個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包

1、個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)容適用對(duì)象 服務(wù)包分類 服務(wù)包內(nèi)容 服務(wù)說明 服務(wù)頻次所有簽約人群簽 約 人 群 服 務(wù) 包初級(jí)包1.建立電子健康檔案 建立完善電子健康檔案，并及時(shí)更 新服務(wù)內(nèi)容2.個(gè)體化健康指導(dǎo)咨詢 通過門診、電話、微信、APP等接受 健康咨詢服務(wù)并提供健康指導(dǎo) 按需服務(wù)3.健康教育服務(wù)通過公眾健康咨詢活動(dòng)及健康知識(shí) 講座等方式主動(dòng)開展健康教育活動(dòng) ，提供健康教育折頁、處方、手冊(cè) 等4.健康知識(shí)推送服務(wù)采用微信或短信等推送方

2、式，推送 日常健康知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)、養(yǎng) 生保健知識(shí)等健康信息4條/年5.簽約門診預(yù)約服務(wù) 為簽約居民提供家庭醫(yī)生預(yù)約門診 服務(wù) 按需服務(wù)6.分級(jí)診療服務(wù)根據(jù)簽約居民的病情需要提供或者 協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，包括為簽約居民聯(lián) 系專家門診、會(huì)診、大型醫(yī)療設(shè)備 檢查、住院服務(wù)等按需服務(wù)7.慢性病連續(xù)處方服務(wù)為符合條件的簽約患者提供最長(zhǎng)12 周的慢性病連續(xù)處方服務(wù)，并跟蹤 隨訪管理按需服務(wù)中級(jí)包 1、輔助檢查 骨密度+紅細(xì)胞聚集檢測(cè) 50元2、初級(jí)包

3、所有服務(wù)內(nèi)容 詳見初級(jí)包內(nèi)容高級(jí)包1、輔助檢查 骨密度+紅細(xì)胞聚集檢測(cè)2、初級(jí)包所有服務(wù)內(nèi)容 骨密度+紅細(xì)胞聚集檢測(cè)+腦彩超+精 神壓力分析 100元VIP VIP包1、輔助檢查 骨密度+紅細(xì)胞聚集檢測(cè)2、初級(jí)包所有服務(wù)內(nèi)容 骨密度+紅細(xì)胞聚集檢測(cè)+腦彩超+精 神壓力分析+鷹演+脈權(quán) 200元生化檢驗(yàn)包 1.生化檢驗(yàn)服務(wù)包 血糖+血脂四項(xiàng)+肝功四項(xiàng)+腎功三項(xiàng) +腫瘤檢測(cè)等總 費(fèi) 用 優(yōu) 惠10%簽約0-6歲兒童兒 童 服 務(wù) 包初級(jí)包1

4、.建卡發(fā)證建立健全專項(xiàng)（電子）健康檔案， 建立《母子健康手冊(cè)》，預(yù)防接種 證等 2.新生兒家庭訪視新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新 生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視 ；高危兒根據(jù)高危因素增加1-2次訪 視服務(wù)1 次 / 年 或 相應(yīng)增加3．新生兒滿月健康管理對(duì)滿月新生兒進(jìn)行體重、身長(zhǎng)、頭 圍測(cè)量、體格檢查，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行喂 養(yǎng)、發(fā)育、防病指導(dǎo)1次/年個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)容適用對(duì)象 服務(wù)包分類 服務(wù)包內(nèi)容 服務(wù)說明 服務(wù)頻次高級(jí)包1、輔

5、助檢查 紅細(xì)胞聚集檢測(cè)+眼底檢測(cè)+骨密度 檢測(cè) 100元2、老年人初級(jí)包所有內(nèi)容 詳見老年人初級(jí)包內(nèi)容VIP VIP包1、輔助檢查 鷹眼檢測(cè)+阿爾茲海默癥檢測(cè)+眼底+ 血糖+骨密度檢測(cè) 200元2、老年人初級(jí)服務(wù)包所有內(nèi)容 詳見老年人初級(jí)服務(wù)包內(nèi)容簽約高血壓患者高血壓患 者服務(wù)包初級(jí)包1.建立（電子）健康檔案 建立高血壓患者專項(xiàng)（電子）健康 檔案2.分級(jí)隨訪管理根據(jù)血壓分級(jí)管理要求，每年提供 不少于4次面對(duì)面隨訪，不少于4次 免費(fèi)血壓測(cè)

6、量不少于4次 /年3.隨訪評(píng)估和分類干預(yù)與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo) ，進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，調(diào)整 藥物，按需轉(zhuǎn)診按需服務(wù)4.體格檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身 高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴 結(jié)、肺部、心臟、腹部等常規(guī)體格 檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn) 動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷1次/年5.簽約人群初級(jí)包所有內(nèi)容 詳見簽約人群初級(jí)包所有內(nèi)容中級(jí)包1.輔助檢查 紅細(xì)胞聚集檢測(cè)+眼底檢查 50元2、高血壓患者初級(jí)包所有內(nèi)容 詳見高血壓

7、患者初級(jí)包內(nèi)容高級(jí)包1、輔助檢查 腦彩超+眼底檢查+紅細(xì)胞聚集檢測(cè) 100元2、高血壓患者初級(jí)包所有內(nèi)容 詳見高血壓患者初級(jí)包內(nèi)容VIP VIP包1、輔助檢查 心臟超聲+眼底檢查+頭CT 200元2、高血壓患者初級(jí)包所有內(nèi)容 詳見高血壓患者初級(jí)包內(nèi)容簽約2型糖 尿病患者糖尿病患 者服務(wù)包初級(jí)包1.建立（電子）健康檔案 建立糖尿病患者專項(xiàng)（電子）健康 檔案2.分級(jí)隨訪管理根據(jù)血糖分級(jí)管理要求，每年提供 不少于4次面對(duì)面隨訪，不少于4次 免