《汽車保險(xiǎn)與理賠》案例題與答案

1、1試題庫(kù)試題庫(kù)——案例分析題案例分析題（共5050題）1.20011.2001年1111月某出租車司機(jī)張某在某保險(xiǎn)公司為出租車投保了車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)月某出租車司機(jī)張某在某保險(xiǎn)公司為出租車投保了車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。投保一個(gè)月后，張某駕駛出租車行駛到北二環(huán)路安定門橋附近時(shí)，前機(jī)蓋在行駛中突任險(xiǎn)。投保一個(gè)月后，張某駕駛出租車行駛到北二環(huán)路安定門橋附近時(shí)，前機(jī)蓋在行駛中突然翻動(dòng)，機(jī)蓋與前風(fēng)擋玻璃相撞，造成前機(jī)蓋和前風(fēng)擋玻璃損壞。在緊急

2、情況下，司機(jī)張某然翻動(dòng)，機(jī)蓋與前風(fēng)擋玻璃相撞，造成前機(jī)蓋和前風(fēng)擋玻璃損壞。在緊急情況下，司機(jī)張某采取制動(dòng)，又致使該車左前部與道路中央護(hù)欄相撞，造成前保險(xiǎn)杠、左側(cè)大燈、邊燈、翼子采取制動(dòng)，又致使該車左前部與道路中央護(hù)欄相撞，造成前保險(xiǎn)杠、左側(cè)大燈、邊燈、翼子板等損壞。事故發(fā)生后，經(jīng)交通事故科民警現(xiàn)場(chǎng)查勘，認(rèn)定張某負(fù)全部責(zé)任，自負(fù)修車費(fèi)板等損壞。事故發(fā)生后，經(jīng)交通事故科民警現(xiàn)場(chǎng)查勘，認(rèn)定張某負(fù)全部責(zé)任，自負(fù)修車費(fèi)用，并賠償護(hù)欄損壞修復(fù)費(fèi)用。

3、張某就有關(guān)花費(fèi)要求保險(xiǎn)公司賠償。試問(wèn)，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償用，并賠償護(hù)欄損壞修復(fù)費(fèi)用。張某就有關(guān)花費(fèi)要求保險(xiǎn)公司賠償。試問(wèn)，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償張某哪些損失？依據(jù)是什么？張某哪些損失？依據(jù)是什么？2.2.桑塔納桑塔納20002000轎車，非營(yíng)運(yùn)，保險(xiǎn)價(jià)值轎車，非營(yíng)運(yùn)，保險(xiǎn)價(jià)值1515萬(wàn)，初登日期萬(wàn)，初登日期9898年6月，月，20052005年5月投月投保，盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為保，盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為9萬(wàn)元，萬(wàn)元，20052005年8月丟失，提供材料有縣級(jí)

4、以上公安部門出據(jù)的車月丟失，提供材料有縣級(jí)以上公安部門出據(jù)的車輛盜搶未破案證明，車輛報(bào)停手續(xù)，行駛證原件，駕駛證復(fù)印件，購(gòu)車發(fā)票原件、車鑰匙輛盜搶未破案證明，車輛報(bào)停手續(xù)，行駛證原件，駕駛證復(fù)印件，購(gòu)車發(fā)票原件、車鑰匙3把。計(jì)算賠付。若盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為把。計(jì)算賠付。若盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為5萬(wàn)元，計(jì)算賠付。萬(wàn)元，計(jì)算賠付。（按年折舊）（按年折舊）3.3.案情簡(jiǎn)介：案情簡(jiǎn)介：20022002年8月，某市多日連降大雨。加拿大某國(guó)際公司駐該市代表處

5、的代表月，某市多日連降大雨。加拿大某國(guó)際公司駐該市代表處的代表因公務(wù)回國(guó)，由司機(jī)王某駕車送他到機(jī)場(chǎng)。行至一立交橋底時(shí)，前方因發(fā)生交通事故導(dǎo)致道因公務(wù)回國(guó)，由司機(jī)王某駕車送他到機(jī)場(chǎng)。行至一立交橋底時(shí)，前方因發(fā)生交通事故導(dǎo)致道路堵塞。此時(shí)，暴雨剛下過(guò)不久，雨水還不斷的向橋底部匯集，沒(méi)過(guò)了王某的汽車底盤。為路堵塞。此時(shí)，暴雨剛下過(guò)不久，雨水還不斷的向橋底部匯集，沒(méi)過(guò)了王某的汽車底盤。為及時(shí)趕上班機(jī)，并盡快擺脫困境，王某打著發(fā)動(dòng)機(jī)想將車開道地勢(shì)

6、較高的路面。豈料此時(shí)積及時(shí)趕上班機(jī)，并盡快擺脫困境，王某打著發(fā)動(dòng)機(jī)想將車開道地勢(shì)較高的路面。豈料此時(shí)積水已較深，發(fā)動(dòng)機(jī)啟動(dòng)過(guò)程中，有部分積水被吸入汽缸，導(dǎo)致曲軸連桿折斷。該車已投保了水已較深，發(fā)動(dòng)機(jī)啟動(dòng)過(guò)程中，有部分積水被吸入汽缸，導(dǎo)致曲軸連桿折斷。該車已投保了車輛損失保險(xiǎn)，于是被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司就發(fā)動(dòng)機(jī)的損壞提出了索賠申請(qǐng)。問(wèn)：作為保險(xiǎn)公車輛損失保險(xiǎn)，于是被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司就發(fā)動(dòng)機(jī)的損壞提出了索賠申請(qǐng)。問(wèn)：作為保險(xiǎn)公司的理賠人員，您應(yīng)

7、如何處理客戶的索賠并說(shuō)明理由？司的理賠人員，您應(yīng)如何處理客戶的索賠并說(shuō)明理由？4.4.被保險(xiǎn)人王某將自己的轎車在某保險(xiǎn)公司購(gòu)買了車輛損失保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為被保險(xiǎn)人王某將自己的轎車在某保險(xiǎn)公司購(gòu)買了車輛損失保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為20042004年1月1111日至日至20052005年1月1010日。日。20052005年1月9日上午日上午8：3030保險(xiǎn)公司接到王某的報(bào)案，保險(xiǎn)公司接到王某的報(bào)案，稱：稱：1月8日王駕駛轎車夜間日王駕駛轎車夜間11

8、11：3030在市區(qū)環(huán)城路行駛時(shí)前部與一大型箱式貨車追尾，貨在市區(qū)環(huán)城路行駛時(shí)前部與一大型箱式貨車追尾，貨車已趁夜色逃逸，目前被保車輛已在郊區(qū)某修理廠。車已趁夜色逃逸，目前被保車輛已在郊區(qū)某修理廠。1月9日上午日上午1010時(shí)，受保險(xiǎn)公司委時(shí)，受保險(xiǎn)公司委派，查勘定損人員隨即趕到修理廠，發(fā)現(xiàn)該轎車前部受損，需更換保險(xiǎn)杠、左右大燈、左右派，查勘定損人員隨即趕到修理廠，發(fā)現(xiàn)該轎車前部受損，需更換保險(xiǎn)杠、左右大燈、左右轉(zhuǎn)向燈、左右霧燈、散熱器

9、、冷凝器等部件，預(yù)計(jì)費(fèi)用轉(zhuǎn)向燈、左右霧燈、散熱器、冷凝器等部件，預(yù)計(jì)費(fèi)用1萬(wàn)元；經(jīng)修理廠對(duì)該車作進(jìn)一步拆萬(wàn)元；經(jīng)修理廠對(duì)該車作進(jìn)一步拆檢后發(fā)現(xiàn)，發(fā)動(dòng)機(jī)因過(guò)熱已嚴(yán)重?fù)p壞，需更換活塞、缸體、曲軸、連桿等部件，這部分修理檢后發(fā)現(xiàn)，發(fā)動(dòng)機(jī)因過(guò)熱已嚴(yán)重?fù)p壞，需更換活塞、缸體、曲軸、連桿等部件，這部分修理費(fèi)用為費(fèi)用為4.24.2萬(wàn)元。問(wèn)：作為保險(xiǎn)公司的查勘定損人員，您應(yīng)如何處理客戶的索賠？萬(wàn)元。問(wèn)：作為保險(xiǎn)公司的查勘定損人員，您應(yīng)如何處理客戶的索賠

10、？5.5.20032003年1111月2525日晨，徐某駕駛一輛捷達(dá)行駛到一彎路時(shí)，由于天冷路滑，徐某在借日晨，徐某駕駛一輛捷達(dá)行駛到一彎路時(shí)，由于天冷路滑，徐某在借道超車時(shí)駛?cè)肽嫘?，與迎面而來(lái)的拖拉機(jī)相遇，拖拉機(jī)司機(jī)張某當(dāng)即向右打輪避讓捷達(dá)，致道超車時(shí)駛?cè)肽嫘校c迎面而來(lái)的拖拉機(jī)相遇，拖拉機(jī)司機(jī)張某當(dāng)即向右打輪避讓捷達(dá)，致使拖拉機(jī)側(cè)翻造成受損、一名乘客重傷及張某輕傷的交通事故，合計(jì)損失達(dá)使拖拉機(jī)側(cè)翻造成受損、一名乘客重傷及張某輕傷的交

11、通事故，合計(jì)損失達(dá)2.32.3萬(wàn)元，徐某萬(wàn)元，徐某3保險(xiǎn)公司的理賠人員，認(rèn)為應(yīng)哪種意見比較合理，并闡述理由。保險(xiǎn)公司的理賠人員，認(rèn)為應(yīng)哪種意見比較合理，并闡述理由。10.10.某日，駕駛員王某駕駛重型貨車在行駛過(guò)程中輪胎壓飛一石子，石子高速飛出擊中某日，駕駛員王某駕駛重型貨車在行駛過(guò)程中輪胎壓飛一石子，石子高速飛出擊中路邊行人李某一眼，致其重傷，被送醫(yī)院治療，花費(fèi)路邊行人李某一眼，致其重傷，被送醫(yī)院治療，花費(fèi)1500015000元。經(jīng)交

12、通事故處理部門認(rèn)定，元。經(jīng)交通事故處理部門認(rèn)定，雙方均不負(fù)責(zé)任，李某經(jīng)傷殘鑒定為雙方均不負(fù)責(zé)任，李某經(jīng)傷殘鑒定為4級(jí)傷殘。由于該車投保了級(jí)傷殘。由于該車投保了1010萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，并且損失較大，王某在收到責(zé)任認(rèn)定書后，立即向保險(xiǎn)公司報(bào)告，并就李某的治療費(fèi)用提出并且損失較大，王某在收到責(zé)任認(rèn)定書后，立即向保險(xiǎn)公司報(bào)告，并就李某的治療費(fèi)用提出索賠申請(qǐng)。索賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司受理此案后，就如何處理產(chǎn)生了幾種不同意見：一種

13、意見認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)拒保險(xiǎn)公司受理此案后，就如何處理產(chǎn)生了幾種不同意見：一種意見認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)拒賠。理由是保險(xiǎn)車輛本身既沒(méi)有碰撞，也沒(méi)有傾覆，沒(méi)有和第三者發(fā)生任何接觸，因此，保賠。理由是保險(xiǎn)車輛本身既沒(méi)有碰撞，也沒(méi)有傾覆，沒(méi)有和第三者發(fā)生任何接觸，因此，保險(xiǎn)車輛本身沒(méi)有發(fā)生“意外事故”險(xiǎn)車輛本身沒(méi)有發(fā)生“意外事故”。在保險(xiǎn)車輛沒(méi)有發(fā)生意外事故的情況下，不構(gòu)成第三者。在保險(xiǎn)車輛沒(méi)有發(fā)生意外事故的情況下，不構(gòu)成第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。另外一

14、種意見認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付，理由是保險(xiǎn)車輛本身雖然沒(méi)有和責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。另外一種意見認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付，理由是保險(xiǎn)車輛本身雖然沒(méi)有和第三者發(fā)生直接接觸，但由于壓飛石子造成了對(duì)第三者的損害，因此無(wú)論對(duì)于被保險(xiǎn)人還是第三者發(fā)生直接接觸，但由于壓飛石子造成了對(duì)第三者的損害，因此無(wú)論對(duì)于被保險(xiǎn)人還是第三者來(lái)說(shuō)，這種情況都屬于意外事故，由于該事故是由于保險(xiǎn)車輛的原因造成的，應(yīng)當(dāng)屬第三者來(lái)說(shuō)，這種情況都屬于意外事故，由于該事故是由于保險(xiǎn)車輛的原因

15、造成的，應(yīng)當(dāng)屬于保險(xiǎn)條款所指的“意外事故”于保險(xiǎn)條款所指的“意外事故”，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)負(fù)賠償責(zé)任。當(dāng)時(shí)車險(xiǎn)條款關(guān)于第三者責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)負(fù)賠償責(zé)任。當(dāng)時(shí)車險(xiǎn)條款關(guān)于第三者責(zé)任險(xiǎn)的規(guī)定為：“被保險(xiǎn)人在使用保險(xiǎn)車輛過(guò)程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)?shù)囊?guī)定為：“被保險(xiǎn)人在使用保險(xiǎn)車輛過(guò)程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額，保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人

16、支付的賠償金額，保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償。償?！蹦阕鳛楸ｋU(xiǎn)公司的理賠人員，認(rèn)為應(yīng)哪種意見比較合理，并闡述理由。如果保險(xiǎn)公司”你作為保險(xiǎn)公司的理賠人員，認(rèn)為應(yīng)哪種意見比較合理，并闡述理由。如果保險(xiǎn)公司需要賠償，請(qǐng)進(jìn)一步分析應(yīng)如何賠償。需要賠償，請(qǐng)進(jìn)一步分析應(yīng)如何賠償。11.11.徐某駕駛捷達(dá)行駛到一彎路時(shí)，由于天冷路滑，在借道超車時(shí)駛?cè)肽嫘?，與迎面開徐某駕駛捷達(dá)行駛到一彎路時(shí)，由于天冷路滑，在借道超車時(shí)駛?cè)肽嫘校c迎面開來(lái)的農(nóng)用車

17、相遇，農(nóng)用車司機(jī)田某當(dāng)即向右打方向避讓，由于速度較高且轉(zhuǎn)向較快，導(dǎo)致農(nóng)來(lái)的農(nóng)用車相遇，農(nóng)用車司機(jī)田某當(dāng)即向右打方向避讓，由于速度較高且轉(zhuǎn)向較快，導(dǎo)致農(nóng)用車側(cè)翻，造成車輛損壞、一名乘客重傷及司機(jī)田某輕傷的交通事故，合計(jì)損失用車側(cè)翻，造成車輛損壞、一名乘客重傷及司機(jī)田某輕傷的交通事故，合計(jì)損失2.32.3萬(wàn)元，萬(wàn)元，而徐某的捷達(dá)車卻安然無(wú)恙，只是徐某被嚇出了一身冷汗。經(jīng)公安交通管理部門裁定：徐某而徐某的捷達(dá)車卻安然無(wú)恙，只是徐某被嚇出了一身

18、冷汗。經(jīng)公安交通管理部門裁定：徐某在此次交通事故中負(fù)全部責(zé)任。在此次交通事故中負(fù)全部責(zé)任。徐某駕駛的捷達(dá)車己投保車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)，事故處理結(jié)案后，徐某持保險(xiǎn)單徐某駕駛的捷達(dá)車己投保車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)，事故處理結(jié)案后，徐某持保險(xiǎn)單向保險(xiǎn)公司索賠，要求從第三者責(zé)任險(xiǎn)中賠償農(nóng)用車方的損失。而保險(xiǎn)公司根據(jù)當(dāng)時(shí)的機(jī)動(dòng)向保險(xiǎn)公司索賠，要求從第三者責(zé)任險(xiǎn)中賠償農(nóng)用車方的損失。而保險(xiǎn)公司根據(jù)當(dāng)時(shí)的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款中第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任的規(guī)

19、定：“被保險(xiǎn)人在使用保險(xiǎn)車輛過(guò)程中發(fā)生意外車輛保險(xiǎn)條款中第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任的規(guī)定：“被保險(xiǎn)人在使用保險(xiǎn)車輛過(guò)程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額，保事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額，保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償。險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償。”保險(xiǎn)公司堅(jiān)持本案中保險(xiǎn)車輛并未發(fā)生意外事故，不”保險(xiǎn)公司堅(jiān)持本案中保險(xiǎn)車輛并未發(fā)生意外事故，

20、不存在給第三者造成損失的前提條件，即使按第三者責(zé)任立案，由于兩車未發(fā)生碰撞，故第三存在給第三者造成損失的前提條件，即使按第三者責(zé)任立案，由于兩車未發(fā)生碰撞，故第三者的損失屬于間接損毀，而非直接損毀，因此拒賠。雙方遂引起糾紛。請(qǐng)對(duì)該案進(jìn)行評(píng)析。者的損失屬于間接損毀，而非直接損毀，因此拒賠。雙方遂引起糾紛。請(qǐng)對(duì)該案進(jìn)行評(píng)析。12.12.某運(yùn)輸公司為新購(gòu)買的一輛某運(yùn)輸公司為新購(gòu)買的一輛130130型載貨汽車投保了車輛損失險(xiǎn)。一日，司機(jī)蔡某去型

21、載貨汽車投保了車輛損失險(xiǎn)。一日，司機(jī)蔡某去送貨，行至某國(guó)道一直行路段，準(zhǔn)備超越前方一農(nóng)用車時(shí)，迎面駛來(lái)一奔馳轎車。由于當(dāng)時(shí)送貨，行至某國(guó)道一直行路段，準(zhǔn)備超越前方一農(nóng)用車時(shí)，迎面駛來(lái)一奔馳轎車。由于當(dāng)時(shí)130130型載貨汽車速度較快，轉(zhuǎn)向時(shí)司機(jī)用力過(guò)猛，導(dǎo)致轉(zhuǎn)向直拉桿頭頸部突然斷裂，造成與型載貨汽車速度較快，轉(zhuǎn)向時(shí)司機(jī)用力過(guò)猛，導(dǎo)致轉(zhuǎn)向直拉桿頭頸部突然斷裂，造成與奔馳轎車相碰撞的重大交通事故。不僅該車受損、駕駛員蔡某受傷，而且奔馳轎車損