第五屆急救技能大賽培訓(xùn)資料

1、1第五屆急救技能大賽培訓(xùn)資料第五屆急救技能大賽培訓(xùn)資料一、中暑一、中暑1、輕微中暑：、輕微中暑：若出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、惡心、全身疲乏、四肢無力、注意力不集中等癥狀時(shí)，或體溫略有升高，這很可能就是中暑了。我們應(yīng)將患者迅速帶離高熱環(huán)境，移至蔭涼通風(fēng)處休息，解開衣領(lǐng)，為其扇風(fēng)，用風(fēng)油精擦其額部或太陽穴并給予清涼飲料、濃茶、淡鹽水和十滴水人丹、解暑片（每次1～4片）或藿香正氣丸（每次1粒）等解暑藥物。這就是輕微中暑病人，一般在

2、短時(shí)間內(nèi)中暑癥狀可消失。2、高熱型中暑：高熱型中暑：（1）發(fā)病原因：）發(fā)病原因：乃人體受高溫及陽光之直接照射，使體溫調(diào)節(jié)機(jī)能失常而發(fā)生排汗困難，因而體溫急劇上升。如長(zhǎng)時(shí)間曝露于高溫之日光下，可引起腦膜高度充血而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)失去了體溫調(diào)節(jié)作用。發(fā)生癥狀患者感覺悶熱難受，體溫升高（往往超過四十度）。皮膚潮紅但干燥無汗，繼而意識(shí)模糊、頭暈虛弱、畏光、惡心嘔吐、血壓降低、脈搏快而弱、終至昏迷（可于數(shù)小時(shí)內(nèi)致死）。（2）處理方法：）處理方法：

3、1）迅速將患者移往蔭涼而通風(fēng)之處所，放低頭部，抬高雙腿。2）解除其負(fù)荷，松開衣服使其平臥且墊高頭部(暈眩則抬高下肢)。在頭部用冰袋或冷水濕敷；當(dāng)身體出現(xiàn)高熱時(shí)，用冷水或冰水擦身（擦至皮膚發(fā)紅）或用40%的酒精擦身。亦可在額、頸、腋下和腹股溝等處放置冷濕毛巾或冰袋。3)癥狀重或昏迷患者，可按壓人中、合谷等穴刺激其蘇醒并迅速送院處理。4）如發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即施行人工呼吸。5）患者清醒后，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生或送至附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢診以利作進(jìn)一步之治療

4、。6）供給水份（患者意識(shí)清醒才可經(jīng)口給予水份，否則應(yīng)經(jīng)由點(diǎn)滴給予）。3.3.痙攣痙攣型中暑型中暑⑴發(fā)病原因發(fā)病原因因暴露于熱環(huán)境下，身體所散發(fā)汗液使體內(nèi)鹽份損耗過多所致。(這是比較常出現(xiàn)的中暑問題，由于軍訓(xùn)時(shí)排汗過多，身體的微量元素大量流失所致.)⑵發(fā)生癥狀發(fā)生癥狀主要為各部骨骼肌肉發(fā)生疼痛性收縮、皮膚潮濕寒冷、全身抽搐、體溫正?；蛏栽龈摺＂翘幚矸椒ㄌ幚矸椒?.立即給予適量的鹽水。2.不能飲用水的患者或意識(shí)不清的患者，可進(jìn)行生理食鹽水靜

5、脈灌注（亦可用消毒棉簽潤(rùn)濕后將食鹽水沿口唇滴入）。3.其它與高熱型中暑相同。二、急救時(shí)如何按壓人中、合谷穴急救時(shí)如何按壓人中、合谷穴人中穴位于人體鼻唇溝的中點(diǎn)，是一個(gè)重要的急救穴位。平掐或針刺該穴位，可用于救治中風(fēng)、中暑、中毒、過敏以及手術(shù)麻醉過程中出現(xiàn)的昏迷、呼吸停止、血壓下降、休克等。在實(shí)際操作中用拇指尖掐或針刺人中穴，以每分鐘撳壓或捻針20－40次，每次連續(xù)0.51秒為佳。合谷穴位于大拇指和食指的虎口間。取穴：將拇指和食指張成45

6、度角時(shí)，位于骨頭延長(zhǎng)角的交點(diǎn)即是合谷穴。按壓方法：右手拇指彎曲成90度，垂直按在合谷穴上，用力向下按壓，然后松開，這樣有節(jié)奏的按壓，頻率為每2秒一次。為使按壓效果更好，按下后并左右揉一揉，就可以斷定最敏感的正確位置。三、暈厥三、暈厥定義：暈厥是由一時(shí)性、廣泛性腦供血不足所致的短暫意識(shí)喪失狀態(tài)。癥狀：面色蒼白，出冷汗，意識(shí)喪失，摔倒。生活中常見的暈厥病因有以下3種：①單純性暈厥：疲勞、空腹、失眠、情緒緊張、疼痛等誘因，引起回心血量減少，血

7、壓下降而導(dǎo)致腦供血不足。②體位性低血壓：由于體位改變，如從臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長(zhǎng)時(shí)間站立引起血壓下降。③由于血糖明顯降低而導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)減少。暈厥是一過性的，而休克則可危及生命，所以，對(duì)這兩種情況須加以區(qū)別。31、止血法、止血法：外傷急救技術(shù)主要指止血、包扎、固定技術(shù)。在很多條件下，不管是什么性質(zhì)的外傷，也不管是什么部位的外傷，最基本的急救處理靠這些技術(shù)，這些技術(shù)若能得到及時(shí)、正確、有效的應(yīng)用，往往在挽救傷員生命、防止病情惡化、減少傷

8、員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥等方面均有良好的作用。因此，止血、包扎、固定技術(shù)是隊(duì)醫(yī)必須熟練掌握的技術(shù)。2、止血術(shù)：、止血術(shù)：血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血容量約占體重的8％，即4000～5000ml，如出血量為總血量的20％（800～1000ml）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達(dá)總血量的40％（1600～2000ml）時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。出血傷員的急救，只要稍拖延幾分鐘就會(huì)造成危及生命的禍害。因此，

9、外傷出血是最需要急救的危重癥之一，止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。外傷出血分為內(nèi)出血和外出血。內(nèi)出血主要到醫(yī)院救治，外出血是現(xiàn)場(chǎng)急救重點(diǎn)。理論上將出血分為動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。動(dòng)脈出血時(shí)，血色鮮紅，有搏動(dòng)，量多，速度快；靜脈出血時(shí)，血色暗紅，緩慢流出；毛細(xì)血管出血時(shí)，血色鮮紅，慢慢滲出。3、指壓動(dòng)脈止血法、指壓動(dòng)脈止血法：適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。這是一種

10、不要任何器械、簡(jiǎn)便、有效的止血方法，但因?yàn)橹寡獣r(shí)間短暫，常需要與其他方法結(jié)合進(jìn)行。（1）頭面部指壓動(dòng)脈止血法）頭面部指壓動(dòng)脈止血法:1)指壓顳淺動(dòng)脈：適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一只手固定傷員頭部。2）指壓面動(dòng)脈：適用于顏面部外傷大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流。因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。3

11、）一指壓耳后動(dòng)脈：適用于一側(cè)耳后外傷大出血，用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。4）指壓枕動(dòng)脈：適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷枕動(dòng)脈的血流，另一只手固定傷員頭部。（2）四肢指壓動(dòng)脈止血法：）四肢指壓動(dòng)脈止血法：1）指壓肱動(dòng)脈：適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血，用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員手臂。2）指壓

12、橈、尺動(dòng)脈：適用于手部大出血用兩手的拇指和食指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。3）指壓指（趾）動(dòng)脈：適用于手指（腳趾）大出血，用拇指和食指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動(dòng)脈，阻斷血流。4）指壓股動(dòng)脈：適用于一側(cè)下肢的大出血，用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。5）指壓脛前、后動(dòng)脈：適用于一側(cè)腳的大出血，

13、用兩手的拇指和食指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。4、直接壓迫止血法、直接壓迫止血法：適用于較小傷口的出血，用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。5、傷口加壓包扎止血法、傷口加壓包扎止血法：適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，在沒有無菌紗布時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。6、填塞止血法

14、、填塞止血法：適用于頸部和臀部較大而深的傷口；先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對(duì)側(cè)臂包扎固定。7、止血帶止血法、止血帶止血法：止血帶止血法只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計(jì)袖帶）和布制止血帶。其操作方法各不相同。止血帶使用的注意事項(xiàng)：①四肢大動(dòng)脈出血而其它止血方法無效時(shí)方可使用②不能直接與皮膚接觸③松緊