擴散加權成像(dwi)在3.0tmr乳腺成像中的參數(shù)選擇及臨床應用

1、論 文 題 目擴 散 加 權 成 像 (Dw l ) 在 3.O TMR 乳 腺 成 像中 的參 數(shù) 選 擇 及 臨床 應 用院 系 :專 業(yè) :碩 士 生 :導 師 :指 導 小 組 成 員 :中 山醫(yī) 院影 像 醫(yī) 學 與 核 醫(yī) 學張 雪 梅林 江 教授葉 芳姚 秀 忠主 治 醫(yī) 生助 理 研 究 員研 究 背 景1.STM R 已廣 泛 用 于 乳 腺 檢 查 ， 其 DWI 技 術 已 日趨 成 熟 ， 圖像 質(zhì) 量 高 。

2、目前 3.0TMR也 開始 逐 步應 用 于 臨床 ，高信 噪 比是其 主要 優(yōu) 勢 ，但 是 由于 隨著 場 強 的升 高 ，磁 敏 感 偽 影 、化 學 位 移 偽 影 及 呼 吸 運 動 偽 影 也 隨之 增 加 ，而Dwl 序 列 對 此 尤 其 敏感 ，因此 由于 受技 術 條件 的 限制 ，3.OT乳 腺DWI 的 圖像 質(zhì) 量 并不 理 想 。本 課 題 采用 3.OTMR進 行 乳腺 DWI 成像 ，研 究 目的為 :

3、1. 比較 不 同脂 肪抑 制 序 列 3.OTDWI的 圖像 質(zhì) 量 及 乳 腺 組 織 信 噪 比，優(yōu) 化掃 描參 數(shù) ; 2.應 用 最 優(yōu) 的抑 脂 序 列進 行 3.0TDWI 成 像 ，與 常 規(guī) 1.STDWI 圖像 進 行 比較 ，觀 察 分 析 兩 者 的 圖像 質(zhì) 量 、乳 腺 組 織信 噪 比及ADC值 ，評 估 3.0T 乳腺MRDWI 檢 查 的可行 性 ; 3.觀 察 分 析 正 常 乳 腺 組 織和乳 腺

4、良惡 性 病 變 在 3.OTMR上 不 同b值 的DWI 圖像 質(zhì) 量 ，測 量和 分 析 正常 組 和 病變 組 不 同b值 時 的ADC 值 ， 比較 不 同b值 時 ，乳 腺 良惡 性 病 變 診 斷 的敏 感 性 、特 異性 及 準 確 性 ，尋 找 最 佳 b值 及 良惡 性 病 變ADC 閩值 ，初 步 探 討 3.OTMRDwl 對 乳 腺 良惡性 病 變 鑒 別 診 斷 的應 用 價值 。中文 摘 要第 一部分不 同抑

5、脂序列在 3.0T 乳腺 MR 擴散加權成像 中的應用 比較目的 : 比較 四種 不 同脂肪 抑 制序 列 的 3.OTMR 正常 乳 腺 DWI 的 圖像 質(zhì) 量 ，從 而 優(yōu)化 和 篩 選 3.0T 乳 腺 MRDwl 成 像 的最 佳 脂 肪 抑 制 技 術 。材 料 和 方法 : 在 3.OTMR (MagnetomVerio，S iemens ) 上 ，分 別對 44 例 女性 乳腺 受檢 者應 用 選 擇 性 水 激 勵 技

6、術 (waterexcita tion )、頻 率選 擇 脂 肪 飽 和 技 術(Fatsat )、反 轉 恢 復 技 術 (工 R )、頻 率 選 擇 反 轉 脈 沖 脂 肪 抑 制 技 術 (Fa tsat +I R)四種 不 同脂 肪 抑 制 序 列 進 行 DW 工 成 像 ，擴 散 梯 度 因子 (b) 值 均 取 。 ，10005/Il u n Z，其他 參 數(shù) 相 同 。圖像 質(zhì) 量 主觀評 級 分 為 1~ 5 級 :

7、1 級 為 極差 ，圖像 不 能用 于診斷 ; 2 級 為 差 ，有 較 多 的偽 影 及 圖像 變 形影 響 了診 斷 ; 3 級 為 中 ，較 少 的偽 影 及圖像 變 形 ，不 影 響 診 斷 ; 4 級 為 良，少 量 的偽 影 ， 圖像 解 剖 結 構 顯 示 清 晰 ; 5 級為 優(yōu) ， 圖 像 清 晰 沒 有 偽 影 。 比較 不 同 抑 脂 序 列 的 DWI 的 圖 像 質(zhì) 量 分 級 ，用Kru skal 一 wal

8、 lis (K一 W) 檢驗 進 行 統(tǒng) 計 學 分析 。測 量 并 計 算 不 同抑 脂 序 列 Dwl 圖像的乳 腺 組 織 信 噪 比 (SNR) ，用 單 因素 重 復測 量 方 差 分 析 進 行 統(tǒng) 計 學 分 析 。 結 果 具有 統(tǒng) 計 學差 異 后 再 做 各 組 間兩 兩 比較 。結果 : 應 用wat erexCitat i。 n 的Dwl 圖像 質(zhì) 量 平 均 評 級 為3.07 士0.79 ，主 觀 質(zhì) 量評