抗菌藥物管理與使用制度

1、抗菌藥物管理與使用制度一目的：規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用，促進(jìn)合理用藥，保障用藥安全。二范圍：臨床醫(yī)生、藥師、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部、院感科、護(hù)理部、微生物培養(yǎng)室。三權(quán)責(zé)1臨床醫(yī)生：根據(jù)診療規(guī)范正確合理使用抗菌藥物。2藥師：抗菌藥物用藥醫(yī)囑和處方的審核與點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物的管理及調(diào)劑發(fā)放。3醫(yī)務(wù)科：組織制定管理制度，組織實(shí)施用藥監(jiān)測(cè)分析，落實(shí)管理措施。4藥學(xué)部：參與制度的制定，參與用藥監(jiān)測(cè)及分析，開展處方、醫(yī)囑的審核與點(diǎn)評(píng)，收集和報(bào)告藥品不良反應(yīng)。5院

2、感科：參與制度的制定，參與用藥監(jiān)測(cè)及分析，監(jiān)控分析院內(nèi)微生物耐藥情況。6護(hù)理部：參與制度的制定，參與臨床合理用藥的監(jiān)管，監(jiān)測(cè)及報(bào)告藥品不良反應(yīng)。7微生物培養(yǎng)室：參與制度的制定，進(jìn)行臨床微生物檢測(cè)，報(bào)告分析院內(nèi)微生物耐藥情況。四內(nèi)容因臨床工作需要，需采購(gòu)的抗菌藥物品種、規(guī)格超過(guò)規(guī)定的，向省衛(wèi)生廳醫(yī)政處提出申請(qǐng)，詳細(xì)說(shuō)明理由，由省衛(wèi)生廳醫(yī)政處核準(zhǔn)后備用。因特殊感染患者治療需求，需使用本院采購(gòu)目錄以外抗菌藥物的，啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。1.5加強(qiáng)臨

3、床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于衛(wèi)生行政部門規(guī)定的比例；開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施；按照要求向全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)送抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)信息，向全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)送耐藥菌分布和耐藥情況等相關(guān)信息。1.6嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。醫(yī)務(wù)科每年組織一次以上對(duì)執(zhí)業(yè)