工傷賠償協(xié)議書范本 (3)_第1頁
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文檔簡介

1、工傷賠償協(xié)議書范本工傷賠償協(xié)議書范本關(guān)于工傷事故賠償協(xié)議書關(guān)于工傷事故賠償協(xié)議書范本一:工傷事故賠償協(xié)議書范本一:工傷事故賠償協(xié)議書甲方:XXX乙方:XXX甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于20XX年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重擠傷(第25指毀損傷)。后甲方及時送往深

2、圳市XXXXX人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?,F(xiàn)已愈合出院。2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M(fèi)用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法

3、律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。4、本協(xié)議自簽訂時生效。甲方(簽字)乙方(簽字按手模)20XX年8月19日20XX年8月19日附:乙方身份證復(fù)印件范本二:工傷事故一次性賠償協(xié)議書范本二:工傷事故一次性賠償協(xié)議書甲方(單

4、位):浙江有限公司地址:2號法定代表人:乙方(工人):身份證號:乙方于20XX年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項費(fèi)共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。2、付款期限:甲方應(yīng)在

5、20XX年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意

6、思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。代表:(簽字)簽署日期:20年月日勞動者(乙方):(簽字)簽署日期:20年月日范本四:工傷事故死亡賠償協(xié)議書范本四:工傷事故死亡賠償協(xié)議書甲方:有限公司(用工企業(yè)名稱)法定代表人:委托代理人:乙方:,系受害人之(寫明與受害人的關(guān)系)?,F(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。

7、居民身份證號碼:甲方單位職工,因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于年月日生,供養(yǎng)親屬情況:父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、

8、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金元二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金元三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金元四、其他費(fèi)用。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方元。上述一、二、三、四項合計人民幣元四、付款方式和付款時間五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。甲方:(蓋印)委托代理人:乙方:年月日附:工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)附:工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)是指

9、職工因工死亡的,工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。工傷死亡賠償項目,包括喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,山東、湖南、安徽、江西等省規(guī)定,除上述工傷保險待遇外,屬于生產(chǎn)安全事故的,用人單位還應(yīng)當(dāng)支付生產(chǎn)安全事故死亡賠償金。1、喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資2、一次性工亡補(bǔ)助金(即工傷死

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