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文檔簡介
1、夏季常見病防治知識,.,2,,主要內(nèi)容,一、常見呼吸道傳染病二、常見腸道傳染病三、食物中毒四、其它常見疾病,.,3,,,常見呼吸道傳染病,.,4,,(一)急性咽喉炎,特點(diǎn):病毒、細(xì)菌感染引起多見,吸煙、上火、用嗓過度均可引起。癥狀:咽痛、咽干、咽癢、聲音嘶啞、發(fā)熱等。治療:1.多飲水、避免辛辣食物、保證大便通暢; 2.清熱解毒藥物; 3.潤喉片; 4.必要時(shí)服用抗生素。,.,5,,(二)急性
2、扁桃體炎,特點(diǎn):好發(fā)于兒童及青年,細(xì)菌感染引起。癥狀:劇烈咽痛、吞咽困難、呼吸困難、發(fā)熱、乏力、四肢酸痛等。治療:1.適當(dāng)隔離,保證休息,多飲水、避免辛辣食物; 2.清熱解毒藥物; 3.抗生素治療一周。,.,6,,(三)上呼吸道感染,特點(diǎn):最常見傳染病之一,以病毒感染為主,通過患者的飛沫經(jīng)空氣傳播,可反復(fù)發(fā)病,病程5-7天。癥狀:鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛、畏寒、乏力、發(fā)熱、四肢酸痛等。治療:1.適當(dāng)隔
3、離、戒煙、多飲水、注意休息,避免辛辣食物,保持室內(nèi)空氣流通; 2.清熱解毒或抗病毒藥物; 3.對癥治療; 4.一般不使用抗生素。,.,7,,(四)急性氣管-支氣管炎,特點(diǎn):病毒、細(xì)菌感染多見,多繼發(fā)于上呼吸道感染。癥狀:咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、氣急等。治療:1.戒煙、避免勞累、保持室內(nèi)空氣流通; 2.抗炎、化痰; 3.對癥支持治療。,.,8,,(五)流行性感冒,特點(diǎn):由
4、流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,傳染性強(qiáng),發(fā)病率高,容易引起暴發(fā)流行或大流行。傳播途徑:其主要通過含有病毒的飛沫進(jìn)行傳播,人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。癥狀:急起高熱、顯著乏力,全身肌肉酸痛,而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對較輕。,.,9,,(五)流行性感冒,上世紀(jì)三次流感世界大流行:1918年至1920年,死亡人數(shù)約4000-5000萬人。1957年至1958年,死亡人數(shù)約100萬人。1968年至
5、1969年,死亡人數(shù)約75萬人。,.,10,,(五)流行性感冒,H7N9禽流感是甲型流感中的一種,于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。自2013年初以來,已報(bào)告了總共1486例人感染甲型H7N9禽流感病毒實(shí)驗(yàn)室確診病例。,.,11,,(五)流行性感冒,H7N9禽流感,.,12,,(五)流行性感冒,.,13,,(五)流行性感冒,治療:無特殊治療,以對癥治療為主。預(yù)防:1.管理傳染源 早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療
6、 2.切斷傳播途徑,.,14,,(六)水痘,特點(diǎn):由水痘-帶狀皰疹病毒引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播的急性傳染病。傳播途徑:經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播。癥狀:發(fā)熱、周身性丘疹、皰疹。,.,15,,(六)水痘,帶狀皰疹(又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等)特點(diǎn):由水痘-帶狀皰疹病毒引起,初次感染后,臨床上表現(xiàn)為水痘(兒童多見)或呈隱性感染,此后病毒侵入感覺末端,再經(jīng)過移動并持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。免疫功能低下時(shí),可導(dǎo)致
7、病毒的再活動,激發(fā)該病。癥狀:集群性皰疹、神經(jīng)痛。治療:1.止痛; 2.抗病毒; 3.皮質(zhì)類固醇激素; 4.局部消炎抗感染。,.,16,,,常見腸道傳染病,.,17,,日常的飲用水及食物,被病原體所污染,經(jīng)過口腔進(jìn)入腸道,在腸道內(nèi)繁殖且散發(fā)毒素,破壞腸粘膜組織,引起腸道功能紊亂和損害?;颊哂杉S便中排出病原體,病原體將再次污染他人,這樣的傳染病就是腸道傳染病。 腸道傳染病包括細(xì)菌引起的細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂以
8、及食物中毒等;阿米巴原蟲引起的阿米巴痢疾;相關(guān)病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)等。,(一)概述,.,18,,病從口入1、經(jīng)水傳播:由于生活飲水源被腸道傳染病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物排入水中或洗滌病人的衣褲、器具、手等造成了水源污染;2、經(jīng)食物傳播;3、接觸傳播;4、昆蟲傳播。,(二)傳播途徑,.,19,,1、病原體繁殖快;2、胃酸酸度低;3、食用瓜果類較多;4、蒼蠅大量繁殖。,(三)夏季為什么高發(fā)腸道傳染病
9、,.,20,,共同臨床表現(xiàn):惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振,有些會伴有發(fā)熱、頭痛、全身中毒等癥狀。,(四)臨床癥狀,.,21,,霍亂:由霍亂弧菌所引起起病急無痛性劇烈腹瀉、嘔吐,嚴(yán)重者可脫水死亡瀉出物呈“米泔水樣”并含大量弧菌,(四)臨床癥狀,.,22,,細(xì)菌性痢疾:由痢疾桿菌所引起發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便伴有全身毒血癥癥狀,嚴(yán)重者可引發(fā)感染性休克和(或)中毒性腦病。,(四)臨床癥狀,.,23,,傷寒:
10、由傷寒所引起起病大多緩慢持續(xù)性高熱(40~41℃)全身中毒性癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大,(四)臨床癥狀,.,24,,病從口入勤洗手、吃熟食、喝開水、搞好環(huán)境衛(wèi)生,(五)預(yù)防,.,25,,,食物中毒,.,26,,特點(diǎn):1.中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的可疑中毒食品,未食用者不發(fā)病,停止食用該種食品后,發(fā)病很快停止。2.同起食物中毒病人的臨床癥狀基本相似。(常表現(xiàn)出腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,其它癥狀可
11、能有發(fā)熱、頭暈等)。3.潛伏期(食入食物至出現(xiàn)癥狀)一般較短,發(fā)病較急,病程因致病因素的各類和中毒者的個(gè)體差異而長短不一,但一般較短。4.一般人與人之間無直接傳染。,(一)概述,.,27,,引起食物中毒的食品主要有:1.被致病菌或致病菌產(chǎn)生的毒素污染的食品;2.外觀與食品相似而本身含有有毒成分的物質(zhì)(如毒蘑菇); 3.本身含有有毒物質(zhì),而加工、烹調(diào)不當(dāng)未能將去除的食品(如河豚魚、四季豆、豆?jié){等);4.由于貯存不當(dāng),在貯存過
12、程中產(chǎn)生中毒物質(zhì)的食品(如發(fā)芽馬鈴薯、霉變糧食等)。 含有有毒有害物質(zhì)的食品通常在外觀上與正常食物沒有明顯區(qū)別,一般憑肉眼觀察是不易判斷和鑒別的。,(一)概述,.,28,,特點(diǎn):1.發(fā)病率及病死率:國內(nèi)外最常見的食物中毒,一般病程短、預(yù)后好、病死率低2.發(fā)病季節(jié)性明顯:全年均可發(fā)生,但5~10月發(fā)病較多3.引起細(xì)菌性食物中毒的食品:動物性食品為主,畜肉及其制品居首位,其次是禽肉、魚、奶類、蛋類。植物性食物中剩飯、淀粉類制品(米粉
13、、米糕等)發(fā)生金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌食物中毒。,(二)細(xì)菌性食物中毒,.,29,,細(xì)菌性食物中毒的原因:1.生熟交叉污染;2.食品貯存不當(dāng);3.食品未燒熟煮透。食品加工時(shí)中心部位的溫度未達(dá)到70攝氏度;4.從業(yè)人員帶菌污染食品。從業(yè)人員患有傳染病或是帶菌者,操作時(shí)通過手部接觸等方式污染食品;5.經(jīng)長時(shí)間貯存的食品食用前未徹底再加熱;6. 進(jìn)食未經(jīng)加熱處理的生食品。,(二)細(xì)菌性食物中毒,.,30,,癥狀:主要表現(xiàn)為急性
14、胃腸炎,部分會引起全身中毒反應(yīng)。治療:1.多休息、早起易消化飲食; 2.對癥治療; 3.一般不使用抗生素。,(二)細(xì)菌性食物中毒,.,31,,(二)細(xì)菌性食物中毒,.,32,,預(yù)防:,(二)細(xì)菌性食物中毒,.,33,,特點(diǎn):1.一般烹調(diào)方法不能去除。2.中毒與食品有關(guān)。3.臨床表現(xiàn)為臟器損傷癥狀。4.一種真菌可產(chǎn)生多種毒素,同種毒素可由多種真菌產(chǎn)生。5.沒有傳染性和免疫性。6.有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。7.目前尚未發(fā)現(xiàn)
15、特效治療藥物。,(三)真菌性食物中毒,.,34,,霉變甘蔗中毒是常見的真菌性食物中毒,可危及生命或遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,病死率在10%以上。變質(zhì)甘蔗外觀缺少光澤,有霉斑,質(zhì)軟,切開后剖面呈淺黃色或淺褐色,有輕度霉味或酒糟味。從變質(zhì)甘蔗中分離出節(jié)菱孢霉菌,產(chǎn)生的毒素為3-硝基丙酸。,(三)真菌性食物中毒,.,35,,霉變甘蔗中毒癥狀:潛伏期短,最短僅十幾分鐘;最初為一過性消化功能紊亂,如腹瀉、嘔吐等;,(三)真菌性食物中毒,.,
16、36,,霉變甘蔗中毒癥狀:重者出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐,四肢強(qiáng)直、屈曲內(nèi)旋、手呈雞爪狀、瞳孔散大、繼而昏迷;患者可死于呼吸衰竭,幸存者留下嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,導(dǎo)致終身殘廢。,(三)真菌性食物中毒,.,37,,黃曲霉毒素中毒毒素特點(diǎn):1.耐熱100℃時(shí)20小時(shí)也不能完全破壞;280℃時(shí)其毒性可被破壞。,(三)真菌性食物中毒,.,38,,黃曲霉毒素中毒毒素特點(diǎn):2.具有極強(qiáng)的毒性和致癌性。是一種毒性極強(qiáng)的劇毒物質(zhì),其毒性是砒霜的6
17、8倍,是氰化鉀的10倍,對肝臟組織的破壞性極強(qiáng)。我們所知的最強(qiáng)的生物致癌劑,1毫克就是致癌劑量。,(三)真菌性食物中毒,.,39,,黃曲霉毒素中毒中毒食品:各種堅(jiān)果,特別是花生和核桃中。在大豆、稻谷、玉米、通心粉、調(diào)味品、牛奶、奶制品、食用油等制品中也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)黃曲霉毒素。,(三)真菌性食物中毒,.,40,,黃曲霉毒素中毒中毒癥狀:急性中毒主要表現(xiàn)為中毒性肝炎,黃疸、嘔吐、厭食、發(fā)熱,嚴(yán)重者出現(xiàn)腹水、下肢水腫、肝脾腫大及肝硬變。,
18、(三)真菌性食物中毒,.,41,,黃曲霉毒素中毒中毒癥狀:慢性中毒使肝功能改變、細(xì)胞壞死、變性,導(dǎo)致肝硬化等慢性疾病。,(三)真菌性食物中毒,.,42,,烹調(diào)不當(dāng)是引起中毒的主要原因,多數(shù)為炒煮不夠熟透所致。未煮熟的四季豆中含有皂素,皂素對消化道黏膜有強(qiáng)的刺激性。未成熟的四季豆可能含有凝聚素,具有凝血作用。,(四)四季豆中毒,.,43,,癥狀:潛伏期為數(shù)十分鐘至十?dāng)?shù)小時(shí),一般不超過5小時(shí)。主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎
19、癥狀同時(shí)伴有頭痛、頭暈、出冷汗等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有時(shí)四肢麻木、胃燒灼感、心慌和背痛等病程一般為數(shù)小時(shí)至1—2天,愈后良好。,(四)四季豆中毒,.,44,,龍葵堿成熟馬鈴薯的龍葵堿含量很少,不會引起中毒但皮肉青紫發(fā)綠不成熟或發(fā)芽的馬鈴薯中,尤其在發(fā)芽的部位毒素含量高,吃了就容易引起中毒。,(五)馬鈴薯中毒,.,45,,癥狀:龍葵堿對黏膜有刺激作用,對中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其對呼吸中樞有顯著麻醉作用,并有溶血作用。進(jìn)食未成熟或發(fā)芽馬鈴薯
20、后口舌發(fā)麻,數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)上腹部不適,繼之無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等如中毒較重,則可出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、昏迷、脫水、呼吸困難、意識喪失少數(shù)患者還可因組織細(xì)胞缺氧出現(xiàn)皮膚粘膜青紫和呼吸麻痹而死亡。,(五)馬鈴薯中毒,.,46,,治療:1.催吐。與其他中毒的處理方法一樣,首先要催吐,以減少人體對毒素的吸收。也可用導(dǎo)瀉的辦法,以此促進(jìn)毒素的排泄。 2.糾正脫水。 3.對癥治療。,(五)馬鈴薯中毒,.,47,,預(yù)防:一定要把
21、皮去干凈,將芽眼周圍挖掉切好的土豆放到水里浸泡2個(gè)小時(shí)以上再加工,炒熟煮透。發(fā)芽面積大、芽眼多的土豆最好丟棄不用龍葵堿遇酸易分解,所以烹調(diào)時(shí)可加些食醋,加速對龍葵堿的破壞。,(五)馬鈴薯中毒,.,48,,生豆?jié){中的毒素可能是胰蛋白酶抑制素、皂甙。有較強(qiáng)的耐熱性,要經(jīng)過高熱才能被破壞。當(dāng)豆?jié){在燒煮中被加熱到攝氏80度左右的時(shí)候,會形成泡沫上浮,造成假沸現(xiàn)象,而這時(shí)豆?jié){中的有害物質(zhì)仍然沒有被破壞,吃了這種未徹底加熱煮透的豆?jié){,就會中
22、毒。,(六)生豆?jié){中毒,.,49,,癥狀:潛伏期很短,一般為30分鐘至1小時(shí)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉可伴有腹痛、頭暈、乏力等癥狀,一般不發(fā)熱。豆?jié){中毒癥狀不嚴(yán)重,輕者不需治療,重者或兒童應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。,(六)生豆?jié){中毒,.,50,,預(yù)防:1.把豆?jié){徹底煮熟后飲用,是防止豆?jié){中毒的最根本辦法。必須繼續(xù)加熱至泡沫消失,豆?jié){沸騰后再加熱5~10分鐘;2.如果豆?jié){比較稠或量較大,加熱時(shí)還應(yīng)經(jīng)常攪拌,使其受熱均勻,防止燒糊
23、鍋底而影響燒煮時(shí)間。,(六)生豆?jié){中毒,.,51,,,其它常見疾病,.,52,,馬陸(millipede)也叫千足蟲、千腳蟲、秤桿蟲。馬陸性喜陰濕,一般生活在草坪土表層、土塊、方塊下面,或土縫內(nèi),一般白天潛伏,晚間活動。雖然無毒顎,馬陸體節(jié)上有臭腺,能分泌一種有毒臭液,具有腐蝕性,人如果接觸到馬陸蟲,會對皮膚產(chǎn)生一定傷害,輕則刺激腫脹,嚴(yán)重則可能會發(fā)炎。,(一)千足蟲,.,53,,人體60%是水分人每天要從小便中排出1000至15
24、00ml的水分,糞便中排出約300ml,呼吸中帶出水分約300至500ml,出汗大約500ml人平均每天需要2000至2500ml水約700至1000ml來源于食物和水果,人體代謝自身會產(chǎn)生300ml左右的水,剩下的水主要靠飲水來補(bǔ)充,(二)水中毒,.,54,,過量飲水導(dǎo)致低血鈉癥胃腸道癥狀,惡心嘔吐并發(fā)腦水腫,此時(shí)主要癥狀為頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào)等腦水腫進(jìn)一步加重,可出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭,甚至死亡
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