醫(yī)院采購業(yè)務風險研究

1、醫(yī)院采購業(yè)務風險研究廖鈞(深圳市南山區(qū)衛(wèi)生和人1：／計劃生育局廣東深圳518000)摘要自2009年開始，國家實施新一輪醫(yī)改政策，在堅持醫(yī)院公益性的前提下，加大了對公立醫(yī)院各項經費的投入。本文從內部風險控制角度。研究了醫(yī)院采購活動面臨的主要風險，著重分析了購買環(huán)節(jié)和付款環(huán)節(jié)存在的風險及控制措施。關鍵詞醫(yī)院；采購；風險控制近年來，隨著全國醫(yī)改工作深入推進，各級政府加大對公立醫(yī)院的經費投入，各種日常工作經費、設備經費大幅增加。其中藥品何醫(yī)用

2、耗材使用量隨就診人數增加而與日俱增；醫(yī)用設備也因各項新業(yè)務的開展，以及醫(yī)用設備自身更新換代快的特點，其采購量在不斷加大。如何用好政府投入資金，規(guī)范采購流程，提高采購效率，已成為醫(yī)院經營管理者面臨的重要問題。一、醫(yī)院采購工作的基本原則采購就是指為購買材料或者接受相應的勞務等而支付款項的活動。筆者認為醫(yī)院應當結合自身實際情況，在日常的工作中對采購業(yè)務流程進行梳理，建立和健全采購活動相應的規(guī)章制度，對采購計劃進行統籌安排。明確請購、審批、購買

3、、驗收、付款、采購后評估等環(huán)節(jié)的職責和審批權限，按照規(guī)定的審批權限和程序辦理采購業(yè)務。對采購過程中的薄弱環(huán)節(jié)進行定期或不定期的進行檢查，采取有效控制措施，確保物資采購滿足醫(yī)院臨床需要。二、采購活動中的主要風險1不能合理制定采購計劃，市場預測不準，造成庫存短缺或積壓，可能導致醫(yī)院臨床所需物資供給不足或浪費。2選擇的供應商不恰當，沒有合理的采購方式，沒有科學制定招投標以及定價機制，授權批準不完善，可能引起舞弊行為，給醫(yī)院帶來損失。3沒有規(guī)范

4、驗收制度，付款手續(xù)要求不到位，可能引起物資采購資金損失，造成信用不好。三、購買環(huán)節(jié)的主要風險及控制措施醫(yī)院做為國家事業(yè)單位，采購行為受政府采購法律法規(guī)政策制約。對于合同價值在十萬元以上的物資、服務，合同價值在二十萬元以上的租賃、修繕和綠化項目均需采取政府集中采購方式，不滿足以上條件的，可由醫(yī)院自行組織招標。1制定采購申請文件，對相關部門或人員的職責權限進行明確，規(guī)定清購和審批程序。采購需要編制預算并嚴格按照預算付款。對于不符合預算的堅決

5、不付款，對于超預算的應當調整預算并走審批程序。2建立科學的供應商評估和準入制度，確定合格供應商清單，與選定的供應商簽訂質量保證協議，建立供應商管理信息系統，對供應商提供物資或勞務的質量、價格、交貨及時性、供貨條件及其資信、經營狀況等進行實時管理和綜合評價，根據評價結果對供應商進行合理選擇和調整。3根據市場情況和采購計劃，建立市場詢價機制。合理選擇招標采購、競爭性談判、邀請招標或單一來源采購等采購方式。采用非公開招標采購方式應報相關政府部

6、門審批后執(zhí)行。4根據確定的供應商、采購方式、采購價格等情況擬訂采購合同，明確雙方權利、義務和違約責任，并按照規(guī)定權限簽訂采購合同。5強化對采購物資供應過程的管理。對采購業(yè)務各個中間環(huán)節(jié)做好記錄，使采購活動具有可追朔性。此外歡迎是履行合同的情況進行跟蹤管理，對影響生產以及工程進度的情況提出書面報告并附建議。在一定時間內公布采購結果，接受員工的監(jiān)督。四、付款環(huán)節(jié)的主要風險及控制措施(一)強化對購買物資款項的管理對付款的流程進行完善，對付款審

7、批人員的責權進一步的明確，規(guī)范采購預算的審核與管理，對采購預算的合同以及相關的憑證單據和審批程序等相關內容進行明確，審核完全沒有問題后根據合同規(guī)定按時辦理支付貨款。醫(yī)院在支付款項的時候，對采購票據的真實性、合法性、完整性和有效性進行檢查，查明虛假票據的原因，寫出書面的報告進行及時的處理。注重付款采購過程和跟蹤管理的控制，發(fā)現不尋常的情況堅決不付款，將本單位的利益放在第一位。(二)對預付賬款和定金加強管理對于大額或者時間特別長的預付賬款，

8、應當定期進行跟蹤檢查，對于有問題的預付款項采取有效的措施進行完善和解決。()強化對采購業(yè)務的財務系統的控制對供應商的情況進行詳細的記錄和建檔，逐一落實請購申請、采購合同、驗收證明、采購通知、商業(yè)票據、入庫憑證、款項支付等情況，保證會計記錄和采購記錄以及倉儲記錄內容相符。醫(yī)院還應該指定專門的人員采用函證的辦法等定期或不定期的與客戶進行對賬，核對應付賬款和應付票據以及預付賬款等各種往來款的情況。(四)退貨也應當建立管理制度對于退貨的原因、手

9、續(xù)、出庫以及回收退貨款等都應當有明文規(guī)定，退貨事宜在供應商合同中也要規(guī)定，退貨款及早回收，因退貨需索賠的應當主動要求索賠。施行國庫集中收付制度管理的醫(yī)院，還應按國庫單一賬戶體系要求開設零余額賬戶，申請國庫直接支付采購款。五、總結醫(yī)院應嚴格遵守國家法律法規(guī)和地方財政、衛(wèi)生主管部門的規(guī)章制度，不折不扣地執(zhí)行政府采購制度和國庫集中收付制度。按醫(yī)院內部風險控制要求，明確采購業(yè)務職責分工，堅持不相容職務分離控制。諸如授權批準與業(yè)務經辦、業(yè)務經辦與

10、會計記錄、會計記錄與財產保管、業(yè)務經辦與稽核檢查等職務應予以分離控制。探索設立區(qū)域采購論證專家?guī)?，探索建立醫(yī)用耗材、醫(yī)用設備采購信息公示制度，力爭不斷提高醫(yī)院采購工作效率，降低采購成本，實現國家醫(yī)改目標，使老百姓受益。參考文獻：【l】蔣祥虎公立醫(yī)院運行機制改革創(chuàng)新研究【M】北京：中國經濟出版社，2005萬方數據r王回~i!S晉~~去醫(yī)院采購業(yè)務風險研究廖鈞(深圳市南山區(qū)衛(wèi)生和人口計劃生育局廣東深圳518000)摘要自2009年開始，國家

11、實施新一輪醫(yī)改政策，在堅持醫(yī)院公益性的前提下，加大了對公立醫(yī)院各項經費的投入。本文從內部風險控制角度，研究了醫(yī)院采購活動面臨的主要風險，著重分析了購買環(huán)節(jié)和付款環(huán)節(jié)存在的風險及控制措施。關鍵詞醫(yī)院采購風險控制近年來，隨著全國醫(yī)改工作深入推進，各級政府加大對公立醫(yī)院的經費投入，各種日常工作經費、設備經費大幅增加。其中藥品何醫(yī)用耗材使用量隨就診人數增加而與日俱增:醫(yī)用設備也因各項新業(yè)務的開展，以及醫(yī)用設備自身更新換代快的特點，其采購量在不斷

12、加大.如何用好政府投入資金，規(guī)范采購流程，提高采購效率，已成為醫(yī)院經營管理者面臨的重要問題.、醫(yī)院采購工作的基本原則采購就是指為購買材料或者接受相應的勞務等而支付款項的活動。筆者認為醫(yī)院應當結合自身實際情況，在日常的工作中對采購業(yè)務流程進行梳理，建立和健全采購活動相應的規(guī)章制度，對采購計劃進行統籌安排。明確請購、審批、購買、驗收、付款、采購后評估等環(huán)節(jié)的職責和審批權限，按照規(guī)定的審批權限和程序辦理來購業(yè)務。對采購過程中的海弱環(huán)節(jié)進行定期

13、或不定期的進行檢查，采取有效控制措施，確保物資采購滿足醫(yī)院臨床需要。二、采購活動中的主要鳳險1.不能合理制定采購計劃，市場預測不準，造成庫存短缺或積壓，可能導致醫(yī)院臨床所需物資供給不足或浪費.2.選擇的供應商不恰當，沒有合理的采購方式，沒有科學制定招投標以及定價機制，授權批準不完善，可能引起舞弊行為，給醫(yī)院帶來損失.3.沒有規(guī)植驗收制度，付款手續(xù)要求不到位，可能引起物資采購資金損失，造成信用不好。三、購買環(huán)節(jié)的主要風險及控制措施醫(yī)院做為

14、國家事業(yè)單位，采購行為受政府采購法律法規(guī)政策制約。對于合同價值在十萬元以上的物資、服務，合同價值在二十萬元以上的租賃、修繕和綠化項目均需采取政府集中采購方式，不滿足以上條件的，可由醫(yī)院自行組織招標.1.制定采購申請文件，對相關部門或人員的職責權限進行明確，規(guī)定清購和審批程序。采購需要編制預算并嚴格按照預算付款.對于不符合預算的堅決不付款，對于超預算的應當調整頓算并走審批程序.2.建立科學的供應商評估和準入制度，確定合格供應商清單，與選定

15、的供應商簽訂質量保證協議，建立供應商管理信息系統，對供應商提供物資或勞務的質量、價格、交貨及時性、供貨條件及其資信、經營狀況等進行實時管理和綜合評價，根據評價結果對供應商進行合理選擇和調整.3.根據市場情況和采購計劃，建立市場詢價機制。合理選擇招標采購、競爭性談判、邀請招標或單一來源采購等采購方式.采用非公開招標采購方式應報相關政府部門審批后執(zhí)行.4.根據確定的供應商、采購方式、采購價格等情況擬訂采購合同，明確雙方權利、義務和違約責任，

16、并按照規(guī)定權限簽訂采購合同.192陽!l.U!I.四5.強化對采購物資供應過程的管理.對果購業(yè)務各個中間環(huán)節(jié)做好記錄，使采購活動具有可追朔性。此外歡迎是履行合同的情況進行跟蹤管理，對影響生產以及工程進度的情況提出書面報告并附建議.在一定時間內公布采購結果，接受員工的監(jiān)督.四、付款環(huán)節(jié)的主要鳳險及控制措施〈一〉強化對購買物資款項的管理對付款的流程進行完善，對付款審批人員的責權進一步的明確，規(guī)租來購預算的審核與管理，對采購預算的合同以及相關

17、的憑證單據和審批程序等相關內容進行明確，審核完全沒有問題后根據合同規(guī)定按時辦理支付貨款。醫(yī)院在支付款項的時候，對采購票據的真實性、合法性、完整性和有效性進行檢查，查明虛假票據的原因，寫出書面的報告進行及時的處理。注重付款采購過程和跟蹤管理的控制，發(fā)現不尋常的情況堅決不付款，將本單位的利益放在第一位。(二)對煩付賬款和定金加強管理對于大額或者時間特別長的瑣付賬款，應當定期進行跟蹤檢查，對于有問題的預付款項采取有效的措施進行完善和解決.(三

18、〕強化對采購業(yè)務的財務系統的控制對供應商的情況進行詳細的記錄和建檔，逐一落實請購申請、采購合同、驗收證明、采購通知、商業(yè)票據、入庫憑證、款項支付等情況，保證會計記錄和采購記錄以及倉儲記錄內容相符。醫(yī)院還應該指定專門的人員采用函證的辦法等定期或不定期的與客戶進行對賬，核對應付賬款和應付票據以及頒付賬款等各種往來款的情況。(四)退貨也應當建立管理制度對于退貨的原因、手續(xù)、出庫以及回收退貨款等都應當有明文規(guī)定，退貨事直在供應商合同中也要規(guī)定，

19、退貨款及早回收，因退貨需索賠的應當主動要求索賠。施行國庫集中收付制度管理的醫(yī)院，還應按國庫單一賬戶體系要求開設零余額賬戶，申請國庫直接支付采購款.五、總結醫(yī)院應嚴格遵守國家法律法規(guī)和地方財政、衛(wèi)生主管部門的規(guī)章制度，不折不扣地執(zhí)行政府采購制度和國庫集中收付制度。按醫(yī)院內部風險控制要求，明確采購業(yè)務職責分工，堅持不相容職務分離控制。諸如授權批準與業(yè)務經辦、業(yè)務經辦與會計記錄、會計記錄與財產保管、業(yè)務經辦與稽核檢查等職務應予以分離控制。探索

20、設立區(qū)域采購論證專家?guī)?，探索建立醫(yī)用耗材、醫(yī)用設備采購信息公示制度，力爭不斷提高醫(yī)院采購工作效率，降低采購成本，實現國家醫(yī)改目標，使老百姓受益。參考文獻z[1]蔣祥虎.公立醫(yī)院運行機制改革創(chuàng)新研究[M].北京g中國經濟出版社.2005.醫(yī)院采購業(yè)務風險研究廖鈞(深圳市南山區(qū)衛(wèi)生和人1：／計劃生育局廣東深圳518000)摘要自2009年開始，國家實施新一輪醫(yī)改政策，在堅持醫(yī)院公益性的前提下，加大了對公立醫(yī)院各項經費的投入。本文從內部風險控

21、制角度。研究了醫(yī)院采購活動面臨的主要風險，著重分析了購買環(huán)節(jié)和付款環(huán)節(jié)存在的風險及控制措施。關鍵詞醫(yī)院；采購；風險控制近年來，隨著全國醫(yī)改工作深入推進，各級政府加大對公立醫(yī)院的經費投入，各種日常工作經費、設備經費大幅增加。其中藥品何醫(yī)用耗材使用量隨就診人數增加而與日俱增；醫(yī)用設備也因各項新業(yè)務的開展，以及醫(yī)用設備自身更新換代快的特點，其采購量在不斷加大。如何用好政府投入資金，規(guī)范采購流程，提高采購效率，已成為醫(yī)院經營管理者面臨的重要問題

22、。一、醫(yī)院采購工作的基本原則采購就是指為購買材料或者接受相應的勞務等而支付款項的活動。筆者認為醫(yī)院應當結合自身實際情況，在日常的工作中對采購業(yè)務流程進行梳理，建立和健全采購活動相應的規(guī)章制度，對采購計劃進行統籌安排。明確請購、審批、購買、驗收、付款、采購后評估等環(huán)節(jié)的職責和審批權限，按照規(guī)定的審批權限和程序辦理采購業(yè)務。對采購過程中的薄弱環(huán)節(jié)進行定期或不定期的進行檢查，采取有效控制措施，確保物資采購滿足醫(yī)院臨床需要。二、采購活動中的主要

23、風險1不能合理制定采購計劃，市場預測不準，造成庫存短缺或積壓，可能導致醫(yī)院臨床所需物資供給不足或浪費。2選擇的供應商不恰當，沒有合理的采購方式，沒有科學制定招投標以及定價機制，授權批準不完善，可能引起舞弊行為，給醫(yī)院帶來損失。3沒有規(guī)范驗收制度，付款手續(xù)要求不到位，可能引起物資采購資金損失，造成信用不好。三、購買環(huán)節(jié)的主要風險及控制措施醫(yī)院做為國家事業(yè)單位，采購行為受政府采購法律法規(guī)政策制約。對于合同價值在十萬元以上的物資、服務，合同價

24、值在二十萬元以上的租賃、修繕和綠化項目均需采取政府集中采購方式，不滿足以上條件的，可由醫(yī)院自行組織招標。1制定采購申請文件，對相關部門或人員的職責權限進行明確，規(guī)定清購和審批程序。采購需要編制預算并嚴格按照預算付款。對于不符合預算的堅決不付款，對于超預算的應當調整預算并走審批程序。2建立科學的供應商評估和準入制度，確定合格供應商清單，與選定的供應商簽訂質量保證協議，建立供應商管理信息系統，對供應商提供物資或勞務的質量、價格、交貨及時性、

25、供貨條件及其資信、經營狀況等進行實時管理和綜合評價，根據評價結果對供應商進行合理選擇和調整。3根據市場情況和采購計劃，建立市場詢價機制。合理選擇招標采購、競爭性談判、邀請招標或單一來源采購等采購方式。采用非公開招標采購方式應報相關政府部門審批后執(zhí)行。4根據確定的供應商、采購方式、采購價格等情況擬訂采購合同，明確雙方權利、義務和違約責任，并按照規(guī)定權限簽訂采購合同。5強化對采購物資供應過程的管理。對采購業(yè)務各個中間環(huán)節(jié)做好記錄，使采購活動

26、具有可追朔性。此外歡迎是履行合同的情況進行跟蹤管理，對影響生產以及工程進度的情況提出書面報告并附建議。在一定時間內公布采購結果，接受員工的監(jiān)督。四、付款環(huán)節(jié)的主要風險及控制措施(一)強化對購買物資款項的管理對付款的流程進行完善，對付款審批人員的責權進一步的明確，規(guī)范采購預算的審核與管理，對采購預算的合同以及相關的憑證單據和審批程序等相關內容進行明確，審核完全沒有問題后根據合同規(guī)定按時辦理支付貨款。醫(yī)院在支付款項的時候，對采購票據的真實性

27、、合法性、完整性和有效性進行檢查，查明虛假票據的原因，寫出書面的報告進行及時的處理。注重付款采購過程和跟蹤管理的控制，發(fā)現不尋常的情況堅決不付款，將本單位的利益放在第一位。(二)對預付賬款和定金加強管理對于大額或者時間特別長的預付賬款，應當定期進行跟蹤檢查，對于有問題的預付款項采取有效的措施進行完善和解決。()強化對采購業(yè)務的財務系統的控制對供應商的情況進行詳細的記錄和建檔，逐一落實請購申請、采購合同、驗收證明、采購通知、商業(yè)票據、入庫

28、憑證、款項支付等情況，保證會計記錄和采購記錄以及倉儲記錄內容相符。醫(yī)院還應該指定專門的人員采用函證的辦法等定期或不定期的與客戶進行對賬，核對應付賬款和應付票據以及預付賬款等各種往來款的情況。(四)退貨也應當建立管理制度對于退貨的原因、手續(xù)、出庫以及回收退貨款等都應當有明文規(guī)定，退貨事宜在供應商合同中也要規(guī)定，退貨款及早回收，因退貨需索賠的應當主動要求索賠。施行國庫集中收付制度管理的醫(yī)院，還應按國庫單一賬戶體系要求開設零余額賬戶，申請國庫

29、直接支付采購款。五、總結醫(yī)院應嚴格遵守國家法律法規(guī)和地方財政、衛(wèi)生主管部門的規(guī)章制度，不折不扣地執(zhí)行政府采購制度和國庫集中收付制度。按醫(yī)院內部風險控制要求，明確采購業(yè)務職責分工，堅持不相容職務分離控制。諸如授權批準與業(yè)務經辦、業(yè)務經辦與會計記錄、會計記錄與財產保管、業(yè)務經辦與稽核檢查等職務應予以分離控制。探索設立區(qū)域采購論證專家?guī)欤剿鹘⑨t(yī)用耗材、醫(yī)用設備采購信息公示制度，力爭不斷提高醫(yī)院采購工作效率，降低采購成本，實現國家醫(yī)改目標，

30、使老百姓受益。參考文獻：【l】蔣祥虎公立醫(yī)院運行機制改革創(chuàng)新研究【M】北京：中國經濟出版社，2005萬方數據r王回~i!S晉~~去醫(yī)院采購業(yè)務風險研究廖鈞(深圳市南山區(qū)衛(wèi)生和人口計劃生育局廣東深圳518000)摘要自2009年開始，國家實施新一輪醫(yī)改政策，在堅持醫(yī)院公益性的前提下，加大了對公立醫(yī)院各項經費的投入。本文從內部風險控制角度，研究了醫(yī)院采購活動面臨的主要風險，著重分析了購買環(huán)節(jié)和付款環(huán)節(jié)存在的風險及控制措施。關鍵詞醫(yī)院采購風險

31、控制近年來，隨著全國醫(yī)改工作深入推進，各級政府加大對公立醫(yī)院的經費投入，各種日常工作經費、設備經費大幅增加。其中藥品何醫(yī)用耗材使用量隨就診人數增加而與日俱增:醫(yī)用設備也因各項新業(yè)務的開展，以及醫(yī)用設備自身更新換代快的特點，其采購量在不斷加大.如何用好政府投入資金，規(guī)范采購流程，提高采購效率，已成為醫(yī)院經營管理者面臨的重要問題.、醫(yī)院采購工作的基本原則采購就是指為購買材料或者接受相應的勞務等而支付款項的活動。筆者認為醫(yī)院應當結合自身實際情

32、況，在日常的工作中對采購業(yè)務流程進行梳理，建立和健全采購活動相應的規(guī)章制度，對采購計劃進行統籌安排。明確請購、審批、購買、驗收、付款、采購后評估等環(huán)節(jié)的職責和審批權限，按照規(guī)定的審批權限和程序辦理來購業(yè)務。對采購過程中的海弱環(huán)節(jié)進行定期或不定期的進行檢查，采取有效控制措施，確保物資采購滿足醫(yī)院臨床需要。二、采購活動中的主要鳳險1.不能合理制定采購計劃，市場預測不準，造成庫存短缺或積壓，可能導致醫(yī)院臨床所需物資供給不足或浪費.2.選擇的供

33、應商不恰當，沒有合理的采購方式，沒有科學制定招投標以及定價機制，授權批準不完善，可能引起舞弊行為，給醫(yī)院帶來損失.3.沒有規(guī)植驗收制度，付款手續(xù)要求不到位，可能引起物資采購資金損失，造成信用不好。三、購買環(huán)節(jié)的主要風險及控制措施醫(yī)院做為國家事業(yè)單位，采購行為受政府采購法律法規(guī)政策制約。對于合同價值在十萬元以上的物資、服務，合同價值在二十萬元以上的租賃、修繕和綠化項目均需采取政府集中采購方式，不滿足以上條件的，可由醫(yī)院自行組織招標.1.制

34、定采購申請文件，對相關部門或人員的職責權限進行明確，規(guī)定清購和審批程序。采購需要編制預算并嚴格按照預算付款.對于不符合預算的堅決不付款，對于超預算的應當調整頓算并走審批程序.2.建立科學的供應商評估和準入制度，確定合格供應商清單，與選定的供應商簽訂質量保證協議，建立供應商管理信息系統，對供應商提供物資或勞務的質量、價格、交貨及時性、供貨條件及其資信、經營狀況等進行實時管理和綜合評價，根據評價結果對供應商進行合理選擇和調整.3.根據市場情

35、況和采購計劃，建立市場詢價機制。合理選擇招標采購、競爭性談判、邀請招標或單一來源采購等采購方式.采用非公開招標采購方式應報相關政府部門審批后執(zhí)行.4.根據確定的供應商、采購方式、采購價格等情況擬訂采購合同，明確雙方權利、義務和違約責任，并按照規(guī)定權限簽訂采購合同.192陽!l.U!I.四5.強化對采購物資供應過程的管理.對果購業(yè)務各個中間環(huán)節(jié)做好記錄，使采購活動具有可追朔性。此外歡迎是履行合同的情況進行跟蹤管理，對影響生產以及工程進度的

36、情況提出書面報告并附建議.在一定時間內公布采購結果，接受員工的監(jiān)督.四、付款環(huán)節(jié)的主要鳳險及控制措施〈一〉強化對購買物資款項的管理對付款的流程進行完善，對付款審批人員的責權進一步的明確，規(guī)租來購預算的審核與管理，對采購預算的合同以及相關的憑證單據和審批程序等相關內容進行明確，審核完全沒有問題后根據合同規(guī)定按時辦理支付貨款。醫(yī)院在支付款項的時候，對采購票據的真實性、合法性、完整性和有效性進行檢查，查明虛假票據的原因，寫出書面的報告進行及時

37、的處理。注重付款采購過程和跟蹤管理的控制，發(fā)現不尋常的情況堅決不付款，將本單位的利益放在第一位。(二)對煩付賬款和定金加強管理對于大額或者時間特別長的瑣付賬款，應當定期進行跟蹤檢查，對于有問題的預付款項采取有效的措施進行完善和解決.(三〕強化對采購業(yè)務的財務系統的控制對供應商的情況進行詳細的記錄和建檔，逐一落實請購申請、采購合同、驗收證明、采購通知、商業(yè)票據、入庫憑證、款項支付等情況，保證會計記錄和采購記錄以及倉儲記錄內容相符。醫(yī)院還應

38、該指定專門的人員采用函證的辦法等定期或不定期的與客戶進行對賬，核對應付賬款和應付票據以及頒付賬款等各種往來款的情況。(四)退貨也應當建立管理制度對于退貨的原因、手續(xù)、出庫以及回收退貨款等都應當有明文規(guī)定，退貨事直在供應商合同中也要規(guī)定，退貨款及早回收，因退貨需索賠的應當主動要求索賠。施行國庫集中收付制度管理的醫(yī)院，還應按國庫單一賬戶體系要求開設零余額賬戶，申請國庫直接支付采購款.五、總結醫(yī)院應嚴格遵守國家法律法規(guī)和地方財政、衛(wèi)生主管部門

39、的規(guī)章制度，不折不扣地執(zhí)行政府采購制度和國庫集中收付制度。按醫(yī)院內部風險控制要求，明確采購業(yè)務職責分工，堅持不相容職務分離控制。諸如授權批準與業(yè)務經辦、業(yè)務經辦與會計記錄、會計記錄與財產保管、業(yè)務經辦與稽核檢查等職務應予以分離控制。探索設立區(qū)域采購論證專家?guī)欤剿鹘⑨t(yī)用耗材、醫(yī)用設備采購信息公示制度，力爭不斷提高醫(yī)院采購工作效率，降低采購成本，實現國家醫(yī)改目標，使老百姓受益。參考文獻z[1]蔣祥虎.公立醫(yī)院運行機制改革創(chuàng)新研究[M].