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1、,醫(yī)院護(hù)理PDCA品管圈案例匯報(bào),在此輸入您的醫(yī)院或科室,,01,計(jì)劃階段,02,實(shí)施階段,03,檢查階段,04,糾正階段,目錄,CONTENTS,,,01,,02,,03,,z,主題選定,產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)科室,風(fēng)險(xiǎn)涉及孕產(chǎn)婦入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié),其中孕產(chǎn)婦跌倒是產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)之一,它是一種非直接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。,產(chǎn)婦作為一個(gè)特殊的群體,在住院分娩期間,由于產(chǎn)后體力下降,更容易引起跌倒而影響產(chǎn)婦的康復(fù),實(shí)施安全防御體系后,住院病人跌倒事件發(fā)生率較實(shí)施
2、前明顯下降。建立安全防御體系可減少跌倒事件的發(fā)生。,z,計(jì)劃擬定,z,現(xiàn)狀調(diào)查,2013-2016年本院婦產(chǎn)科病人跌倒病例,z,現(xiàn)狀調(diào)查,z,,,原因分析,我科室圍繞主題,召開了頭腦風(fēng)暴討論會(huì),副院長(zhǎng)李某某及護(hù)士長(zhǎng)、班組長(zhǎng)等20余人參加了討論會(huì),總結(jié)了影響病患跌倒發(fā)生率的幾點(diǎn)因素。,頭腦風(fēng)暴,z,,,原因分析,護(hù)士因素,患者因素,管理因素,環(huán)境因素,z,原因分析,現(xiàn)狀柏拉圖,z,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo):跌倒率由原來的2.6%下降到1.3%,下降
3、幅度:50%,改善幅度50%,,改善前,目標(biāo)值,z,,對(duì)策制定,,,z,對(duì)策實(shí)施,對(duì)策實(shí)施,z,,,,,降低環(huán)境危險(xiǎn)因素:,提供足夠的光源,夜間開啟壁燈;保持地面的干燥,無障礙物,物品放置有序。,評(píng)估對(duì)象:,對(duì)住院的所有患者,進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估。,確定高風(fēng)險(xiǎn)者:,跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)分≥6分。,告知監(jiān)護(hù)人并簽名:,落實(shí)預(yù)防措施:,醫(yī)護(hù)人員、病人及家屬應(yīng)引起高度的警覺。護(hù)士有責(zé)任做好病人及家屬預(yù)防跌倒的宣教。,跌倒的管理:,及時(shí)電話報(bào)告護(hù)理
4、部。,及時(shí)分析記錄發(fā)生跌倒的原因、病人的一般情況、處理等,對(duì)策實(shí)施,z,預(yù)案流程,z,對(duì)策實(shí)施,,04,03,02,01,立即送回病床,測(cè)生命體征,觀察瞳孔、神志,注意病情變。,立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng) 檢查病人有無外傷、骨折、精神狀態(tài)。,及時(shí)正確處理醫(yī)囑。安慰病人,加強(qiáng)陪護(hù),分析及去除發(fā)生跌倒的相關(guān)因素。,在護(hù)理記錄中記錄事件經(jīng)過,認(rèn)真交班。 向病人家屬告之事情發(fā)生及處理的經(jīng)過。,書面報(bào)告上級(jí)部門,05,病人跌倒后,z,對(duì)策實(shí)施,z,
5、,,,,高風(fēng)險(xiǎn)病患宣教,在此輸入標(biāo)題詳細(xì)內(nèi)容,簡(jiǎn)明扼要的描述標(biāo)題內(nèi)容,字?jǐn)?shù)不要太多;,安全措施檢查,在此輸入標(biāo)題詳細(xì)內(nèi)容,簡(jiǎn)明扼要的描述標(biāo)題內(nèi)容,字?jǐn)?shù)不要太多;在此輸入標(biāo)題詳細(xì)內(nèi)容,簡(jiǎn)明扼要的描述標(biāo)題內(nèi)容,字?jǐn)?shù)不要太多;,對(duì)策實(shí)施,z,對(duì)策實(shí)施,1,2,3,,z,督導(dǎo)檢查落實(shí)效果,定期討論分析,存在問題及時(shí)糾正,效果檢查,1,2,3,定期檢查,根據(jù)病區(qū)安全管理要求,護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控組長(zhǎng)定期檢查護(hù)士對(duì)住院病人防跌倒評(píng)估知識(shí)的掌握及制度落實(shí)情況
6、,對(duì)部分未掌握的護(hù)士進(jìn)行進(jìn)一步的培訓(xùn),每位護(hù)士要熟悉評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)并按要求落實(shí)護(hù)理措施。,z,效果檢查,樓道設(shè)置防滑標(biāo)識(shí)。,責(zé)任護(hù)士動(dòng)態(tài)評(píng)估。,采取防跌倒措施,實(shí)施并檢查。,健康宣教到位,讓患者及家屬了解陪護(hù)的重要性,鍛煉患者在床上大小便。,嚴(yán)格交接班。,巡視到位,滿足患者需求。,環(huán)境安全,病號(hào)服合身,給患者穿防滑鞋。,1,2,3,4,5,6,7,z,效果確認(rèn),改善前 目標(biāo)值 改善后,z,效果檢查,護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng),產(chǎn)后或術(shù)后病人第一次下
7、床能做到指導(dǎo)和陪同。必要時(shí)留家屬陪伴。,特殊用藥的病人對(duì)注意事項(xiàng)了解,依從性高。警示標(biāo)識(shí)使用正確。,高危病人有重點(diǎn)宣教及交班,病情觀察到位,定時(shí)巡視。,病區(qū)環(huán)境良好,病人滿意度提高。,,,,,,z,全體成員工作責(zé)任感增強(qiáng),團(tuán)結(jié)協(xié)作、有效溝通、積極配合,推進(jìn)了相關(guān)流程及制度的落實(shí),效果檢查,員工滿意度提升,,z,,,,標(biāo)準(zhǔn)化,,z,長(zhǎng)效推行機(jī)制,動(dòng)態(tài)評(píng)估程序,嚴(yán)格交接班制度,改進(jìn)流程圖,z,,鞏固有效成果,改進(jìn)效果進(jìn)行公布,持續(xù)改進(jìn),存在
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