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1、0第一章第一章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理女性生殖系統(tǒng)解剖與生理一、名詞解釋一、名詞解釋1子宮峽部:在子宮體部與子宮頸之間形成最狹窄的部分2.月經(jīng):有規(guī)律性周期性的子宮內(nèi)膜出血。二、單選題二、單選題1.未生育過的成年婦女,其子宮大小,子宮腔容積分別為CA.7cm5cm3cm,10mlB.8cm6cm4cm,10mlC.7cm5cm3cm,5mlD.5cm4cm2cm,5mlE.5cm3cm2cm,3ml2.關(guān)于子宮峽部,下列哪項(xiàng)是正確的?CA
2、.為子宮頸的一部分B.上端為組織學(xué)內(nèi)口C.非孕時(shí)長度為1cmD.妊娠期變軟不明顯E.臨產(chǎn)后形成子宮下段達(dá)臍平3.維持子宮正常位置,主要依靠CA.子宮韌帶B.盆底組織支托C.子宮韌帶及盆底組織支托D.腹肌和膈肌收縮力E.膀胱、直腸支托4.關(guān)于卵巢生理,下列哪項(xiàng)正確?E.A.卵巢卵泡外膜細(xì)胞是排卵前產(chǎn)生雌激素的部位B.在月經(jīng)周期中,雌激素出現(xiàn)一次高峰在排卵后C.當(dāng)卵泡成熟時(shí),尿中孕二醇值明顯增高D.成熟卵泡在FSH出現(xiàn)陡直高峰后出現(xiàn)排卵E.
3、卵巢合成和分泌少量雄激素5.月經(jīng)周期為32日的婦女,其排卵日期一般在C.A.本次月經(jīng)來潮后14日左右B.本次月經(jīng)干凈后14日左右C.下次月經(jīng)來潮前14日左右D.兩次月經(jīng)周期中間E.以上都不是6.屬于雌激素生理作用是B.A.降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性B.使子宮內(nèi)膜增生C.使宮頸黏液減少變稠,拉絲度減少D.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快E.通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用。7.屬于孕激素的生理作用是A.A.使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期B.促使子宮發(fā)育及
4、肌層變厚使乳腺腺管增生D.使陰道上皮細(xì)胞增生、角化E.促使鈉水潴留8.關(guān)于雌孕激素的周期性變化,下列哪項(xiàng)正確?E.A.雌激素有一個(gè)高峰B.孕激素有兩個(gè)高峰C.雌激素僅在排卵后78日出現(xiàn)一平坦高峰D.孕激素在排卵前2日出現(xiàn)一陡直高峰E.以上都不是9.宮頸黏液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶,相當(dāng)于月經(jīng)周期的A.A.第67日B.第910日C.第1213日.D.第1516日E.第1819日三、多選題三、多選題1、構(gòu)成骨盆入口平面周界的有:B.C.A.恥骨聯(lián)
5、合下緣B.骶岬C.髂恥線D.恥骨降支E.坐骨棘2、融合成髖骨的有:ADE.A.髂骨B.骶骨C.尾骨D.坐骨E.恥骨3、與維持子宮前傾位置有關(guān)的韌帶是:ADA.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.、骶韌帶E.子宮固有韌帶4、卵巢可分泌:ABCA.雌激素B.孕激素C.雄激素D.、黃體生成素動(dòng)E.前列腺素四、填空題四、填空題1、內(nèi)生殖器包括______________、子宮、______________及卵巢后兩者被稱為______________
6、.陰道、輸卵管、子宮附件2、中骨盆平面最狹窄呈______________形其前為______________下緣兩側(cè)為______________后為骶骨下端.縱橢圓形、恥骨聯(lián)合、坐骨棘3、排卵常發(fā)生在______________左右。月經(jīng)來潮前14天左右4、子宮內(nèi)膜的周期變化包括_________、_________和_________三期。增生期、分泌期、月經(jīng)期5、骨盆由______________、______________及
7、髖骨組成.骶骨、尾骨五、簡答題五、簡答題1、試述雌孕激素的生理作用?答:(1)雌激素的生理作用1.子宮肌:促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大使肌層增厚增進(jìn)血運(yùn)促使和維持子宮發(fā)育增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性.2.子宮內(nèi)膜:使字宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)增生、修復(fù)。3.宮頸:使宮頸口松弛、擴(kuò)張,宮頸粘液分泌增加,性狀變稀薄,富有彈性易拉成絲狀。4.輸卵管:促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動(dòng)并可加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。5.陰道上皮:使陰道上皮細(xì)胞增生和角
8、化粘膜變厚并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量使陰道維持酸性環(huán)境。21、胎盤的功能;A.B.C.D.E.A.免疫功能B.合成功能C.排泄功能D.氣體交換功能E.防御功能2、不屬于橫產(chǎn)式的胎位有;ABEA.枕左前B.枕左橫C.肩左前D.肩左后E.骶左橫3、腹部四步觸診可了解;A.B.C.E.A.胎兒大小B.胎先露C.胎方位D.胎兒有否先天性畸形E.估計(jì)羊水量多少4、骨盆外測(cè)量主要測(cè)量的經(jīng)線是;A.B.C.E.A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.對(duì)角徑
9、E.坐骨結(jié)節(jié)間徑五、簡答題(每題五、簡答題(每題5分)分)1、胎兒附屬物是指的是哪些?答:胎兒附屬物是指胎兒以外的組織,包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。2、敘述胎盤的功能?答:(1)氣體交換:維持胎兒生命最重要的物質(zhì)是O2在母胎之間O2與CO2是以簡單擴(kuò)散的方式進(jìn)行交換。(2)供給營養(yǎng):可替代胎兒消化系統(tǒng)的功能。(3)排泄廢物:胎兒代謝產(chǎn)物如尿素、肌酐、肌酸等,經(jīng)胎盤滲入母血而排出,故可代替胎兒泌尿系統(tǒng)的功能。(4)防御功能:正常胎盤能防止
10、一般細(xì)菌及其他病原體直接通過,但各種病毒(如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒)、分子量小對(duì)胎兒有害的藥物,均可通過胎盤產(chǎn)生致畸作用甚至導(dǎo)致胎兒死亡。(5)合成功能:胎盤具有合成物質(zhì)的能力,主要合成激素和酶。主要有人絨毛膜促性腺激素(HCG)、胎盤生乳素(HPL)、妊娠特異性β1糖蛋白(PSβ1G)、雌激素、孕激素等。合成的酶主要為縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。3、羊水的功能?答:(1)保護(hù)胎兒:胎兒在羊水中自由活動(dòng),羊水可防止胎體畸形、外傷及粘連;
11、保持子宮腔內(nèi)溫度恒定;適量羊水可避免子宮肌壁或胎兒對(duì)臍帶直接壓迫所致的胎兒窘迫;有利于胎兒體液平衡,臨產(chǎn)宮縮時(shí),羊水傳遞宮縮壓力使壓力均勻分布,避免胎兒受壓。(2)保護(hù)母體:減少胎動(dòng)所致的不適感,臨產(chǎn)后,前羊水囊擴(kuò)張子宮頸中及陰道;破膜后羊水沖洗陰道減少感染。4、妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化有哪些變化?答:(1)宮體:逐漸增大變軟,妊娠12周后增大子宮逐漸均勻?qū)ΨQ并超出盆腔,在恥骨聯(lián)合上方可觸及。(2)妊娠晚期的子宮右旋,與乙狀結(jié)腸在盆腔左
12、側(cè)占據(jù)有關(guān)。(3)子宮腔容量、子宮重量均增加,自妊娠12~14周起,出現(xiàn)不規(guī)律無痛性子宮收縮,稱為BrAxtonHiCks收縮。(4)子宮峽部:位于宮體之間最狹窄部位。非孕時(shí)長1Cm,臨產(chǎn)后伸展至7~10Cm,成為產(chǎn)道一部分,此時(shí)稱為子宮下段。(5)宮頸:充血、水腫、紫藍(lán)色及變軟。第四章第四章妊娠診斷妊娠診斷一、名詞解釋(每題一、名詞解釋(每題3分)分)1HegarSign:雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟,子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體似不相連稱
13、黑加征。2胎產(chǎn)式:胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。3胎先露:最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。4胎方位:胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體內(nèi)盆的關(guān)系稱胎方位。二、填空(每空二、填空(每空1分)分)1、孕婦于妊娠______________時(shí)開始自覺有胎動(dòng)胎動(dòng)每小時(shí)約___________.1、16~20周3~5次h2、正常的胎心率為_______________.2、120~160次分三、選擇題(每題三、選擇題(每題1分)分)1、Hegar征
14、是指:C.A.子宮前傾前屈位B.子宮增大變軟C.子宮峽部柔軟宮頸與宮體似不相連D.子宮頸充血變軟呈紫藍(lán)色E.乳頭和乳暈色素加深乳頭周圍有多個(gè)褐色小結(jié)節(jié)3、下列各胎方位的指示點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C.A.LOA—枕骨B.LMA—頦骨C.LSA—臀部D.RSCA—肩胛骨E.ROA—枕骨4、女,27歲,已婚,以往月經(jīng)正常,因月經(jīng)過期7天,前來就診,要求明確是否懷孕,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助最大?B.A.B型超聲B.酶免疫法測(cè)定βHCGC.基礎(chǔ)體溫D.宮
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