2013年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第五套1單元

1、醫(yī)考園國(guó)家醫(yī)學(xué)考試權(quán)威網(wǎng)站醫(yī)考園官方網(wǎng)址www.yky.la2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷51一、一、A11、決定肺部氣體交換方向的主要因素是A.氣體分子量的大小B.氣體與血紅蛋白的親和力C.氣體的分壓差D.肺泡膜的通透性E.氣體的溶解度【正確答案】：C【答案解析】：在人體中，氧氣的擴(kuò)散首先是從肺泡進(jìn)入到動(dòng)脈血，由紅細(xì)胞將氧氣運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)組織器官。由此可見(jiàn)，氧氣的擴(kuò)散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，肺泡氣中的氧分壓最高。同理，肺部的二

2、氧化碳也是順著分壓進(jìn)行擴(kuò)散。2、關(guān)于胃排空的敘述，正確的是A.高滲溶液快于等滲溶液B.混合食物完全排空需4~6小時(shí)C.大塊食物排空快于小顆粒D.糖類最快，蛋白質(zhì)最慢E.食物入胃后30分鐘開(kāi)始【正確答案】：B【答案解析】：胃排空在食物入胃后5分鐘開(kāi)始，胃排空的速度與食物的物理性狀和化學(xué)組成有很大關(guān)系。切碎的、顆粒小的食物比大塊食物排空快，等滲液體比非等滲液體排空快，在三種主要食物中，糖類排空最快，其次是蛋白質(zhì)和脂肪?；旌闲允澄锿耆趴招枰?/p>

3、4~6小時(shí)。3、當(dāng)?shù)蜏?、缺氧或代謝障礙等因素影響NaK活動(dòng)時(shí)，可使細(xì)胞的A.靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度減小B.靜息電位和動(dòng)作電位幅度均不變C.靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度增大D.靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度減小E.靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度增大【正確答案】：A【答案解析】：靜息電位即靜息時(shí)細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，相當(dāng)于K的平衡電位；動(dòng)作電位是在接受刺激時(shí)細(xì)胞膜的連續(xù)電位變化過(guò)程，其上升值相當(dāng)于Na的平衡電位。低溫、缺氧或代謝障礙等因素會(huì)抑制

4、NaK泵活動(dòng)。故靜息電位會(huì)減小，動(dòng)作電位幅度也會(huì)減小。醫(yī)考園國(guó)家醫(yī)學(xué)考試權(quán)威網(wǎng)站醫(yī)考園官方網(wǎng)址www.yky.la【正確答案】：E【答案解析】：震顫譫妄是在慢性酒精中毒、長(zhǎng)期酒依賴的基礎(chǔ)上，突然停酒或減少酒量時(shí)引發(fā)的短暫并有軀體癥狀的急性意識(shí)模糊狀態(tài)。主要表現(xiàn)為伴有生動(dòng)幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)的譫妄、全身肌肉震顫和行為紊亂，這些癥狀是急性精神綜合征。故正確的是E。8、治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的措施不妥當(dāng)?shù)氖茿.臥床休息4~6周B.應(yīng)用止血藥物以防止再度出血

5、C.口服尼莫地平D.靜滴20%甘露醇E.低分子肝素注射【正確答案】：E【答案解析】：蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)要求絕對(duì)臥床休息4~6周，頭部稍抬高，及應(yīng)用止血藥物以防止再度出血有高顱壓表現(xiàn)時(shí)可以予甘露醇脫水為降低腦血管痙攣的發(fā)生率需早期應(yīng)用尼莫地平。蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)禁用肝素，因?yàn)槠淇赡芤鹄^續(xù)出血，故本題選E。9、GBS患者病后5天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、舌咽困難，嚴(yán)重呼吸麻痹、構(gòu)音含糊。首先的治療是A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.鼻飼流質(zhì)C.大量維生素B1

6、D.氣管切開(kāi)并用呼吸機(jī)E.抗生素治療【正確答案】：D【答案解析】：患者發(fā)生構(gòu)音含糊、吞咽困難、呼吸麻痹，說(shuō)明已累及咽喉部肌肉和呼吸肌，吉蘭巴雷綜合征是外周神經(jīng)脫髓鞘性疾病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以致死。為防止窒息以及呼吸停止應(yīng)立即氣管切開(kāi)并行機(jī)械通氣。10、感覺(jué)障礙部位的判斷不正確的是A.皮質(zhì)性感覺(jué)障礙主要表現(xiàn)實(shí)體覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)等復(fù)合感覺(jué)障礙B.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下同側(cè)深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙C.延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部與對(duì)