重要-整合版流行病學試題及答案

1、流行病學實驗研究流行病學實驗研究1證實病因假設最可靠的流行病學方法是證實病因假設最可靠的流行病學方法是DA現(xiàn)況調查現(xiàn)況調查B抽樣調查抽樣調查C篩檢試驗篩檢試驗D實驗性研究實驗性研究E病例對照研究病例對照研究2實驗性研究有以下特點，除了實驗性研究有以下特點，除了CA可以證實病因假設可以證實病因假設B可以在臨床和社區(qū)進行可以在臨床和社區(qū)進行C先選擇病例，再比較暴露因素先選擇病例，再比較暴露因素D可以在人群中觀察某預防措施的效果可以在人群中觀

2、察某預防措施的效果E可以在臨床觀察某新藥或新療法的療效可以在臨床觀察某新藥或新療法的療效3實驗性研究中采用雙盲法的主要目的是實驗性研究中采用雙盲法的主要目的是DA盡可能減少失訪盡可能減少失訪B減少抽樣誤差的影響減少抽樣誤差的影響C使實驗組和對照組不知道實驗目的使實驗組和對照組不知道實驗目的D消除研究者和研究對象對結果的主觀影響消除研究者和研究對象對結果的主觀影響E使實驗組和對照組人口學特征更具有可比性使實驗組和對照組人口學特征更具有可比

3、性4流行病學實驗性研究與分析性研究的基本區(qū)別流行病學實驗性研究與分析性研究的基本區(qū)別CA需要計算樣本量需要計算樣本量B需要以盲法觀察需要以盲法觀察C由研究者控制研究因素由研究者控制研究因素D同時對實驗組和對照組進行觀察同時對實驗組和對照組進行觀察E病例需要以公認的診斷標準確定病例需要以公認的診斷標準確定5臨床試驗中，某一藥物的雙盲試驗是指臨床試驗中，某一藥物的雙盲試驗是指EA實驗組服藥，對照組服安慰劑實驗組服藥，對照組服安慰劑B實驗組和

4、對照組均不知道如何分組實驗組和對照組均不知道如何分組C實驗組和對照組均不知道誰是觀察者實驗組和對照組均不知道誰是觀察者D實驗組和對照組均不知道誰服藥物或安慰劑實驗組和對照組均不知道誰服藥物或安慰劑E研究者和研究對象均不知道如何分組和誰服藥物或研究者和研究對象均不知道如何分組和誰服藥物或安慰劑安慰劑6以下是臨床試驗效果的評價指標，除了以下是臨床試驗效果的評價指標，除了BA有效率有效率B患病率患病率C治愈率治愈率D生存率生存率E保護率保護率

5、7由于實驗性研究以人為研究對象，所以必須慎重考由于實驗性研究以人為研究對象，所以必須慎重考慮AA醫(yī)德問題醫(yī)德問題B調查員的培訓調查員的培訓C研究的持續(xù)時間研究的持續(xù)時間D開展研究的醫(yī)院開展研究的醫(yī)院E調查對象的樣本量調查對象的樣本量8為避免各種偏倚的影響，最佳的對照類型是為避免各種偏倚的影響，最佳的對照類型是CA非隨機對照非隨機對照B歷史性對照歷史性對照C隨機同期對照隨機同期對照D不同醫(yī)院的對照不同醫(yī)院的對照E不同病種的對照不同病種的對

6、照9以下哪項研究宜采用實驗流行病學方法以下哪項研究宜采用實驗流行病學方法CA某人群某人群HbsAgHbsAg篩查篩查BSARSSARS發(fā)病與吃果子貍關系的研究發(fā)病與吃果子貍關系的研究CAIDSAIDS疫苗保護效果的評價疫苗保護效果的評價D肺癌肺癌5年生存率研究年生存率研究E流感病毒基因變異規(guī)律研究流感病毒基因變異規(guī)律研究1010100100名失眠患者接受氣功療法治療，隨訪名失眠患者接受氣功療法治療，隨訪3個月，個月，8080人失眠有不同

7、程度的改善，下列結論中正確的是人失眠有不同程度的改善，下列結論中正確的是EA氣功治療失眠有效氣功治療失眠有效B氣功治療失眠無效氣功治療失眠無效C因樣本量不大而無法下結論因樣本量不大而無法下結論D因觀察時間不長而療效可疑因觀察時間不長而療效可疑E因未設立對照組而無法下結論因未設立對照組而無法下結論1111為探討葉酸預防胎兒神經管畸形的作用，研究者選為探討葉酸預防胎兒神經管畸形的作用，研究者選擇了擇了1010萬名孕婦，隨機分為服用葉酸的實驗

8、組和服萬名孕婦，隨機分為服用葉酸的實驗組和服用安慰劑的對照組，追蹤全部孕婦的胎兒出生情況，用安慰劑的對照組，追蹤全部孕婦的胎兒出生情況，觀察有無神經管畸形發(fā)生。這種研究方法是觀察有無神經管畸形發(fā)生。這種研究方法是CA現(xiàn)況調查現(xiàn)況調查B隊列研究隊列研究C實驗性研究實驗性研究D病例對照研究病例對照研究E以上都不是以上都不是1212如果要評價某一新療法是否確實有效，最好采用如果要評價某一新療法是否確實有效，最好采用BA空白對照空白對照B安慰劑

9、對照安慰劑對照C已知有效藥物對照已知有效藥物對照D該藥不同劑量的比較該藥不同劑量的比較E人群對照人群對照1313為探討某治療方案的療效，先將患者隨機分為為探討某治療方案的療效，先將患者隨機分為A組和B組。實驗的第一階段組。實驗的第一階段A組接受治療，組接受治療，B組接受安組接受安慰劑，觀察兩組的療效。此階段結束后，兩組患者均慰劑，觀察兩組的療效。此階段結束后，兩組患者均停藥一段時間進行洗脫。之后將兩組在接受治療措施停藥一段時間進行洗脫。

10、之后將兩組在接受治療措施上對調，上對調，A組改為接受安慰劑，組改為接受安慰劑，B組接受治療。這種組接受治療。這種設計稱為設計稱為AA交叉對照設計交叉對照設計B自身對照設計自身對照設計C歷史性對照設計歷史性對照設計D標準療法對照設計標準療法對照設計E以上都不是以上都不是1414在某藥物的臨床試驗中為使兩組具備充分的可比在某藥物的臨床試驗中為使兩組具備充分的可比性，研究者以研究對象的病歷號末位的單雙數進行分性，研究者以研究對象的病歷號末位的

11、單雙數進行分組，這種方法稱為組，這種方法稱為(E)A完全隨機化完全隨機化B區(qū)組隨機化區(qū)組隨機化C分層隨機化分層隨機化D系統(tǒng)隨機化系統(tǒng)隨機化E未作隨機化未作隨機化1515某項臨床試驗結果中，以下各項參數表示臨床療效某項臨床試驗結果中，以下各項參數表示臨床療效的大小，除了的大小，除了AC2.一項病例對照研究，一項病例對照研究，500名病例中有暴露史名病例中有暴露史者400例，而例，而500名對照中有暴露史者名對照中有暴露史者100例，有暴露

12、史的發(fā)病率為：例，有暴露史的發(fā)病率為：EA80%B.40%C.20%D.100%E.無法計算無法計算3.一項吸煙與肺癌關系得病例對照研究結果顯一項吸煙與肺癌關系得病例對照研究結果顯示：示：x2=12.36P0.05=3.3正確的結論為：正確的結論為：A病例組肺癌的患病率明顯大于對照組病例組肺癌的患病率明顯大于對照組EB病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組C對照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組對照組發(fā)生

13、肺癌的可能性明顯大于病例組D對照組的患病率明顯大于病例組對照組的患病率明顯大于病例組E不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯少于吸煙者不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯少于吸煙者4.在匹配病例對照研究中，為了增加研究的效率在匹配病例對照研究中，為了增加研究的效率常用常用1：M匹配，但匹配，但M的取值一般不超過：的取值一般不超過：CA.2B.3Ｃ.４Ｄ.５Ｅ５Ｅ.6５在５在500名病例與名病例與500名對照的配對病例名對照的配對病例對照研究中，有對照研究

14、中，有400名病例和名病例和100名對照有名對照有暴露史，暴露史，值應為：值應為：BA.18B.16C.20D.10E.無法計算無法計算6.下列哪項不屬于病例對照研究的特點：下列哪項不屬于病例對照研究的特點：A相對經濟相對經濟CB根據所得結果可以估計相對危險度根據所得結果可以估計相對危險度C可以計算發(fā)病率可以計算發(fā)病率D選擇無發(fā)病者作為對照選擇無發(fā)病者作為對照E對暴露因素的估計可能存在偏性對暴露因素的估計可能存在偏性7.以醫(yī)院為基礎的病

15、例對照研究，最容易出現(xiàn)以醫(yī)院為基礎的病例對照研究，最容易出現(xiàn)的偏倚是：的偏倚是：BA信息偏倚信息偏倚B選擇偏倚選擇偏倚C觀察偏倚觀察偏倚D混雜偏倚混雜偏倚E診斷偏倚診斷偏倚8.病例對照研究中，比值比（病例對照研究中，比值比（）的含義）的含義為：為：CA病例組的發(fā)病率與對照組的發(fā)病率之比病例組的發(fā)病率與對照組的發(fā)病率之比B病例組的發(fā)病率與對照組的發(fā)病率之差病例組的發(fā)病率與對照組的發(fā)病率之差C病例組的暴露比與對照組的暴露比之比病例組的暴露比

16、與對照組的暴露比之比D對照組的暴露比值處以病例組的暴露比值對照組的暴露比值處以病例組的暴露比值E病例組的暴露比與對照組的暴露比之差病例組的暴露比與對照組的暴露比之差二、問答和計算題二、問答和計算題1.有關乳腺癌的病例對照研究有關乳腺癌的病例對照研究（1）現(xiàn)有現(xiàn)有100例乳腺癌女病人，選對照組例乳腺癌女病人，選對照組的先決條件是什么的先決條件是什么非乳腺癌女患者非乳腺癌女患者（2）假設婦女年輕時懷第一胎可能保護其假設婦女年輕時懷第一胎

17、可能保護其不患乳腺癌，若進行病列對照研究以檢驗這不患乳腺癌，若進行病列對照研究以檢驗這一假設，要以社會經濟狀況為配對條件么一假設，要以社會經濟狀況為配對條件么說出你的理由。出你的理由。？（3）能否用能否用100例患者及例患者及100例對照檢驗例對照檢驗未婚婦女乳腺癌率高于已婚婦女這個假設未婚婦女乳腺癌率高于已婚婦女這個假設沒有已婚婦女和未婚婦女的沒有已婚婦女和未婚婦女的觀察人數觀察人數，不能，不能計算已婚婦女及未婚婦女乳腺癌發(fā)病率

18、，無計算已婚婦女及未婚婦女乳腺癌發(fā)病率，無法對其進行比較，不能驗證假設。法對其進行比較，不能驗證假設。（4）假定你發(fā)現(xiàn)假定你發(fā)現(xiàn)80%的乳腺癌病例是已婚的乳腺癌病例是已婚婦女，能否證明結婚可增加發(fā)生乳腺癌的危婦女，能否證明結婚可增加發(fā)生乳腺癌的危險度險度未知對照組情況未知對照組情況，不能證明結婚可增加發(fā)生，不能證明結婚可增加發(fā)生乳腺癌危險度。乳腺癌危險度。（5）假若對照組的假若對照組的90%已結婚，請估計未已結婚，請估計未婚婦女乳腺癌的

19、相對危險度?；閶D女乳腺癌的相對危險度。？2.假設酗酒者有較高的汽車意外死亡發(fā)生率。假設酗酒者有較高的汽車意外死亡發(fā)生率。請按下述項目設計一個病例對照研究來檢驗請按下述項目設計一個病例對照研究來檢驗這個假設。這個假設。1）病例的診斷）病例的診斷——困難或不困難困難或不困難你將從哪你將從哪里去發(fā)現(xiàn)里去發(fā)現(xiàn)2）如何選擇對照）如何選擇對照3）列出應考慮到的配對對照的條件，其中是）列出應考慮到的配對對照的條件，其中是否應包括飲酒否應包括飲

20、酒4）你現(xiàn)在需確定每個被研究者的什么特征）你現(xiàn)在需確定每個被研究者的什么特征5）在確定這個特征時可能遇到什么困難）在確定這個特征時可能遇到什么困難3.請考慮一個病例對照研究，目的在于探討飲請考慮一個病例對照研究，目的在于探討飲用咖啡是否引起膀胱癌。用咖啡是否引起膀胱癌。（1）對照應就下述變量與病例進行配比：年）對照應就下述變量與病例進行配比：年齡、性別、飲用咖啡的濃度、咖啡加糖和吸齡、性別、飲用咖啡的濃度、咖啡加糖和吸煙，請說出你的理

21、由。煙，請說出你的理由。應當予以匹配的變量是年齡、性別和吸煙。因為這些變量既與膀胱癌危險有關，又與飲用咖啡有關。（2）如果進行調查，要詢問近期咖啡應用情）如果進行調查，要詢問近期咖啡應用情況嗎況嗎由于目前認為癌癥主要在暴露于致病因素若干年后才出現(xiàn)，所以應當詢問受試對象整個一生或發(fā)病前1020年的咖啡飲用情況，另外鑒于他們已經患病，所以新近咖啡的飲用可能已經有所減少。（3）你會對溫習每個病例的病例報告感到厭）你會對溫習每個病例的病例報告感