巢湖學(xué)院學(xué)生外宿申請(qǐng)審批表_第1頁(yè)
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1、巢湖學(xué)院學(xué)生外宿申請(qǐng)審批表巢湖學(xué)院學(xué)生外宿申請(qǐng)審批表.doc巢湖學(xué)院學(xué)生外宿申請(qǐng)審批表.doc巢湖學(xué)院學(xué)生外宿申請(qǐng)審批表學(xué)院專業(yè)姓名學(xué)號(hào)性別輔導(dǎo)員姓名本人聯(lián)系電話原住公寓樓號(hào)、房號(hào)家庭住址家長(zhǎng)聯(lián)系電話申請(qǐng)理由外宿住房情況性質(zhì)1、家長(zhǎng)購(gòu)置2、親友借用3、租賃4、()居住方式(僅限與家長(zhǎng)同住)租住時(shí)間詳細(xì)地址房東姓名及電話合住人姓名、性別、單位、聯(lián)系方式等家長(zhǎng)意見(jiàn)輔導(dǎo)員意見(jiàn)學(xué)院意見(jiàn)學(xué)校意見(jiàn)備注:1、本表一式三份,一份學(xué)校備案,一份學(xué)院留底,

2、一份學(xué)生保存。巢湖學(xué)院學(xué)生外宿承諾書我是學(xué)院班學(xué)生,學(xué)校已為我提供了住宿床位。因我個(gè)人的原因需要在校外住宿,經(jīng)本人多次向?qū)W校提出申請(qǐng)以及學(xué)校的反復(fù)教育工作,我已經(jīng)通過(guò)了學(xué)校學(xué)生外宿程序,外宿期間本人履行以下承諾:1、外宿事宜已告知父母或監(jiān)護(hù)人,并經(jīng)父母或監(jiān)護(hù)人同意;2、提供材料真實(shí),外宿地址和聯(lián)系電話確保真實(shí)無(wú)誤,如有變更,將及時(shí)到學(xué)院更改;3、本人有責(zé)任保持與班集體的聯(lián)系,如有因聯(lián)系不上等原因造成事情延誤或損失,由本人承擔(dān)一起后果;4

3、、外宿期間,本人自覺(jué)遵守國(guó)家法律和地方法規(guī),遵守校紀(jì)校規(guī),積極參加學(xué)校、學(xué)院和班級(jí)的各項(xiàng)活動(dòng);5、外宿期間,注意個(gè)人安全,安全責(zé)任自負(fù),凡涉及法律糾紛,本人愿自行承擔(dān)由此引起的一切后果,與學(xué)校無(wú)關(guān);6、本承諾書一式三份,學(xué)校、學(xué)院和承諾人本人各執(zhí)一份,具有同等法律效力。承諾人簽名:年月日學(xué)生家長(zhǎng)確認(rèn)簽字身份證號(hào):聯(lián)系電話:附:家長(zhǎng)身份證復(fù)印件一份巢湖學(xué)院外宿學(xué)生及其家長(zhǎng)談話聯(lián)系記錄表學(xué)生姓名學(xué)院班級(jí)房東聯(lián)系電話校內(nèi)宿舍外宿詳細(xì)地址合住人

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