獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)一第八章

1、第八章癥狀的綜合分析與建立診斷常見癥狀分析1、全身癥狀：又叫一般癥狀，是動物患病后所呈現(xiàn)的全身性機能失調(diào)現(xiàn)象。如精神沉郁、食欲不振、體溫（T）、呼吸（R）、脈搏（P）的病理改變。2、局部癥狀：指患病器官或局部組織的機能和形態(tài)上的表現(xiàn)。如：局部發(fā)炎時的紅、腫、熱、痛及其機能障礙。3、示病癥狀（特征癥狀）：為某一疾病所特有，能直接表明疾病、確定疾病性質(zhì)的癥狀。如：三尖瓣閉鎖不全的特征癥狀是頸靜脈陽性搏動；胸膜炎的特征癥狀是胸膜磨擦音；破傷風

2、的特征癥狀是角弓反張。4、共同癥狀：許多性質(zhì)完全不同的疾病均可呈現(xiàn)的癥狀，如發(fā)熱可由傳染性胃腸炎、肺炎、手術(shù)感染、子宮內(nèi)膜炎、肝片吸蟲病等引起。一、發(fā)熱指病理性體溫升高，是一種全身性反應(yīng)。[病因分類]感染性發(fā)熱：指由于病原微生物及其某些寄生蟲的損害所引起的發(fā)熱。非感染性發(fā)熱：一般由下列原因引起。無菌性組織破壞或壞死產(chǎn)物被吸收常見于因機械性、物理性或化學性損傷所引起的大面積軟組織破壞及惡性腫瘤引起的組織壞死過程中。。生物制劑或某些藥物反應(yīng)

3、：如注射異種蛋白或血清。體溫調(diào)節(jié)中樞失常：患腦炎或中暑時。產(chǎn)熱過多：如癲癇，因肌肉長時間持續(xù)性攣縮。。散熱減少：如廣泛性皮炎而使皮膚散熱功能減退，當家畜失血、脫水或心力衰竭時，因血流量減少，散熱不良，也可導致發(fā)熱。[診斷要點]注意發(fā)熱程度和熱型1、發(fā)熱程度微熱——多見于輕度的炎性普通病和某些傳染?。ㄈ缃Y(jié)核?。┲袩帷嘁娪谥貏〉难仔云胀ú。ㄖ夤芊窝?、急性胃腸炎）和某些傳染病（豬肺疫）高熱——多見于急性傳染病，如豬瘟、牛傳染性胸膜肺炎極

4、高熱——見于炭疸、中暑等2、熱型稽留熱——如豬瘟、大葉性肺炎、牛惡性卡他熱弛張熱——小葉性肺炎間歇熱——鉤端螺旋體病不定型熱——牛伊氏錐蟲病3、注意伴發(fā)癥狀共同：精神沉郁，食欲減少或廢絕，飲欲增進，糞干尿短、色濃，體表溫度不均牛鼻鏡（豬鼻盤）干燥、舌苔發(fā)黃等。2、注意臨床表現(xiàn)：脫水病畜一般口干舌燥，皮膚彈性下降，眼球下凹，嚴重時呼吸短促，脈搏細數(shù)，甚至昏迷。一般高滲性脫水比等滲性脫水臨床表現(xiàn)更為明顯，嚴重而低滲性脫水時，口腔濕度變化不大

5、，口渴不明顯，尿量變化不大，但疲乏無力，皮膚彈性極差。四、酸中毒機體內(nèi)酸性產(chǎn)物（包括酸性代謝產(chǎn)物及碳酸）蓄積過多或堿性物質(zhì)喪失過多，致使血液堿儲降低的自身中毒叫酸中毒。一般發(fā)生酸中毒時，食草動物的呼吸變得深慢或淺快，尿呈酸性。而肉食動物的尿酸性增高。臨床上最常見的是代謝性酸中毒，主要有下列三種：1、許多普通病或傳染病過程中，由于發(fā)熱、缺氧或病原體或毒素的作用，使糖、脂肪、蛋白質(zhì)的分解增強，氧化不全，引起乳酸、酮體等有機酸生成過多，蓄積體

6、內(nèi)。2、急性腸炎時，由于腸分泌加強，劇烈腹瀉，使大量堿性物質(zhì)隨糞排出體外。3、急性腎炎或慢性腎炎時，由于腎功能障礙，使酸性代謝產(chǎn)物積蓄體內(nèi)。代謝性酸中毒的臨床癥狀：病畜精神沉郁，嗜眠甚至昏迷，肌肉震顫或抽搐，呼吸加深加快。五、休克是機體受到各種強烈的有害因素的侵襲后，引起腦、心等器官的微循環(huán)灌注不足，從而導致機體生命活動衰竭的綜合癥狀，是以迅速呈現(xiàn)極度虛弱無力出汗，呼吸困難，耳、鼻、肢端厥冷等癥狀為特征。[病因分類]創(chuàng)傷性休克——見于嚴

7、重創(chuàng)傷、燒傷、骨折、大手術(shù)時麻醉不良低血容量性休克——見于大出血、劇烈嘔吐、腹瀉、大出汗感染中毒性休克——見于敗血癥和腸道革蘭氏陰性菌嚴重感染。心源性休克——見于急性心包積液和嚴重心肌受損。過敏性休克——如青霉素、疫苗、血清制劑過敏。[共同癥狀]全血量下降，心輸出量下降，微循環(huán)障礙導致組織血液灌注不足，其中微循環(huán)障礙是最主要最基本的環(huán)節(jié)。[診斷要點]1、了解病史：詳細了解有無嚴重感染，中毒，嚴重創(chuàng)傷，失血，失液，心臟病及用藥過敏。2、發(fā)