是紅細(xì)胞內(nèi)的運輸?shù)鞍?. 網(wǎng)織紅細(xì)胞（ 網(wǎng)織紅細(xì)胞（RET） 在晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的過渡細(xì)胞，略大于成熟紅細(xì)胞7. 紅細(xì)胞沉降率（ 紅細(xì)胞沉降率（ESR） 在規(guī)定條件下，離體抗凝全血中的紅細(xì)胞自然下沉的速率8. 中性粒細(xì)胞大小不均 中性粒細(xì)胞大小不均 中性粒細(xì)胞的體積大小相差懸殊，不均一性增大9. 中毒顆粒 中毒顆粒 在嚴(yán)重感染及大面積燒傷等情況下，中性粒

3、細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)比正常中性顆粒粗大、大小不等、分布不均的紫黑色或深紫褐色顆粒10. 核左移 核左移 外周血液的中性桿狀核粒細(xì)胞增多或出現(xiàn)晚幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞甚至早幼粒細(xì)胞的現(xiàn)象11. 核右移 核右移 外周血液的中性分葉核粒細(xì)胞增多，并且 5 葉核以上的中性粒細(xì)胞>3%12. 異型淋巴細(xì)胞 異型淋巴細(xì)胞 在病毒、原蟲感染、藥物反應(yīng)、結(jié)締組織疾病、應(yīng)激狀態(tài)或過敏源等因素刺激下，淋巴細(xì)胞增生并發(fā)生形態(tài)上的變化，表現(xiàn)為胞體增大、

4、胞漿增多、嗜堿性增強、細(xì)胞核母細(xì)胞化13. 退行性變 退行性變 細(xì)胞發(fā)生胞體腫大、結(jié)構(gòu)模糊、邊緣不清晰、核固縮、核腫脹、核溶解等現(xiàn)象，常見于衰老和病變的細(xì)胞14. 嗜堿性點彩紅細(xì)胞 嗜堿性點彩紅細(xì)胞 是不完全成熟的紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)殘存核酸變性、聚集形成的顆粒，經(jīng)堿性染料染色后，細(xì)胞內(nèi)可見到深染的顆粒15. 血型及血型系統(tǒng) 血型及血型系統(tǒng) 血型：血液各種成分抗原的遺傳性狀，是血液主要特征之一 血型系統(tǒng)：由單個基因或多個緊密連鎖的基因

5、座的等位基因所產(chǎn)生的一組抗原16. 交叉配血試驗 交叉配血試驗 在血型鑒定的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步檢查受血者和供血者血液中是否含有不相配的抗原和抗體成分的試驗17. ABO 血型鑒定鹽水介質(zhì)法 血型鑒定鹽水介質(zhì)法 ABO 血型抗體以 IgM 為主，屬于完全抗體。IgM 抗體分子鏈較長，能克服紅細(xì)胞表面的排斥力，同時其相對分子質(zhì)量較大，能在生理鹽水中與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象18. 紅細(xì)胞直方圖 紅細(xì)胞直方圖 正常紅細(xì)胞直方

6、圖是一條近似正態(tài)分布的單峰曲線，通常位于 36~360fl范圍內(nèi)，橫坐標(biāo)表示紅細(xì)胞體積，縱坐標(biāo)表示不同體積紅細(xì)胞出現(xiàn)的概率19. 血小板直方圖 血小板直方圖 正常血小板直方圖是一個偏態(tài)分布的單峰光滑曲線，通常在 2~30fl 范圍內(nèi)，主要集中在 2~15fl20. 激光散射法 激光散射法 將稀釋、染色、球形化的細(xì)胞懸液注入鞘液流中央，單個細(xì)胞沿著懸液和鞘液流兩股液流整齊排列，以恒定流速定向通過石英毛細(xì)管，即流體動力學(xué)聚焦技術(shù)21.

7、腎小球性蛋白尿 腎小球性蛋白尿 由于腎小球濾過膜因炎癥、免疫、代謝等因素?fù)p傷后，濾過膜孔徑增大、斷裂和靜電屏障作用減弱，血漿蛋白質(zhì)特別是白蛋白濾出，超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿22. 乳糜尿 乳糜尿 由于泌尿系統(tǒng)淋巴管破裂或深部淋巴管阻塞致使乳糜液或淋巴液進(jìn)入尿液中，尿液呈乳白色渾濁23. 鏡下血尿 鏡下血尿 尿液外觀未見紅色，離心尿液鏡下紅細(xì)胞>3 個/HP解答題：1.血液標(biāo)本常用抗凝劑和抗凝原理 血液標(biāo)本常用抗

8、凝劑和抗凝原理抗凝劑 抗凝原理乙二胺四乙酸鹽（EDTA） 與血液中的 Ca2+結(jié)合成螯合物，凝血過程中斷枸櫞酸鈉 與血液中的 Ca2+結(jié)合肝素 加強抗凝血酶滅活絲氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成草酸鹽 與血液中的 Ca2+結(jié)合，形成草酸鈣沉淀2.皮膚采血法的采血方法 皮膚采血法的采血方法? 輕輕按摩采血部位（左手無名指指腹內(nèi)側(cè)或耳垂） ，使局部組織自然充血? 消毒皮膚，待其干燥后，緊捏采血部位兩側(cè)? 右手持一次性消毒采血針迅速刺入（深度以 2

9、-3mm 為宜） ，血液自行流出或稍加擠壓后流出。第一滴血液因混入組織液，一般將其棄之不用，或根據(jù)檢驗項目內(nèi)容要求決定是否使用? 采血結(jié)束后，用無菌干棉簽壓住采血部位以止血3.皮膚采血法的注意事項 皮膚采血法的注意事項? 采血時必須注意嚴(yán)格消毒和生物安全防范，采血針為一次性使用? 取血時可稍加擠壓，但切忌用力過大，以免使過多組織液混入血液中? 采血要迅速，防止流出的血液發(fā)生凝固? 采用手工法進(jìn)行多項常規(guī)檢查時，血液標(biāo)本采集順序為血小板計

10、數(shù)、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定、白細(xì)胞計數(shù)及白細(xì)胞分類計數(shù)4.軟接式雙向采血針的采血方法 軟接式雙向采血針的采血方法? 在穿刺點上端扎壓脈帶，并囑受檢者握緊拳頭，使靜脈充盈暴露? 拔除采血穿刺針的護(hù)套，左手固定血管，右手拇指和食指持穿刺針，沿靜脈走向使針頭與皮膚成 30°角刺入皮膚，再向前（針頭與皮膚成 5°角）刺破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔? 有回血后，將膠塞穿刺針（雙向針的另一端用軟橡皮乳膠套著）直接刺入負(fù)壓采血管的膠頭蓋的

11、中央，血液被自動吸入采血管內(nèi)，同時松解壓脈帶? 如需多管血樣，將刺塞針拔出后再刺入另一采血管? 采血完畢，囑受檢者松開握緊的拳頭，并用消毒干棉簽按壓穿刺點，拔出穿刺針，繼續(xù)按壓穿刺點數(shù)分鐘5.紅細(xì)胞生理性增多的臨床意義 紅細(xì)胞生理性增多的臨床意義? 缺氧，如新生兒（增高 35%） 、高山居民（增高 14%） 、登山運動員、劇烈運動和體力勞動者? 雄激素增高，如成年男性高于女性? 腎上腺皮質(zhì)激素增多，如情緒波動（感情沖動、興奮、恐懼）?