外科高級(jí)考前沖刺五

1、考前沖刺五1[案例分析題]病歷摘要:患者女性，25歲，因右下肢麻痛2年加重1月入院。體檢：LL棘突間隙有壓痛和叩擊痛，右下肢小腿外側(cè)皮膚感覺減退，右下肢直腿抬高試驗(yàn)（＋），其余未見異常。該患者的診斷是：提示：腰椎X線片、CT片如圖：A.LL椎間盤突出癥B.腰椎椎管狹窄癥C.腰椎結(jié)核A.腰椎腫瘤B.腰椎結(jié)核C.腰椎間盤突出復(fù)發(fā)D.腰椎椎間隙感染E.腰椎轉(zhuǎn)移瘤F.腰椎滑脫G.腰椎椎管狹窄癥正確答案:BD3[案例分析題]病歷摘要:患者，女性，

2、21歲，半年前因腰腿痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行后入路LS椎間盤切除，病理結(jié)果不詳，術(shù)后6個(gè)月腰腿痛伴左下肢麻木癥狀加重，腰部出現(xiàn)一包塊，有壓痛，無紅熱感。查體：T36.7℃，P112次分；下腰部可觸及大小為333cm包塊，有觸痛，左下肢小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左下肢直腿抬高試驗(yàn)（＋），其余未見明顯異常，實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR32mmh，ASO6.6IUC，WBC6.610L，C反應(yīng)蛋白23.1mgL。該患者擬采取何種手術(shù)方式較可行有效？A.前入路病灶清除