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1、南京曉莊學(xué)院大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)南京曉莊學(xué)院大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施辦法的實(shí)施辦法(南曉院〔2017〕52號(hào))(20192019年7月修正月修正99月1日?qǐng)?zhí)行)日?qǐng)?zhí)行)根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2008〕119號(hào))、《省政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇政辦發(fā)〔2009〕46號(hào))、《江蘇省大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(
2、蘇教財(cái)〔2009〕48號(hào))、《市政府辦公廳關(guān)于在寧高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》(寧政發(fā)辦〔2009〕145號(hào))和《關(guān)于調(diào)整2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知》(寧人社〔2016〕131號(hào))等文件精神,結(jié)合我校實(shí)際情況,現(xiàn)就做好我校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提出如下實(shí)施辦法:一、組織領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校統(tǒng)籌醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)工作;學(xué)校后勤管理處醫(yī)保與公共衛(wèi)生管理科負(fù)責(zé)我校大學(xué)生參加城
3、鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的日常管理工作。二、基本原則按照國(guó)務(wù)院、江蘇省政府、南京市政府關(guān)于開(kāi)展將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍工作的總體要求和文件精神,組織動(dòng)員我校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),做好我校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。三、參保范圍從2012年9月1日起我校接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生,均需按本辦法參加南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)?!保?。四、籌資標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《市政府辦公廳關(guān)于在寧高校大學(xué)生參
4、加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》和發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)?;鸩挥柚Ц?,由本人及其家庭承擔(dān)。(五)每年10月25日后入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)的大學(xué)生,應(yīng)及時(shí)主動(dòng)到校醫(yī)保與公共衛(wèi)生管理科辦理參保申請(qǐng)登記,由校醫(yī)保與公共衛(wèi)生管理科統(tǒng)一到市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理參保手續(xù)。(六)大學(xué)生參保后發(fā)生轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)或其他終止學(xué)籍情形的,所繳納的當(dāng)學(xué)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退費(fèi),可退還所余學(xué)年個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)部分。但可按市醫(yī)保中心規(guī)定享受當(dāng)期醫(yī)療保險(xiǎn)待遇直到保障期結(jié)束。
5、六、持卡看病六、持卡看病(一)門診。門診費(fèi)用不刷卡,實(shí)行學(xué)校包干使用,看門診就診門診。門診費(fèi)用不刷卡,實(shí)行學(xué)校包干使用,看門診就診按學(xué)校門診包干規(guī)定執(zhí)行。按學(xué)校門診包干規(guī)定執(zhí)行。(二)住院??蓱{《南京市民卡》直接到全市任意一家醫(yī)保定點(diǎn)(二)住院??蓱{《南京市民卡》直接到全市任意一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院手續(xù)。醫(yī)院辦理住院手續(xù)。(三)門診專項(xiàng)病種。包括門診大病、門診精神病和門診艾滋(三)門診專項(xiàng)病種。包括門診大病、門診精神病和門診艾滋病。憑
6、《南京市民卡》病。憑《南京市民卡》(門診大病還需持《門診大病專用病歷》(門診大病還需持《門診大病專用病歷》)到)到本人辦理準(zhǔn)入手續(xù)時(shí)選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就診。本人辦理準(zhǔn)入手續(xù)時(shí)選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就診。未持《南京市民卡》就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,全部由個(gè)人自理,未持《南京市民卡》就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,全部由個(gè)人自理,統(tǒng)籌基金不予支付。統(tǒng)籌基金不予支付。七、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算七、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算(一)參保大學(xué)生就診時(shí),憑本人《南京市民卡》直接與醫(yī)院結(jié)(一)參保大學(xué)生就
7、診時(shí),憑本人《南京市民卡》直接與醫(yī)院結(jié)算,屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,由本人直接付給醫(yī)院;屬于基金負(fù)擔(dān)算,屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,由本人直接付給醫(yī)院;屬于基金負(fù)擔(dān)的,由市社保中心醫(yī)保部與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。的,由市社保中心醫(yī)保部與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。(二)在非定點(diǎn)醫(yī)院或未持卡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及醫(yī)保目錄范圍(二)在非定點(diǎn)醫(yī)院或未持卡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及醫(yī)保目錄范圍外的醫(yī)療費(fèi)用由參保大學(xué)生個(gè)人自理。外的醫(yī)療費(fèi)用由參保大學(xué)生個(gè)人自理。八、統(tǒng)籌基金最高支付限額八、統(tǒng)籌基
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