普外科過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練方案

1、過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練方案過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練方案演練時(shí)間：2015年8月21日演練地點(diǎn)：普外科病房演練內(nèi)容：過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練演練模式：模擬演練一、科室急救演練組織組長(zhǎng)：張小華護(hù)士長(zhǎng)副組長(zhǎng)：胡四毛指導(dǎo)老師：胡四毛參加人員：醫(yī)師郭彪?yún)悄旮锻粞笞o(hù)士韓麗張慶丁慧觀摩人員：普外科全體醫(yī)護(hù)人員二、工作職責(zé)1.張小華護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)2.胡四毛負(fù)責(zé)演練方案的實(shí)施3.郭彪負(fù)責(zé)評(píng)估患者，下達(dá)口頭醫(yī)囑4.韓麗負(fù)責(zé)巡視報(bào)告病情好記錄5

2、.張慶負(fù)責(zé)吸氧、心電監(jiān)護(hù)等操作6.丁慧負(fù)責(zé)準(zhǔn)備急救藥品與使用，更換液體7.其他人員為觀摩人員三、演練場(chǎng)景設(shè)計(jì)患者（李萌），女性，22歲、因急性闌尾炎伴發(fā)熱入院，遵醫(yī)囑給予青霉素治療，注射前查對(duì)病人無(wú)過(guò)敏史，注射前抗生素皮試結(jié)果陰性。給予患者靜脈點(diǎn)滴，5分鐘后韓麗巡視病房發(fā)現(xiàn)患者訴頭暈、呼吸困難，面色蒼白，四肢涼，隨后呼之不應(yīng)，考慮輸注抗生素后發(fā)生過(guò)敏性休克，韓麗：立即通知醫(yī)生及其他護(hù)士，停藥，更換生理鹽水輸注，給予去枕平臥；張慶：立即吸

3、氧、心電監(jiān)護(hù)；丁慧立即將搶救車推至病人身邊。郭彪檢查該患者大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸微弱，立即給予胸外心臟按壓，張慶給予簡(jiǎn)易呼吸器囊輔助呼吸。丁慧遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg皮下注射，保持靜脈通路，靜脈推注地塞米松5mg，韓麗監(jiān)測(cè)神志、瞳孔及生命體征的變化、記錄。5分鐘后患者意識(shí)逐漸恢復(fù)，可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。韓麗系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，吸氧，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，改用其它藥物。四、演練流程1、韓麗發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、隨之呼之不應(yīng)，立即停藥，給予去枕平臥位通知醫(yī)生及其他

4、護(hù)士，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2、丁慧備齊搶救物品。3、丁慧立即皮下注射0.1%腎上腺素1mg。4、張慶給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)。5、郭彪心臟按壓，同時(shí)護(hù)士張慶給予氣囊輔助呼吸。6、丁慧維持靜脈通路，遵醫(yī)囑靜脈推注地塞米松5mg。7、韓麗檢查患者意識(shí)恢復(fù)，可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。8、韓麗予以監(jiān)護(hù)，吸氧，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，改用其它藥物等。過(guò)敏性休克應(yīng)急演練記錄過(guò)敏性休克應(yīng)急演練記錄演練時(shí)間：2015年8月21日演練地點(diǎn)：普外科病房演練內(nèi)容：患者發(fā)生過(guò)敏性休

5、克的應(yīng)急預(yù)案參加人員：普外科全體醫(yī)護(hù)人員指揮:張小華演練場(chǎng)景及記錄：場(chǎng)景：1床患者發(fā)生過(guò)敏性休克演練記錄：1、責(zé)任護(hù)士韓麗巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者訴頭昏、呼吸困難、面色蒼白、四肢發(fā)涼、隨后呼之不應(yīng)，考慮為輸注抗生素后發(fā)生過(guò)敏性休克。2、韓麗：立即通知醫(yī)生及其他護(hù)士，停藥，更換生理鹽水輸注，給予去枕平臥。3、張慶：立即吸氧、心電監(jiān)護(hù)。丁慧立即將搶救車推至病人身邊。4、郭彪檢查該患者大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸微弱，立即給予胸外心臟按壓，張慶給予簡(jiǎn)易呼

6、吸器囊輔助呼吸。5、丁慧遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg皮下注射，保持靜脈通路，靜脈推注地塞米松5mg，洋鴻監(jiān)測(cè)神志、瞳孔及生命體征的變化、記錄。5分鐘后患者意識(shí)逐漸恢復(fù)，可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。6、韓麗系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，吸氧，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，改用其它藥物。做好護(hù)理記錄，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強(qiáng)床邊交接。人員到位情況□迅速準(zhǔn)確□基本按時(shí)到位□個(gè)別人員不到位□重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況□職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明確，操作不熟練物質(zhì)到

7、位情況現(xiàn)場(chǎng)物質(zhì)□物質(zhì)充分全部有效□現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場(chǎng)物質(zhì)嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù)□全部人員防護(hù)到位□個(gè)別人員防護(hù)不到位□大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織□準(zhǔn)確高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工□合理高效□基本合理能完成任務(wù)□效率低沒(méi)完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)需重新演練部門配合協(xié)作報(bào)告上級(jí)□報(bào)告及時(shí)□報(bào)告不及時(shí)□聯(lián)系不上配合部門□配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)□配合、協(xié)

8、作差，未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果□處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位演練效果評(píng)價(jià)急救意識(shí)□急救意識(shí)強(qiáng)□急救意識(shí)薄弱□急救意識(shí)差存在問(wèn)題及改進(jìn)措施：總結(jié)：本次演練總體反應(yīng)及時(shí)，指揮有條不紊，各組人員能各就其位，分工明確、不混亂，各組人員配合較好。存在問(wèn)題：1、有些護(hù)士不嚴(yán)肅，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)；2、熟練程度稍有欠缺；改進(jìn)措施：1、將存在的問(wèn)題立即反饋給個(gè)人，及時(shí)整改；2、護(hù)士長(zhǎng)將演練的結(jié)果及存在的問(wèn)題在科室會(huì)議上反饋；3、定期組織應(yīng)急