肌肉實驗室技術

1、肌肉病理閱片與實驗室技術2006年8月,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,肌肉活檢適應癥,肌肉活檢部位,標本的轉運,標本的存放,標本制作,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,,,,液氮,,,,異戊烷,,,1,2,標本制作,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,正常肌組織,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,正常肌組織,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,正常肌組織,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)

2、內科,,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,2A,2C,2B,1,,,,,,,,,,,,,,,,,2A,2C,2B,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,HE 染色,MGT染色,ORO染色,NADH染色,SDH染色,PAS 染色,NSE 染色,ATP4.2 染色,ATP4.5 染色,ATP11.0 染色,肌纖維分型,染色方法,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,蘇木精－伊紅染色 Haemato

3、xylin and eosin，HE,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,正常肌組織HE染色:,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,改良Gomori染色 Modified Gomori trichrome ，MGT,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,正常肌組織MGT染色:,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,過碘酸希夫染色 periodic acid Schiff ，PAS,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,正常肌組織PAS染色：,首都醫(yī)科大

4、學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,油紅O染色：oil red O，ORO,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,正常肌組織油紅O染色：,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,還原型輔酶I四唑氮還原酶染色:reduced nicotinamide adenine dinucleotide tetrazolium reductaseNADH－TR,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,,,正常肌組織NADH染色：,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,,琥珀酸脫氫酶染色

5、:succinate dehydrogenase，SDH,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,正常肌組織SDH染色：,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,非特異性酯酶染色：Non-specific esterase，NSE,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,正常肌組織NSE染色：,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,ATP酶染色：adenosine triphosphatase,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,正常肌組織ATP染色：,首都醫(yī)科大

6、學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,肌肉組化染色應用：,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,肌肉病變的病理表現(xiàn)分類：,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,,一、神經(jīng)源性肌肉損害：二、神經(jīng)肌肉接頭病變：三、肌源性肌肉損害： 結構破壞： 肌纖維生化異常：四、系統(tǒng)疾病導致的肌肉病變：,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,①肌纖維形狀、大小的改變。②肌纖維內部結構改變。③肌纖維內異常物質沉積，如線粒體、糖原、脂肪等。④間質內結

7、締組織和血管周圍異常，如炎細胞浸潤等。,肌源性損害病理特點：,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,①肌纖維成角形或小角形萎縮。②肌纖維呈組狀萎縮③肌纖維有群組化現(xiàn)象，且累及兩型。④NADH染色有靶纖維或靶樣纖維（Ⅰ型為主）。,神經(jīng)源性損害病理特點：,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,一、肌纖維萎縮 1. 小角纖維和小圓纖維 2. 組狀萎縮 3. 束周萎縮 4. 選擇性II型肌纖維萎縮二、肌纖維肥大三、肌纖維壞

8、死、吞噬四、肌纖維再生五、靶纖維和靶樣纖維,肌纖維的基本病理表現(xiàn),首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,,六、蟲蝕狀纖維七、核內移八、肌纖維同型群組化九、肌纖維內物質沉積 1. 脂滴增多 2. 破碎紅纖維 3. 糖原增多十、肌纖維內空泡形成十一、其它,肌纖維的基本病理表現(xiàn),首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,肌肉病理小結:,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科,,肌肉病理小結:,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院