超聲對咽食管憩室的臨床診斷價值分析

1、超聲對咽食管憩室的臨床診斷價值分析超聲對咽食管憩室的臨床診斷價值分析呂淑蘭羅克文謝軼[摘要]目的探討和分析超聲對于咽食管憩室的臨床診斷價值。方法回顧性分析2005年2月—2016年9月經(jīng)彩超檢查后，通過手術(shù)、頸部CT或者X線鋇劑造影、以及胃鏡證實而確診的36例咽食管憩室患者，對其聲像圖特征進行總結(jié)分析。結(jié)果36例咽食管憩室，大小都處在6mm4mm～18mm12mm之間，位置也都處在甲狀腺左側(cè)葉的后部。經(jīng)超聲聲像檢查發(fā)現(xiàn)以下特點：都位于甲

2、狀腺左側(cè)葉的后方，9例顯現(xiàn)蝌蚪形，其余以類圓形多見，4例較大者只能模糊的展現(xiàn)和食管壁的關(guān)系；讓受檢者做吞咽動作之后，見到24例病灶和甲，狀腺之間產(chǎn)生了相對運動，另外12例則沒有相對運動；通過探頭進行加壓后，20例外在形狀與內(nèi)部強回聲形狀具有顯著改變，16例沒有較大改變；在飲水與吞咽唾液后，26例病灶區(qū)內(nèi)有氣體強回聲現(xiàn)象與唾液現(xiàn)象、或是病灶區(qū)內(nèi)的點狀強回聲現(xiàn)象顯著降低甚至徹底消除，10例沒有較大改變；采用彩色多普勒技術(shù)及Bflower技術(shù)

3、均未顯示血流信號。結(jié)論憩室內(nèi)點狀或斑片狀強回聲，周邊可見半環(huán)狀、聲暈狀低回聲與食管壁相連續(xù)，飲水后內(nèi)部回聲改變是咽食管憩室特征性超聲表現(xiàn)；超聲結(jié)合飲水試驗多切面觀察可提高其診斷準確度；采用彩色多普勒技術(shù)及Bflower技術(shù)可有效區(qū)別于甲狀腺結(jié)節(jié)（71%的甲狀腺結(jié)節(jié)可顯示其周邊及或內(nèi)部血流信號）。這對該病的診斷及與甲狀腺結(jié)節(jié)的有效鑒別診斷會產(chǎn)生極大的意義。phenomenonin26casesoflesionarea，pointlikeh

4、yperechoicphenomenoninlesionareawassignificantlyreducedevencompletelyeliminated，10casesdidnothavelargechanges；usingcolDopplertechnologyBflowertechnologydidnotshowthebloodflowsignal.ConclusionDiverticulumpunctatespotlikeh

5、yperechoic，aroundthevisiblesemiannularsoundhypoechoicechoesophagealwallcontinuousafterdrinkingwater，theinternalechoispharyngealesophagealdiverticulumacteristicultrasound；ultrasoundcombinedwithdrinkingwatertestmultisliceo

6、bservationcanimproveitsdiagnosticaccuracy；usingcolDopplertechnologyBflowertechnologycanbedistinguishedfromthyroidnodules（71%ofthyroidnodulescanshowperipheralinternalbloodflowsignals）.Thisdiagnosisofthediseasetheeffective

7、identificationofthyroidnoduleswillhaveagreatsignificance.[Keywds]Ultrasonography；Pharyngealdiverticulum；Drinkingwatertest咽食管憩室也即Zenker憩室，常發(fā)于環(huán)咽肌上部位置的咽和食管相交處的后壁，或者處在環(huán)咽肌后部位置的近側(cè)。該病的具體病因至今尚未確定，普遍認為解剖之中的缺陷對該病有明顯影響[1]。咽食管憩室（PED