第四章心肺功能測量與評價

1、第四章 心肺功能的測量與評價包括心血管系統(tǒng)的機(jī)能、呼吸系統(tǒng)的機(jī)能及最大攝氧量的測量。第一節(jié) 心血管系統(tǒng)機(jī)能的測量與評價心血管系統(tǒng)是由心臟和血管組成的閉鎖管道，它的功能反映情況一個人發(fā)育水平、體質(zhì)狀況和運(yùn)動訓(xùn)練的水平。心血管系統(tǒng)的機(jī)能測量應(yīng)包括三態(tài)的測量，即測量在相對安靜狀態(tài)、定量負(fù)荷狀態(tài)及最大負(fù)荷狀態(tài)下的機(jī)能反應(yīng)。最大負(fù)荷狀態(tài)下的測量風(fēng)險大,一 心率（脈搏）的測量與評價心率是心臟每分鐘跳動的次數(shù)心臟搏動沿著動脈向遠(yuǎn)端傳播

2、形成脈搏。正常生理狀態(tài)下，心率的節(jié)律整齊，心率與脈搏一致。心率方法主要有：脈搏觸摸法、聽診法、心率遙測法、心電圖記錄法,（一）、安靜時心率測量與評價1 安靜時心率測量-脈搏觸摸法部位：橈動脈、頸動脈、顳動脈儀器：秒表方法： 10S （先測3個10S，再測30 S）2 安靜時心率的評價（1）基礎(chǔ)心率均線和波動差值,適合對象：7~18歲操作：清晨、靜臥、空腹、清醒狀態(tài)測晨脈7天。均值：63~69正常

3、心率波動差值：7天中最大值-最小值注意：正常休息，注意飲食評價：,運(yùn)動強(qiáng)度與心率關(guān)系 男 女低強(qiáng)度 180極限 186~220 181~220,（2）立位、臥位脈搏差的測量與評價立、臥位1分鐘脈搏差評價：優(yōu) 0~5次 良 6~11 中12~19 差>20次(二)運(yùn)動中的心率測量

4、與評價1 簡易心率遙測法2 POLAR 表心率遙測3 運(yùn)動中心率評價,(三)運(yùn)動后心率測量與評價1 運(yùn)動后即刻心率Hr=1800/t30評價：心率潛力=220-（年齡+運(yùn)動后即刻心率）優(yōu) >=50 良 30~49 中20~29 下10~19 差 0~9,2 運(yùn)動后恢復(fù)期心率的測量與評價第2、3、4、5分鐘各測1次 （30S）二、血壓的測量與評價血壓：血液在血管內(nèi)流動時，對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。血壓

5、影響因素：心每搏量、心率、外周阻力、大血管彈性（一）安靜時血壓,（二）運(yùn)動后血壓測量第1、2、3、4、5分鐘內(nèi)測（每次在10S內(nèi)測出）并測10S心率心功能指數(shù)：k=bp/p（收縮壓/心率）三、心血管機(jī)能指數(shù)的測量與評價布蘭奇心功指數(shù) = 心率*（收縮壓+舒張壓）/100110~160表 正常，平均140 >200為異常,2 體位平均血壓指數(shù)3 貝拉克能量指數(shù)E=X3(X1+X2)/100,四、心血管機(jī)

6、能試驗(yàn)的測量與評價1。30S20次蹲起2。30S30次蹲起哈佛氏臺階試驗(yàn)改良型哈佛氏臺階試驗(yàn)二階梯指數(shù),第二節(jié) 呼吸機(jī)能的測量與評價肺通氣功能的主要指標(biāo)是肺活量,其相對值更能反映呼吸功能水平；屏息反映機(jī)體對呼吸肌收縮的控制能力。一、肺活量的測量與評價安靜時的肺活量 準(zhǔn)備動作、最大吸氣、最大呼氣 測量三次、間隔15秒、取最佳值 19~22歲:3500~3790ml 中下

7、 3800~4600ml 中等,注意：示范、勿漏氣五次肺活量試驗(yàn) 每15S測一次，共測5次定量負(fù)荷后五次肺活量試驗(yàn) 運(yùn)動后第1、2、3、4、5分鐘各測一次二閉氣試驗(yàn)安靜定量負(fù)荷后重復(fù),第三節(jié) 最大攝氧量的測量與評價 指人體的呼吸循環(huán)等機(jī)能能力達(dá)到最高水平時，單位時間內(nèi)所能攝取的最大氧量。它是反映一個人心肺功能水平的可靠而又有效的生理指標(biāo)，應(yīng)用廣泛。一、直