大氣顆粒物污染對城區(qū)居民呼吸系統(tǒng)健康效應(yīng)的研究.pdf

1、本文主要從以下幾個部分展開論述：
　　第一部分 大氣顆粒物數(shù)濃度與醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病日門診量的時間序列研究
　　目的：探討武漢市不同粒徑顆粒物的數(shù)濃度（particlenumber concentrations,PNCs）對市民呼吸系統(tǒng)疾病日門診量的短期影響。
　　方法：收集2014年武漢市不同粒徑顆粒物的日均數(shù)濃度、同期氣象資料以及部分市級醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病日門診量數(shù)據(jù)。采用時間序列的半?yún)?shù)廣義相加模型分析顆粒物數(shù)濃度對

2、呼吸道疾病日門診量影響的最佳滯后時間及暴露－反應(yīng)關(guān)系。
　　結(jié)果：單污染物模型結(jié)果顯示，在最佳滯后條件下，PNC0.25-0.5每增加10個/cm3時，全人群和男性的呼吸系統(tǒng)疾病日門診量分別增加0.11％（95%置信區(qū)間（confidence interval, CI）：0.01%~0.20%）和0.16%（95%CI：0.05%~0.27%），但在女性中未見PNC0.25-0.5對呼吸系統(tǒng)疾病日門診量的影響。當(dāng)PNC0.5-1.

3、0每增加10個/cm3時，全人群、男性和女性的呼吸系統(tǒng)疾病日門診量分別增加1.59%（95%CI：0.44%~2.76%），2.16%（95%CI：0.88~3.45%）和1.19%（95%CI：0.12%~2.28%）；當(dāng)PNC1.0-2.5每增加10個/L時，全人群、男性和女性的呼吸系統(tǒng)疾病日門診量分別增加0.10%（95%CI：0.03%~0.16%），0.09%（95%CI：0.01%~0.16%）和0.11%（95%CI：0.

4、03%~0.19%）。雙污染物模型結(jié)果顯示，分別調(diào)整可吸入顆粒物（particulatematter of aerodynamic diameter≤10μm,PM10）、細(xì)顆粒物（particulatematter of aerodynamic diameter≤2.5μm,PM2.5）、二氧化硫（sulfur dioxide,SO2）和二氧化氮（nitrogen dioxide,NO2）質(zhì)量濃度后，PNC0.5-1.0與全人群及男性

5、呼吸系統(tǒng)疾病日門診量仍保持相關(guān)性（P＜0.05），但 PNC0.25-0.5僅與男性呼吸系統(tǒng)疾病日門診量的相關(guān)性穩(wěn)?。≒＜0.05）。
　　結(jié)論：調(diào)整顆粒物及氣態(tài)污染物質(zhì)量濃度后，粒徑0.25μm~1.0μm顆粒物的日均數(shù)濃度對全人群和男性呼吸系統(tǒng)疾病日門診量的影響較女性明顯。
　　第二部分 大氣細(xì)顆粒物濃度對市民呼出氣一氧化氮水平和肺功能的影響
　　目的：探討PM2.5暴露水平對武漢市居民呼出氣一氧化氮（fracti

6、onal exhaled nitric oxide,FeNO）水平和肺功能的影響。
　　方法：選取武漢市江岸后湖社區(qū)和漢陽晴川社區(qū)在本市居住5年以上的市民（n=1027）為研究對象，于2014年10月至2015年8月冬、夏兩季期間對研究對象進行健康問卷調(diào)查和健康體檢。健康調(diào)查內(nèi)容包括：性別、年齡、民族、文化程度、吸煙和飲酒情況、呼吸道疾病等，同時測定了身高、體重、呼出氣一氧化氮（fractional exhaled nitroge

7、n oxide, FeNO）、肺活量（vital capacity,VC）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）及最大呼氣流量（peakexpiratory flow,PEF）等體檢項目。排除冬、夏兩季身高、體重、FeNO、肺功能指標(biāo)等體檢項目信息缺失者（n=327），最終有700人（其中男性278人,女性422人）納入本部分研究。在研究期間，收集鄰近兩個研究社區(qū)的環(huán)境空氣質(zhì)量自動監(jiān)測國控點位的PM10、PM

8、2.5、SO2和NO2日均濃度數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：PM2.5濃度每升高10μg/m3，女性和≥18歲年齡組人群的FeNO水平均升高，該值波動在1.491%~3.436%（P＜0.05），但男性和＜18歲年齡組人群的FeNO水平均降低，該值波動在1.735%~10.649%（P＜0.05）。在兩性和不同年齡組人群中，PM2.5濃度與其VC、FVC和PEF均呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。在調(diào)整不同污染物濃度和最佳滯后條件下，PM2.5濃度對