醫(yī)院裝飾設(shè)計中的幾點體會

1、CONSTRUCTION城市建設(shè)隨著我國國民經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷提高，醫(yī)療事業(yè)也在不斷的發(fā)展。很多老舊的醫(yī)院都在進行自我更新和發(fā)展改造的同時也增加了不少新的醫(yī)院，以跟上時代的步伐和適應(yīng)社會的發(fā)展需要。在所有建筑類型中，醫(yī)院建筑是功能內(nèi)容最綜合龐大、設(shè)備設(shè)施要求最復(fù)雜的一種；同時它也是在不斷進步、不斷發(fā)展變化的一種建筑類型。藉借自己所參與的一家按三甲規(guī)模設(shè)置的綜合性民營醫(yī)院———東莞“常安醫(yī)院”的設(shè)計建設(shè)，下面談?wù)勛约旱囊恍w會。1醫(yī)院概況

2、該項目位于東莞市常平鎮(zhèn)西南端、與大朗鎮(zhèn)交匯處的環(huán)常西路袁山貝路段。醫(yī)院沿小山坡而建呈座北朝南格局。醫(yī)院占地10萬平方米首期投資總額5億元人民幣建筑面積近10萬平方米。占地為四方形以環(huán)常路和常安路的交匯角與對角為主軸布局。前端為跌級式中央廣場以華佗雕像為中心左右為對稱型園林綠化及噴泉流水停車位嵌于其中休閑美觀而不失使用。由廣場拾級而上就是門診區(qū)。門診區(qū)由廣場正面中心五層高的門診大樓、南側(cè)三層的急診中心、東側(cè)三層的婦兒保健中心及門診樓后面的

3、三層醫(yī)技樓所組成面積近3萬平方米。四棟建筑相互貫通相連合圍出中間的長扁形的內(nèi)庭院。呈扁“口”字型橫置于主軸中心。主軸后方為十二層的住院樓建筑面積3萬3千多平方米設(shè)床位500張。大樓呈東、南兩翼走向中部為醫(yī)護辦公室及護士站。地面停車位約500個。生活區(qū)由三棟12層的職工宿舍樓(建筑面積2萬2千多平方米)和運動場組成成一排座落于西邊。地下停車場設(shè)于生活區(qū)地下(面積1萬多平方米)可停放300多輛車輛。還有北面一塊長方型約23000平方的二期用

4、地。2醫(yī)院設(shè)計的依據(jù)及標(biāo)準主要的依據(jù)及標(biāo)準有：建設(shè)單位招標(biāo)文件要求、“高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范”（GB500452005）、“建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范”（GB502222005）、“裝飾工程施工及驗收規(guī)范”（GBJ21083）、“建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗收規(guī)范”（GB502102001）、“建筑地面工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范”（GB502092002）、“民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范”（GB503252001）。3醫(yī)院裝飾設(shè)計的總體要求醫(yī)院

5、既要滿足醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)功能各部分的操作和管理的合理性，又要通過科學(xué)合理的設(shè)計布局，為病患和醫(yī)護人員提供一個舒適、溫馨、優(yōu)美的就醫(yī)診療環(huán)境。與其它建筑一樣，醫(yī)院的物理環(huán)境，包括空間、溫度、濕度、空氣、光線、音量、設(shè)備、清潔衛(wèi)生等都應(yīng)達到相關(guān)的標(biāo)準要求。醫(yī)院的安全設(shè)施，包括用電安全、火警系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、化學(xué)性和輻射性的安全性設(shè)施等都應(yīng)齊備完好，其設(shè)置應(yīng)讓病患者感覺安全、舒適、愉快。為了減少醫(yī)院的交叉感染，在設(shè)計布局時就要考慮易感染科室的相

6、對獨立和選材時考慮材料的抗菌性、耐用性、耐污染性、耐化學(xué)腐蝕性和環(huán)保性，以確保生物環(huán)境的安全性。4裝飾設(shè)計應(yīng)具備的理念建筑外部裝飾應(yīng)遵循的理念：尊重基地環(huán)境，以人為本，體現(xiàn)自然與人文的完美結(jié)合；創(chuàng)造生動、簡潔的建筑風(fēng)格和富有醫(yī)院特色的造型及布局；重視醫(yī)院的功能，以功能為大前提，使醫(yī)療功能與先進的流程結(jié)合完善；充分考慮節(jié)能、環(huán)保，降低建成后的運營成本。建筑內(nèi)部裝飾應(yīng)遵循的理念：室內(nèi)設(shè)計應(yīng)以簡潔的造型來表達豐富的內(nèi)涵。簡潔的設(shè)計就是不側(cè)重復(fù)

7、雜的造型，而是用符合醫(yī)院使用功能的簡單的流線來形成空間，用簡潔的材質(zhì)組合來實現(xiàn)視覺的豐富，營造舒適的環(huán)境。在設(shè)計中還要充分體現(xiàn)出三個“以人為本”的理念：給患者提供良好、寬松的就診環(huán)境；給醫(yī)護人員提供方便的工作環(huán)境；令業(yè)主有限的投資得到最大的回報以及可以對醫(yī)院形成有效的管理。5設(shè)計過程的細節(jié)細節(jié)決定成敗，只有把一些微小的細節(jié)處理好了，才能設(shè)計出合理舒適的醫(yī)療空間。在功能布局設(shè)計方面，要合理布置平面適當(dāng)分流。要按就診流程及功能關(guān)系參考人流量

8、及流向安排好科室位置主次樓梯通道使各層面、各部位、各樓梯通道與人流量相適應(yīng)使人流分布相對均勻行動有序避免畸緊畸松。切忌在主通道同一橫面的兩側(cè)設(shè)置人流量特大的科室避免局部阻塞通行不暢。大堂一般設(shè)置接待導(dǎo)醫(yī)為病人提供預(yù)約、掛號、付費、診療、取藥等一條龍服務(wù)的功能。門診收費是就診流程的樞紐應(yīng)設(shè)于中心部位使診室、付費、檢查形成環(huán)形布局。盡可能將收費適當(dāng)分散設(shè)置可大幅度減少就診者來回穿梭。.病室應(yīng)設(shè)置于通風(fēng)透光良好的位置。醫(yī)師辦、治療、換藥、處置

9、、搶救、護士站應(yīng)集中設(shè)置于面對病室的中部使相互聯(lián)系緊密縮短醫(yī)護路線。護士站應(yīng)敞開便于觀察病區(qū)動態(tài)有助于溝通工休關(guān)系增強病人的安全感與親切感。疏散樓梯消防電梯(平時作尸梯、污梯)污洗間污被服車、污物車存放處組合一區(qū)設(shè)置于護理單元的終端以消防門與病室相隔既符合消防、衛(wèi)生要求又使?jié)嵨鄯至魇故w、污物不致沖著進入病區(qū)的人流迎面而出避免不良心理反應(yīng)的產(chǎn)生。如設(shè)置臨終關(guān)懷病室的可設(shè)于病房區(qū)的末端使尸體臨近進入尸梯使之全線封閉運行。生活用房和辦公用房

10、另設(shè)一區(qū)減少污染和干擾科室主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、臨床教學(xué)室設(shè)于本科病室同層有利于醫(yī)療搶救和教學(xué)，但必須另設(shè)一區(qū)以減少病人、家屬的干擾以利改善工作環(huán)境提高工作效率。應(yīng)有衛(wèi)生員室和清潔間與污洗間分隔以免潔污混雜。色彩方面應(yīng)明凈、典雅，使人有舒適寧靜的愉快心境。相似色調(diào)比較適合醫(yī)院采用，比較容易達到和諧、寧靜、清新和溫馨的效果。采用暖色調(diào)的醫(yī)院較多，采用冷色調(diào)或局部采用冷色調(diào)的也有。無論是哪種色調(diào)，醫(yī)院的色彩不適宜太過濃重和鮮艷。在光源選

11、用上，避免單一色溫照明，應(yīng)合理搭配冷暖光源，多路控制，運用反射光和漫射光等營造出柔和的氛圍環(huán)境。在控制噪音方面，醫(yī)院靜區(qū)室內(nèi)的噪音應(yīng)控制在40db以下。當(dāng)噪音達到了45db~50db時，患者的煩躁情緒就會明顯增加，達到60db時，會引起患者的身體不適。所以在選用裝飾材料時就應(yīng)考慮到材料對于聲環(huán)境的影響。標(biāo)識系統(tǒng)雖然一般由專業(yè)廣告公司設(shè)計，但由于它的重要性及醫(yī)院裝飾設(shè)計中的幾點體會許廣福廉江市建筑設(shè)計院廣東廉江524400摘要：醫(yī)院的環(huán)境

12、對患者的生理和心理都有著特殊的治療作用，它可以消除和緩解由于疾病給患者帶來的痛苦和焦慮，改變患者的心理情緒。醫(yī)院的整體設(shè)計必須遵循符合醫(yī)療行業(yè)的要求和標(biāo)準。通過細節(jié)的設(shè)計，為病患和醫(yī)護人員創(chuàng)造舒適、溫馨、優(yōu)美的就醫(yī)診療環(huán)境。關(guān)鍵詞：醫(yī)院設(shè)計；依據(jù)及標(biāo)準；總體要求；理念；細節(jié)建筑設(shè)計200萬方數(shù)據(jù)CONSTRUCTION城市建設(shè)與裝飾設(shè)計的關(guān)聯(lián)性而不得不提。標(biāo)識的文字、圖案、色彩標(biāo)識應(yīng)醒目、清晰、明確。注意中外文對照和標(biāo)識的種類及級別的區(qū)

13、分。根據(jù)信息的需要和裝飾上的合理位置確定標(biāo)識牌的位置和大小，其造型、顏色、質(zhì)感等要與空間的裝修裝飾相統(tǒng)一協(xié)調(diào)。由于建筑限制和醫(yī)院功能的要求，醫(yī)院多數(shù)樓層在格局上都存在相同或相似的地方，設(shè)計時就應(yīng)對這些相同或相似的空間進行統(tǒng)一設(shè)計。如門診診室、導(dǎo)醫(yī)臺、護士站、醫(yī)護人員辦公室、病房、衛(wèi)生間等，都應(yīng)進行相對統(tǒng)一的標(biāo)準化設(shè)計。在此基礎(chǔ)上再考慮部分科室及樓層的特性，在用色、選材與主題圖案等方面進行一些不同的選擇，對于一些細微之處進行差異處理。這樣

14、才能在大格調(diào)統(tǒng)一的前提下又能體現(xiàn)各自的特色。不同功能的一些科室、病區(qū)的醫(yī)療用房，在滿足醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療活動技術(shù)需要的情況下對裝修設(shè)計有著不同的要求。在此類特殊空間內(nèi)的平面布局，墻面、地面做法，天花板布置等都可能會有一定的限制要求，例如放射防護、空氣凈化、殺菌消毒等等，所以在考慮設(shè)計的合理美觀的同時還必須滿足這些要求，保障醫(yī)療設(shè)備、其他裝備和醫(yī)療活動的順利開展。由于醫(yī)院正是接納病患治療之所，行動不便之人比其他的功能建筑出現(xiàn)及使用的頻率要大很

15、多，“無障礙與安全防護”方面的設(shè)計更成為醫(yī)院的最根本、最基礎(chǔ)的要求。任何病患與行動不便之人能進入的空間都要科學(xué)、合理的配置無障礙與安全防護配套設(shè)施。醫(yī)院擁有著自身的文化底蘊，應(yīng)考慮把醫(yī)院的歷史、設(shè)施配備、團隊力量及精神理念等在裝修設(shè)計結(jié)合到空間裝飾中去展示給外界。并結(jié)合醫(yī)院的CI、VI設(shè)計，組成醫(yī)院形象的立體展示，形成良好的文化氛圍。這不僅增添了患者對醫(yī)院的了解和信任，也拉近了患者和醫(yī)護人員的心理距離。6結(jié)語在今后的醫(yī)療建筑設(shè)計過程中，

16、應(yīng)努力探求新的設(shè)計思路，但一切都應(yīng)“以病人為中心”，為之創(chuàng)造優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境，這一點在理論和實踐上都值得設(shè)計師重視。1引言現(xiàn)代高層建筑由于功能上要求大空間，因而往往需要采用轉(zhuǎn)換層結(jié)構(gòu)，梁式轉(zhuǎn)換層結(jié)構(gòu)是目前高層建筑中實現(xiàn)垂直轉(zhuǎn)換的最常用的結(jié)構(gòu)形式，但在托柱形式的梁式轉(zhuǎn)換層中，當(dāng)轉(zhuǎn)換梁跨度很大且承托層數(shù)較多時，由轉(zhuǎn)換梁承托上部框架柱傳遞下來的豎向荷載將會很大，致使轉(zhuǎn)換梁的截面尺寸過大，使得轉(zhuǎn)換梁的設(shè)計在理論上可以實現(xiàn)，但實際實施中卻不可行。再

17、者，采用轉(zhuǎn)換梁也不利于大型管道等設(shè)備系統(tǒng)的布置，不利于該轉(zhuǎn)換層建筑空間的充分利用。因此，有必要尋求新的轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)形式來替代轉(zhuǎn)換大梁。理論分析和工程實踐表明采用單層或迭層析架結(jié)構(gòu)替代轉(zhuǎn)換梁作為轉(zhuǎn)換層結(jié)構(gòu)是一種較為可行的方案。本文主要介紹析架轉(zhuǎn)換層結(jié)構(gòu)設(shè)計原則和要求，并對梁式轉(zhuǎn)換層、單層鋼析架轉(zhuǎn)換層、迭層鋼析架轉(zhuǎn)換層的受力特點進行對比，分析其影響因素，為類似工程提供設(shè)計依據(jù)。2轉(zhuǎn)換層結(jié)構(gòu)的設(shè)計原則2.1轉(zhuǎn)換層的一般設(shè)計原則（1）減少轉(zhuǎn)換布置轉(zhuǎn)

18、換層上下主體豎向結(jié)構(gòu)時，注意使盡可能多的上部豎向結(jié)構(gòu)能向下落地連續(xù)貫通，尤其框架核心筒結(jié)構(gòu)中核心簡應(yīng)上下貫通。（2）傳力直接布置轉(zhuǎn)換層上下主體豎向結(jié)構(gòu)時.注意盡量使水平轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)傳力直接，盡量避免多級復(fù)雜轉(zhuǎn)換，慎重采用傳力復(fù)雜、抗震不利的厚板轉(zhuǎn)換，如上下柱網(wǎng)確實無法對齊時，盡量采用箱形轉(zhuǎn)換。（3）強化下部、弱化上部①應(yīng)盡量強化轉(zhuǎn)換層下部結(jié)構(gòu)側(cè)向剛度，弱化轉(zhuǎn)換層上部結(jié)構(gòu)側(cè)向剛度，使轉(zhuǎn)換層上下主體結(jié)構(gòu)側(cè)向剛度盡量接近、平滑過渡。設(shè)計時，應(yīng)合理

19、控制轉(zhuǎn)換層上、下結(jié)構(gòu)側(cè)向剛度比的取值。②應(yīng)盡量強化和提高下部結(jié)構(gòu)抗震承載能力和延性。避免罕遇地震作用下下部主體結(jié)構(gòu)(框支柱、轉(zhuǎn)換梁等)破壞，同時應(yīng)注意保證轉(zhuǎn)換層上部12層不落地剪力墻的承載能力和延性，避免重力荷載和罕遏地震作用下不落地剪力墻根部的破壞。注意和加強下部框架梁、上部連梁的延性，適應(yīng)罕遇地震作用下的塑性鉸發(fā)育發(fā)展耗能的需受。對于帶轉(zhuǎn)換層的剪力墻結(jié)構(gòu)或筒體結(jié)構(gòu)，可采取以下措施強化下部結(jié)構(gòu):加大筒體及落地墻厚度、提高混凝上強度等級

20、、必要時可在房屋周邊增置部分剪力墻、壁式框架或樓梯間筒體，提高抗震能力可采取以下措施弱化上部:不落地剪力墻開洞、開口、減小墻厚等。（4）優(yōu)化轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)抗震設(shè)計時，當(dāng)建筑功能需要不得已高位轉(zhuǎn)換時轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)宜優(yōu)先選擇不致引起地震作用下框支柱(邊柱)柱頂彎矩過大、柱剪力過大的結(jié)構(gòu)形式，如斜腹桿析架(包括斜撐)、空腹析架和扁梁等，同時要注意需滿足重力荷載作用下強度、剛度要求。（5）計算全面細致必須將轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)作為整體結(jié)構(gòu)中一個重要組成部分采用符合實際

21、受力變形狀態(tài)的計算模型進行三維空間整體結(jié)構(gòu)計算分析。必要時可采用有限元方法對轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)進行局部補充計算，此時轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)以上至少取兩層結(jié)構(gòu)進人局部計算模型.并注意模型邊界條件符合實際工作狀念。整體結(jié)構(gòu)計算需采取兩個以上不向力學(xué)模型的程序進行抗震計算，還應(yīng)進行彈性時程分析計算并宜采用彈塑性時程分析校核。2.2帶桁架轉(zhuǎn)換層高層建筑的設(shè)計原則（1）托柱形式帶桁架轉(zhuǎn)換層高層建筑結(jié)構(gòu)按“強化轉(zhuǎn)換層及其下部、弱化轉(zhuǎn)換層上部”的原則桁架轉(zhuǎn)換按“強斜腹桿、強