品管圈活動(dòng)在提高icu護(hù)士譫妄識(shí)別率的運(yùn)用

1、品管圈活動(dòng)在提高ICU護(hù)士譫妄識(shí)別率的運(yùn)用摘要：目的提高ICU護(hù)士譫妄識(shí)別率，保證危重患者安全。方法按品管圈理論的步驟進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、確認(rèn)和處置，分析導(dǎo)致ICU護(hù)士對(duì)譫妄不能識(shí)別的真因，探討解決對(duì)策與實(shí)施，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果ICU護(hù)士譫妄識(shí)別率由活動(dòng)前的20.80%提高至活動(dòng)后的57.60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）。結(jié)論品管圈活動(dòng)可有效提升護(hù)理質(zhì)量，提高ICU護(hù)士譫妄識(shí)別率，從而保障了危重患者護(hù)理安全。關(guān)鍵詞：品管圈；ICU譫妄

2、；ICU護(hù)士中圖分類號(hào)：R473.74文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：10061959（2017）24016802品管圈（QualityControlCircle，QCC）是由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體，選定質(zhì)量改善的主題，以“PDCA”管理循環(huán)為基礎(chǔ)，通過(guò)全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用品管手法，進(jìn)行持續(xù)性的品質(zhì)管理，對(duì)自己的工作現(xiàn)場(chǎng)不斷地進(jìn)行維持和改善。為了提高我院ICU護(hù)士對(duì)患者譫妄的識(shí)別率

3、，保障患者安全，我院于2015年采用了品管圈的管理方法，成效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。1.4現(xiàn)況把握制作ICU護(hù)士譫妄評(píng)估流程圖，分析影響ICU護(hù)士譫妄評(píng)估的因素，制作ICU譫妄識(shí)別率調(diào)查記錄表，在2015年1月15日～1月28日共4次，抽查全院6個(gè)ICU，對(duì)229例患者進(jìn)行譫妄評(píng)估。譫妄患者共77例，護(hù)士評(píng)估出16人，譫妄識(shí)別率僅為20.80%，認(rèn)為提高ICU護(hù)士譫妄識(shí)別迫在眉睫。繪制出護(hù)士沒(méi)有識(shí)別譫妄原因分析柏拉圖（見(jiàn)圖1）。1.5目標(biāo)設(shè)定

4、經(jīng)過(guò)QCC小組討論，依據(jù)目標(biāo)設(shè)定原則，將目標(biāo)設(shè)定為在2015年9月30日前將ICU護(hù)士譫妄識(shí)別率由20.80%上升到56.60%。1.6要因分析通過(guò)對(duì)護(hù)士沒(méi)有識(shí)別譫妄原因分析柏拉圖，分別針對(duì)譫妄相關(guān)知識(shí)缺乏、未對(duì)患者常規(guī)進(jìn)行譫妄篩查等主要因素進(jìn)行原因分析，繪制出系統(tǒng)圖（見(jiàn)圖2）和魚骨D（見(jiàn)圖3）。所有圈員對(duì)中小要因每一個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行打分，根據(jù)8020法則，選出要因。1.7對(duì)策擬定品管圈小組所有成員針對(duì)原因，再次通過(guò)頭腦風(fēng)暴找出解決問(wèn)題的