醫(yī)院消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)ppt課件

1、1,醫(yī)院消毒隔離知識(shí)培訓(xùn) 手術(shù)室,,2,醫(yī)院感染管理與護(hù)理管理,☆護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中起著關(guān)鍵作用 消毒隔離、滅菌、無菌技術(shù)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、職業(yè)防護(hù)、清潔環(huán)境的維護(hù)、醫(yī)療廢物處置等控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施的落實(shí)均涉及到護(hù)理人員的工作。 醫(yī)院感染管理貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的全過程。,3,醫(yī)院消毒隔離制度,1、遵守醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、醫(yī)護(hù)人員上班期間穿戴工作衣帽，衣帽每周更

2、換2次。在呼吸道傳染病流行期間或進(jìn)行無菌操作時(shí)戴口罩，持續(xù)使用4小時(shí)要更換。3、病房與診室保持整潔。4、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布?；颊叱鲈恨D(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。運(yùn)送患者的車輛應(yīng)每次使用后擦拭消毒。,4,醫(yī)院消毒隔離制度,5、患者床單、被套、枕套每周更換1~2次，隨臟隨換?；颊叱鲈恨D(zhuǎn)科后枕芯、棉胎、墊被要消毒，若被血液、體液污染時(shí)要及時(shí)更換。藥杯、便器固定專用，不得重復(fù)使用。6、建立門診預(yù)診分

3、診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)指定診室診治，并及時(shí)對(duì)所污染的物品及場(chǎng)所消毒。病房感染患者與非感染患者分開安置，特殊感染患者單獨(dú)安置。,5,醫(yī)院消毒隔離制度,7、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入治療室；感染性敷料應(yīng)放在防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)處理8、醫(yī)療用品進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須

4、滅菌；接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品必須消毒；用過的醫(yī)療用品先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌,6,醫(yī)院消毒隔離制度,9、體溫針、治療碗等物品用后應(yīng)立即消毒處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸治療裝置等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。10、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。抽出的藥液開啟的靜脈輸入用無菌液體必須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過24小時(shí)不得使用。,7,醫(yī)院消毒隔離制度,11、碘

5、酒、酒精應(yīng)密封保存，每周更換2次。無菌敷料包中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)。12、垃圾及時(shí)分類處理，醫(yī)療廢物放置標(biāo)識(shí)，封閉運(yùn)送作無害化處理，杜絕醫(yī)療廢物回流市場(chǎng)。13、特殊區(qū)域（治療室、處置室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)室、內(nèi)鏡室等）布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚，并有相應(yīng)的消毒隔離制度。,8,醫(yī)院消毒隔離制度,14、收治傳染病患者時(shí)安排單間，食品、物品不混用，不互串病房。嚴(yán)格探視陪住制度。物體

6、表面及地面應(yīng)每天用消毒劑消毒1~2次，如遇分泌物、血液污染時(shí)即刻消毒，床單、被套、衣物應(yīng)與其他患者分開收集、消毒、洗滌。用后的器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌。尸體必須消毒處理，盡快火化。終末消毒有記錄。,9,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,院感防控“手”當(dāng)其沖！什么是手衛(wèi)生?手衛(wèi)生：是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱,10,,,11,洗手與手衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循以下原則,當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)

7、用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手；手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污染物之后，應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手消毒。,12,在下例情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇或使用速干手消毒劑,直接接觸每個(gè)患者前后，從同一個(gè)患者身體的污染部位移到清潔部時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患都的血液、體液、分泌物、排瀉物、傷口敷

8、料等后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。,13,,,14,六步洗手法,,15,無菌物品、藥液開啟后使用時(shí)間,碘伏，酒精開啟后有效期為7天手消毒液開啟后有效期為30天胰島素開啟后有效期為7天棉簽開啟后有效期為4小時(shí)。肌肉注射、皮試液配制有效時(shí)間為2小時(shí),16,無菌物品儲(chǔ)存要求,無菌物品儲(chǔ)存柜（包括藥品柜、液體柜）距離地面20~25cm，距天花板50cm以上，距墻壁5~10cm以上（不得將

9、紙箱直接放置在地面上）,17,體溫計(jì)的消毒方法,1.體溫表收回后，置于浸泡容器Ⅰ中（ 500mg／L有效氯 ），浸泡30分鐘。2.護(hù)士戴無菌手套后，將體溫表取放置于甩表筒中，體溫表甩至35度以下。3.再將體溫表用無菌紗布擦干放于干燥容器Ⅱ中，備用浸泡容器每日更換消毒液。容器每周日N班更換消毒。注意事項(xiàng)：凡誤差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。,18,醫(yī)院廢物的分類收集與運(yùn)送執(zhí)行目錄,醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療廢物儲(chǔ)放時(shí)間不

10、得超過2天，包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，如包裝物或容器被污染應(yīng)進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝,19,,,20,,,21,空氣傳播的隔離與預(yù)防措施,接觸以空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。有條件時(shí)，應(yīng)收住單間，或同種感染病人住院病室；進(jìn)入確診或可疑傳染病患者病房時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩，并注意口鼻連接處結(jié)合緊密，及時(shí)更換；進(jìn)行可能

11、產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防護(hù)服接觸病人前后，摘手套后應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒。接觸病人血液、體液、分泌物等時(shí)戴手套。保持門窗關(guān)閉，定期進(jìn)行嚴(yán)格的空氣消毒。禁止病人到病房外活動(dòng)，陪護(hù)人員串門，病情容許時(shí)戴外科口罩外出。病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物密封運(yùn)送.,22,醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè),,23,醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè),采樣時(shí)間 在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。操作前后請(qǐng)洗手,24,,,手的消毒效果監(jiān)測(cè),2