城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險支付系統(tǒng)的設計與實現(xiàn).pdf

1、黨中央、國務院高度重視解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度。1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，之后又啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點，建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。隨著社會發(fā)展和民生需要，城鎮(zhèn)非從業(yè)居民尚未落實醫(yī)療保障制度的問題日益突出，為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標，國務院決定，從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作，切實解決“一老、一小”的看病問題，并要求各地區(qū)各部門充分認識這項工作

2、的重要性，將其作為落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重要任務，高度重視，統(tǒng)籌規(guī)劃，規(guī)范引導，穩(wěn)步推進。
　　 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)正是在這種順應改革的新形勢、新任務下，設計和研發(fā)的一個基于大型城域網(wǎng)絡的系統(tǒng)解決方案。本系統(tǒng)依托中心城市級的城域網(wǎng)絡，服務于城市居民醫(yī)保管理部門、各社區(qū)街道保障中心、各參保學校及基金代征機構(gòu)(銀行網(wǎng)點)、定點醫(yī)療機構(gòu)等各相關(guān)機構(gòu)和部門，系統(tǒng)基于C/S/S多層體系結(jié)構(gòu)，以Internet技術(shù)

3、和中間件技術(shù)為基礎(chǔ)，采用中間件技術(shù)構(gòu)建系統(tǒng)的三層體系架構(gòu)，其核心概念是將應用的表示邏輯(客戶端)、業(yè)務邏輯(應用層)和數(shù)據(jù)管理(數(shù)據(jù)層)分為三個不同的處理層。在模型層采用EJB，將核心的業(yè)務做成組件的形式，使業(yè)務層得到最大限度的重用。
　　 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險支付系統(tǒng)主要實現(xiàn)了中心城市居民醫(yī)保管理部門及參保群體對于政策管理、參保人員費用聯(lián)網(wǎng)報銷、費用醫(yī)保中心報銷、社保醫(yī)院結(jié)算、統(tǒng)計分析等業(yè)務的信息化需求。極大提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保業(yè)務