化膿性闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)的護理_第1頁
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1、化膿性闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)的護理化膿性闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)的護理王麗霞馬燕內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院普外科內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市016000【摘要】腹腔鏡闌尾切除術(shù)(LaparoscopicappendectomyLA)作為一種微創(chuàng)手術(shù),越來越受到醫(yī)師及患者的歡迎。筆者所在醫(yī)院201408~201412共行LA34例化膿性闌尾炎。筆者結(jié)合本組資料,對闌尾取出的方法與技巧及護理對策進行探討。關(guān)鍵詞化膿性闌尾炎;腹腔鏡闌尾切除術(shù)療效;護理對策1臨床資料1

2、.1一般資料化膿性闌尾炎34例。男20例,女14例;年齡16~82歲,平均56歲。有轉(zhuǎn)移性右下腹痛7例,持續(xù)性右下腹痛27例。全組均有右下腹壓痛、反跳痛。病史3~72h,8例有慢性發(fā)作史。23例B超提示闌尾增粗,11例提示右下腹少量積液。全組均經(jīng)手術(shù)及病理證實為化膿性闌尾炎。1.2手術(shù)方法術(shù)前常規(guī)排空膀胱。采用全身麻醉,采用三孔法,闌尾系膜電凝或結(jié)扎切斷,闌尾根部用鈦夾及可吸收套扎線結(jié)扎,室溫、加蓋毛毯、減少軀體暴露等。2.2.2觀察腹

3、部體征和切口情況腹部有無腹痛、腹脹腹膜刺激征。2.2.3指導(dǎo)活動及飲食患者術(shù)后6h,麻醉期過后考慮給予半臥位有利于呼吸和腸蠕動的恢復(fù),防止形成腹腔膿腫。鼓勵、協(xié)助患者早期下床活動(術(shù)后第1天可下床)減少尿潴留,以及預(yù)防術(shù)后腸粘連、肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后適當(dāng)增加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取,并避免食用產(chǎn)氣的食物,減少術(shù)后腹脹引起的不適。腸道功能恢復(fù)后可飲少量溫開水,而后可進食高熱量、高蛋白、清淡的流質(zhì)飲食注意少食多餐。如患者有惡心

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