胸外傷病人失眠相關(guān)因素分析及護理體會

1、1胸外傷病人失眠相關(guān)因素分析及護理體會睡眠是維持生命活動所必須的生理現(xiàn)象，是人類生存的必要條件。失眠是指睡眠的開始和維持障礙【1】，失眠作為一種常見的睡眠障礙，給不少患者帶來身心困擾，它使人的生理節(jié)律紊亂、活動能力下降，還可引起焦慮、煩躁、精神不振等，影響機體的修復(fù)。我們在臨床護理工作中發(fā)現(xiàn)，胸外傷病人常常被失眠困擾，通過問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)疼痛、體位不適等為主要因素，針對這些因素采取有效地護理措施，增進病人舒適，改善睡眠，取得了良好的臨床效

2、果。臨床資料2007年112月在我科治療的胸外傷病人73例，其中男性53例，女性20例，年齡19～85歲。；刀刺傷伴血氣胸7例，軟組織損傷1例，多發(fā)肋骨骨折20例，肋骨骨折合并肺挫傷、血氣胸40例，胸外傷合并其他臟器傷5例。失眠的原因及護理1.損傷所致的生理原因疼痛：疼痛是影響睡眠的最主要原因，尤其是肋骨骨折病人，因骨折斷端的移位和摩擦刺激神經(jīng)末梢可產(chǎn)生劇烈的疼痛，引起一系列的病理反應(yīng)：如免疫力下降、耗氧量增加、代謝紊亂、血壓升高等等，

3、并給患者帶來生理困3呼吸道分泌物多，更不易咳出，難以入睡或易驚醒。此時護理上應(yīng)積極配合醫(yī)生加強抗感染、解痙、祛痰及激素應(yīng)用外，耐心向患者解釋痰液滯留肺內(nèi)的危害，取得患者合作，指導病人咳嗽時，以雙手輕按傷口處，囑其做有效咳嗽、使患者感到安全又受到鼓勵，同時也減輕了咳嗽震動引起的疼痛，還可鼓勵患者多飲水，輔以化痰藥物、霧化吸入等，以松動、稀釋痰液，利于咳出。2.患者心理原因擔心預(yù)后：此原因在青壯年中比較突出，擔心機體功能是否能夠完全恢復(fù)。青

4、壯年人是社會勞動的主要承擔者，家庭收入的主要來源，思想負擔非常重。此時，護士應(yīng)及時、準確、細致地觀察患者的心理反應(yīng)，根據(jù)不同性格類型，采取針對性的措施，同時注意動員社會支持系統(tǒng)的參與，如周圍病人的親身講述等。牽掛家人：此原因在已婚女性中比較突出，擔心孩子、老人無人照料，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、流淚、不安心治療。對于這些病人，護理人員應(yīng)多做思想工作，鼓勵病人說出心中的感受，發(fā)動同室病友及社會支持力量，給予關(guān)心幫助，適當增加家庭成員的探視率，必要