幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施

1、學(xué)校常見傳染病及預(yù)防措施,傳染病基本知識,一、定義傳染?。菏怯懈鞣N病原體引起的能在人與人、動物與動物或 人與動物之間相互傳播的一類疾病。這些病原體能 通過多種途徑從一個傳染源（例如：病人、病畜 等）傳給其他人或動物，使其感染同樣的疾病。二、傳染病傳播的基本條件 傳染病的傳播必須同時具備以下三個基本條件：傳染源—傳播途徑—易感人群。病原體通常必須依靠傳染源座位載體，通過

2、適當(dāng)?shù)耐緩礁腥酒渌赘姓?傳染病基本知識,傳染源： 指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物包括病人、病原體攜帶者和受感染的動物和昆蟲。 傳播途徑： 指病原體從傳染源排出后，侵入下一位宿主之前在外環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過程。每種傳染病可經(jīng)過一種或多種途徑傳播。易感人群： 指易受傳染病病原體侵襲的人群，往往對某種傳傳染病缺乏特異性免疫力而成為這種傳染病的易感人群。兒童及青少年由

3、于未養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習(xí)慣、自我保護能力差、身體抵抗力及免疫功能發(fā)育不完善，因而較容易受到傳染病原體的侵襲。,常見傳染病,流行性感冒流行性腮腺炎手足口病水痘急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。?流行性感冒,定義 流行性感冒簡稱流感，主要是指人群中，由普通流感病毒引起的一種病毒性急性呼吸道傳染病、流感傳染性強，傳染迅速，會導(dǎo)致每年的流行、流感和普通感冒（上感俗稱傷風(fēng)或感冒）是不同的疾病。流感是由流

4、感病毒所引起，而普通感冒是有多種病原體（多種病毒、細菌、支原體和衣原體等）感染所致。,流行性感冒,傳染源 流感的主要傳染源是流感病人。流感潛伏期常見為1-3天，最短數(shù)小時，最長4天。傳播途徑 流感病毒的主要傳播方式為呼吸道飛沫近距離傳播、接觸病毒污染的物體表面?zhèn)鞑?，也可能存在空氣傳播。該病毒傳播迅速，在養(yǎng)老院、學(xué)校、托幼機構(gòu)等人群聚集場所易引起暴發(fā)。我國華南地區(qū)全面均有流感活動，但秋冬季和次年夏季可出現(xiàn)兩個流行

5、高峰。,流行性感冒,易感人群 流感是一種疫苗可預(yù)防的疾病。但由于病毒的異變性，因此，每年均需接種疫苗才能有效預(yù)防流感發(fā)生。流感對當(dāng)年未接種流感疫苗的人群普遍易感；當(dāng)病毒發(fā)生變異時，會在一定程度上影響當(dāng)年已接種流感疫苗人群預(yù)防流感的效果；當(dāng)病毒的變異導(dǎo)致全新病毒的出現(xiàn)時，人類普遍對其易感，這是極易造成流感的大流行,流行性感冒,臨床表現(xiàn) 以發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力、鼻炎和咳嗽為主要癥狀。其中突發(fā)高熱是

6、流感的一大典型癥狀，患者體溫一般高達39~40℃，而且高熱往往要持續(xù)3~4天。流感能加重潛在的疾病（如心肺疾患）或者引起肺炎，老年人以及患有各種慢性病或體質(zhì)虛弱者，患流感后容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，病死率較高。,,,,,,,,流行性感冒,預(yù)防要點1、保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生2、勤洗手，用肥皂和流動水洗手3、經(jīng)常開窗通風(fēng)，適量運動、充分休息，避免過度疲勞4、咳嗽、打噴嚏要掩住口鼻，不要對著他人，流感病人要佩戴口罩5、在

7、流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠的場所；盡量佩戴口罩,流行性感冒,6、接種流感疫苗。接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟、最有效的方法。由于流感病毒的變異性，因此流感疫苗必須每年接種才有效，最佳疫苗接種時間為流行高峰季節(jié)到來前的每年12月至下年度3月。當(dāng)然在流感高峰季節(jié)接種流感疫苗也能達到減少發(fā)病、減輕病痛。避免并發(fā)癥的作用。7、學(xué)校做好晨檢工作，及早發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病癥學(xué)生和教職工，并勸告求醫(yī)?；剂鞲械牟∪藨?yīng)勸其休息，停止上學(xué)、上班?；剂鞲泻髴?yīng)進行隔離

8、，隔離至熱退后48小時方能回校上課。,,,流行性腮腺炎,定義 流行性腮腺炎簡稱流腮，亦稱痄腮。是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5-15歲患者較為多見。在冬春季發(fā)病較多，但全年都可發(fā)生感染流行。傳染源 人是流行性腮腺炎病毒的唯一宿主，早期病人和隱性感染者都會傳播病毒。腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。流行性腮腺炎的潛伏期為8—30天，平均18天。,流行性

9、腮腺炎,傳播途徑 流行性腮腺炎病毒在人與人之間通過飛沫傳播，感染者咳嗽、打噴嚏或者是交談時，口腔、鼻腔或喉部的唾液會感染其他人。也可以通過間接接觸的方式傳播，腮腺炎患者未洗手的情況下接觸物品或表面，易感者再次接觸同樣的物品或表面，且用手再接觸自己的嘴巴或鼻子后，可能會感染病毒。,流行性腮腺炎,易感人群 人群普遍易感流行方式 在溫帶地區(qū)，冬春季為流行性腮腺炎的高發(fā)季節(jié)。在許多國家流

10、行性腮腺炎是病毒性腦膜炎的主要原因，主要侵害對象為5-9歲兒童。,流行性腮腺炎,主要癥狀 患者受感染后，大多無前驅(qū)癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時腫大，2~3日內(nèi)達高峰，面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛、過敏，開口及咀嚼時疼痛明顯。腮腺腫大可持續(xù)5日左右，以后逐日減退，全部病程7-12日。,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎的危害 青

11、春期男性患者有時并發(fā)睪丸炎，發(fā)生率平均為20%。睪丸炎常發(fā)生腮腺炎起病后4-5天，可發(fā)生一定程度的不育，其發(fā)生率約為10%。青春期女性患者5%可并發(fā)卵巢炎，癥狀多較輕，不影響受孕。,,流行性腮腺炎,預(yù)防措施 1、接種疫苗，18—24月齡的兒童可以免費接種一劑含 腮腺炎成分疫苗（如麻腮風(fēng)疫苗） 2、維持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通 3、打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出

12、 的分泌物。 4、保持雙手清潔，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后（如 打噴嚏后）要立即洗手。 5、徹底清潔患兒用過的玩具和家具 6、早期發(fā)現(xiàn)患者，早期進行隔離，隔離期應(yīng)從起病到 腮腫完全消退為止，約三周左右。,手足口病,定義 手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行的報導(dǎo)，由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部分的

13、皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒A16型和腸道病毒EV71型最常見。,手足口病,傳染源 患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源。患者在發(fā)病1—2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。帶病毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。傳播途徑 1、飲用或食用被病毒污染

14、的水或食物 2、與感染者的近距離接觸可以通過他們咳嗽、打噴嚏排出 的飛沫而引起感染。 3、兒童接觸到被病毒污染的毛巾、手絹、牙具、玩具、餐 具等生活用品可引起感染。,手足口病,易感人群 人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力?；颊咧饕獮閷W(xué)齡前兒童，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%～95%。流行方式 手足口病分布極廣泛，無嚴格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，已夏秋季多見

15、。幼兒園和托幼機構(gòu)已發(fā)生集體感染。,手足口病,臨床表現(xiàn) 最典型表現(xiàn)是發(fā)熱、口腔黏膜潰瘍和特征性部位（手掌、足底和臀部）皮膚皰疹。手足口病多數(shù)為自限性疾病，未經(jīng)治療7—10天可自愈。患者通常以發(fā)熱、食欲不振。精神差和咽痛起病，1-2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，手掌、腳掌以及臀部出現(xiàn)紅色皮疹部分患者可僅出現(xiàn)皮疹，而無發(fā)熱。少數(shù)患者會發(fā)展為重癥病例極少數(shù)也可出現(xiàn)死亡。合并癥 手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵

16、犯心、腦、腎等重要器官。近年發(fā)現(xiàn)EV71型較CoxA16所致手足口病有更多機會發(fā)生無菌性腦膜炎，其癥狀呈現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶爾可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。,典型EV71感染皮疹形態(tài),,,,,COXA16感染皮疹形態(tài),,,,,?較強的傳染性：暴發(fā)流行?較高的重癥率和病死率?神經(jīng)毒性強，多數(shù)重癥病例由其引起?較特殊的發(fā)病機制：病情加重突然?較難進行重癥病例的早

17、期識別,,腸道病毒EV71特點,,?持續(xù)高熱不退?精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力?呼吸、心率增快?出冷汗、末梢循環(huán)不良?高血壓?外周白細胞計數(shù)明顯增高?高血糖? 具以上特征，尤其3歲以下患者，短期內(nèi)可能發(fā)展成重癥病例,,重癥病例識別要點,手足口病,預(yù)防措施 1、進食前、如廁后、處理嘔吐物后或更換尿布后應(yīng)洗手，預(yù)防手足口病 最重要的辦法是兒童和家人都能正確洗手。 2

18、、打噴嚏或咳嗽時，應(yīng)用紙巾掩蓋口鼻，并將紙巾丟至垃 圾桶。 3、毛巾、手帕等要保持清潔，玩具要定期清洗，消毒，避免孩子咬弄。 4、勿共用個人物品，如毛巾、湯匙等。 5、避免密切接觸手足口病患者，被污染過的玩具或其他物品要及時清洗 和消毒。 6、家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會。7、注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，降低機體 抵抗力。 8、為5歲以下

19、兒童接種腸道病毒EV71型滅活疫苗可以預(yù)防由該病毒所引起 的重癥手足口病,手足口病,托幼機構(gòu)日常預(yù)防控制措施 1、每日開展晨檢，缺課追因等工作 2、老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成 正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 3、教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng) 4、定期對玩具，兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐 具等物品進行清洗消毒；對活動室、寢室、教室、

20、門把 手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒，對廁所 進行清掃，消毒。 5、托幼機構(gòu)出現(xiàn)聚集性手足口疫情要及時向衛(wèi)生和教育主 管部門報告，落實病例隔離、消毒、聽課等措施控制疫 情的進一步擴散?；疾『笮爝M行隔離，避免傳染給其他 人，隔離期為待皮疹結(jié)痂后1周或發(fā)病之日起2周。,水 痘,定義 是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰

21、幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴重。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達95%以上。該病為自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并細菌感染會留瘢痕，病后可獲得終身免疫，有時病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。傳染源 患者是唯一的傳染源。水痘患者出疹前1~2天到所有皮損結(jié)痂期間均具有傳染性。免

22、疫力低下的進行性水痘病人可能在新的皮膚損害出現(xiàn)的整個時期內(nèi)都有傳染性。,水 痘,傳播途徑 主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而傳染傳染性強。在集體小兒機構(gòu)中易感者接觸后80%～90%發(fā)病。主要通過以下方式手機間人傳人1、直接接觸，水痘患者飛沫、 水痘和帶狀皰疹患者水皰液， 或呼吸道分泌物的空氣傳播2、間接接觸，通過接觸新近被感 染者水泡和粘膜分泌物污染的 物品。,水 痘,易感人

23、群 人類對水痘-帶狀皰疹病毒普遍易感。易感者在室內(nèi)環(huán)境持續(xù)暴露于水痘后，幾乎均可受染。就流行病學(xué)上的意義而言，易感者主要指未感染過水痘-帶狀皰疹病毒的兒童。潛伏期 水痘的潛伏期為10~24天，平均為14-16天,水 痘,主要癥狀 發(fā)熱1~2日后即進入發(fā)疹期。皮疹先見與軀干頭部，逐漸延及面部，最后達四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時內(nèi)變成丘

24、疹，再經(jīng)數(shù)小時變?yōu)榘捳睿鄶?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂。部分皮疹從斑疹 丘疹 皰疹 開始結(jié)痂，僅6～7小時，皮疹發(fā)展快是該病特征之一。水痘可并發(fā)皮膚細菌感染、腦炎、原發(fā)性水痘肺炎。 水痘的危害 水痘是一種常見的兒童良性疾病，很少被定為腫大公共衛(wèi)生問題，但水痘-帶狀皰疹病毒可引發(fā)肺炎或腦炎，有時留有長期的后遺癥甚至死亡。水痘的繼發(fā)細菌感染可造成面部疤痕，或引起壞死性筋膜炎或敗血癥。,,,,32,,,水 痘,預(yù)防措施

25、 1、接種疫苗是預(yù)防水痘最經(jīng)濟、最便捷、最有效的方法。 2、維持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通， 3、打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物。 4、保持雙手清潔，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污染后（如打噴嚏后）要立即洗手。 5、徹底清潔水痘患兒用過玩具和家具 6、患水痘后應(yīng)進行隔離，避免上課、上班及前往公共場所，避免將疾病傳染給沒有免疫力的人群。隔離期為發(fā)病后至水痘皰疹完全結(jié)痂

26、為止，但不得少于發(fā)病后14天。,急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）,定義 急性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。赡c道病毒70型所引起，現(xiàn)已波及世界各地，成為目前人類最常見的眼病之一。本病具有發(fā)病快、傳染性強并可并有結(jié)膜下出血和角膜上皮損害等特點。本病多發(fā)生于夏秋季節(jié)，主要通過水或直接接觸傳染。人類對本病普遍易感，無性別差異。多數(shù)病例在發(fā)病時可有耳前頜下淋巴結(jié)腫大，并有壓痛該癥狀隨結(jié)膜炎的消退而消失。極少數(shù)病例尚可出現(xiàn)虹膜炎

27、的改變。,急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）,傳染源 患者眼部分泌物及淚液是本病的主要傳染源。部分患者的咽部、糞便中也存在病毒。傳播途徑 主要通過患者眼部分泌物—手—健康人眼或患者眼部分泌物—污染物品—健康人眼傳播?；颊叩氖?、毛巾。手帕、臉盆以及病人用過的洗臉?biāo)?、衣服、被褥上都會含有病原體，病原體通過各種途徑進入健康人的眼睛（包括病人自己的健眼），便把紅眼病傳播開來。,急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。?易感人群

28、 人群普遍易感。在家庭內(nèi)極易傳播，在工廠、學(xué)校等集體單位以引起暴發(fā)。流行特點 本病傳染性強，人群普遍易感，發(fā)病率高，傳播快，發(fā)病集中。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見。各年齡組人群均可感染發(fā)病。易在學(xué)校、工廠、托幼機構(gòu)等人群聚集的地方暴發(fā)流行。結(jié)膜炎后一段時間人群雖有一定免疫力，但時間很短，容易再次感染。,急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）,臨床表現(xiàn) 紅眼病潛伏期短，為14小時至6天，常見2~3天。發(fā)病兩

29、周后傳染性最強，發(fā)病7天內(nèi)癥狀大部分消退。 球結(jié)膜下出血為最顯著的癥狀，發(fā)病開始時多為單單眼，很快傳染到另一眼，患病早期病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛像進入沙子般的滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫，眼部分泌物增多、怕光、流、淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。,急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）,預(yù)防措施 1、對病人進行規(guī)范治療，防止眼部并發(fā)癥發(fā)生。 2、病人病后7—10天內(nèi)，應(yīng)

30、盡量居家治療休息，減少公共場所活動，隔離至癥狀完全消失。 3、病人接觸過的物品應(yīng)擦拭消毒、煮沸消毒或開水燒燙。 4、發(fā)生疾病爆發(fā)或流行時，學(xué)校和涂有機構(gòu)要強化晨檢制度，一旦發(fā)現(xiàn)病人，應(yīng)要求病人脫離學(xué)習(xí)，工作環(huán)境，居家治療休息。 5、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強預(yù)檢分診和消毒措施的落實，診療病人后要立即對所使用的儀器、物品進行擦拭消毒。 6、加強對游泳池、浴池理發(fā)室、旅館的衛(wèi)生管理與監(jiān)督