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1、醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ髦贫?醫(yī)院醫(yī)保科工作制度篇一:1、在上級(jí)主管部門 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)保政策和法規(guī)。 2、根據(jù)醫(yī)保相關(guān)部門的政策法規(guī)要求,制訂我院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度。按新政策要求,隨時(shí)調(diào)整相關(guān)規(guī)定。3、認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療證,及時(shí)辦理有關(guān)住院手續(xù),做到人證相符,杜絕冒名頂替。對(duì)于急癥先入院的,在三天內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)住院手續(xù)。4、嚴(yán)格審批轉(zhuǎn)診制度;把好醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診關(guān),轉(zhuǎn)診病人一定要科主任簽字,主管院長(zhǎng)審批后方能轉(zhuǎn)出。5
2、、定期下科室了解醫(yī)保病人的住院、用藥情況,嚴(yán)格控制好大型、重復(fù)的檢查和不合理的用藥現(xiàn)象。禁止掛床住院。6、嚴(yán)格掌握意外傷害的納入范圍,嚴(yán)禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續(xù)。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報(bào)表,24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)保中心。8、熱情服務(wù),周到細(xì)致,耐心向醫(yī)保病人做好宣傳解釋工作,為病人解除疑慮。9、支持和配合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作,并醫(yī)院醫(yī)保管理制度一、建有醫(yī)院
3、醫(yī)療保險(xiǎn)管理組,在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公 室(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保辦”),并配備 2—3 名專(兼)職管理人員,具體負(fù)責(zé)本 院醫(yī)療保險(xiǎn)工作。二、制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎(jiǎng)懲辦法,醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé), 健全與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。三、建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò),貫徹落實(shí)相關(guān)的醫(yī)保規(guī)章制度。負(fù)責(zé)定期對(duì)醫(yī)保業(yè) 務(wù)和醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督,對(duì)門診處方量、出院病歷、出入院 標(biāo)準(zhǔn)掌握以及出院帶藥情況進(jìn)行
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