數(shù)字化醫(yī)療軟件課程復(fù)習(xí)題

1、數(shù)字化醫(yī)療軟件課程復(fù)習(xí)題數(shù)字化醫(yī)療軟件課程復(fù)習(xí)題一、名詞解釋1.HISHospitalinfmationsystem醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HMIS（支持行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)

2、）和臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)CIS（支持醫(yī)護(hù)人員的臨床活動）。2.LISLabatyinfmationsystem實驗室信息管理系統(tǒng)是指面向醫(yī)院檢驗科開發(fā)的一套集檢驗儀器連接、數(shù)據(jù)連接、數(shù)據(jù)接收、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析、報表打印、數(shù)據(jù)備份、存檔、主任辦公等相關(guān)作業(yè)的信息管理系統(tǒng)。3.RISRadiologyinfmationsystem放射信息系統(tǒng)是指從病人進(jìn)入放射科開始的一切文本信息記錄、放射科的日常工作管理、病例的統(tǒng)計和科研的需要的信息管理系統(tǒng)

3、。具有預(yù)約登記、分診、診斷報告、模板、查詢和統(tǒng)計功能。能夠保存病人的人口學(xué)信息和臨床資料數(shù)據(jù)，也保存和傳遞病人的圖形及圖象資料。4.EMRElectronicmedicalrecd電子病歷是指用電子設(shè)備（計算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，其內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。它是記錄醫(yī)療診治對象健康狀況及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)活動記錄的信息資源庫，該信息資源庫以計算機(jī)可處理的形式存在，并且能夠安全的存儲和傳輸，醫(yī)院內(nèi)授權(quán)用

4、戶可對其進(jìn)行訪問。5.PACSPicturearchiving&communicationsystem醫(yī)學(xué)影像存儲和傳輸系統(tǒng)。它是應(yīng)用在醫(yī)院影像科室的系統(tǒng)，主要的任務(wù)就是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像（包括核磁，CT，超聲，各種X光機(jī)，各種紅外儀、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像）通過各種接口（模擬，DICOM，網(wǎng)絡(luò)）以數(shù)字化的方式海量保存起來，當(dāng)需要的時候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用，同時增加一些輔助診斷管理功能。具有數(shù)據(jù)接收、圖像處理、測量、保

5、存、管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療和系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置功能。它在各種影像設(shè)備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲數(shù)據(jù)具有重要作用。6.臨床路徑臨床路徑（Clinicalpathway）是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。7.合理用藥合理用藥是指根據(jù)疾病種類、患者狀況和藥理學(xué)理論選擇最佳的藥物及其制劑制定或調(diào)整給藥方案

6、三、簡答題1.簡述醫(yī)院信息化的意義。答：優(yōu)化工作流程，實現(xiàn)信息采集和傳遞的資源共享，提高工作效率；深入細(xì)節(jié)管理，規(guī)范工作行為，提高醫(yī)院執(zhí)行力，提高工作質(zhì)量；加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理，完善內(nèi)部機(jī)制，提高經(jīng)濟(jì)效益；提高醫(yī)院美譽(yù)度，增強(qiáng)競爭力。2.簡述醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化的意義。答：將標(biāo)準(zhǔn)化手段應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中，可以使醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，信息共享，業(yè)務(wù)協(xié)同，數(shù)據(jù)安全保密，從而避免重復(fù)建設(shè)和信息孤島的產(chǎn)生，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療

7、差錯，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理與服務(wù)的效率。3.簡述電子病歷的主要構(gòu)成。答：①病人的姓名、性別等自然信息。②病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流行情況。③病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。④醫(yī)師為病人所做的各種治療記錄。⑤對病人的護(hù)理記錄等。4.簡述信息部門人員的能力要求答：醫(yī)院信息部門人員不僅需要掌握信息化技術(shù)，還需要掌握醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)院管理、社會學(xué)等方面的知識，具有包括：掌握醫(yī)療管理知識，充分了解醫(yī)院業(yè)務(wù)流程；具有良好的調(diào)查、觀察、理解和綜合分析能

8、力；具有很強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力；具有較強(qiáng)的組織、溝通和協(xié)調(diào)能力；具有合作精神；表達(dá)能力；抗壓能力強(qiáng)，應(yīng)對突發(fā)事件的能力強(qiáng)。5.簡述醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的總體目標(biāo)及原則答：總體目標(biāo)：保護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的硬件、軟件、業(yè)務(wù)信息和數(shù)據(jù)、通訊網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等資源的安全，有效防范各類安全事故或人為有意的破壞事件，合法、合規(guī)發(fā)展醫(yī)院各類信息系統(tǒng)，確保醫(yī)院為社會各界提供安全高效穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)。原則：實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全總體目標(biāo)應(yīng)本著“安全第一、預(yù)防為主、職責(zé)明確、綜合治理

9、”的基本原則。6.簡述區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的目的和意義答：通過建立適用共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，使醫(yī)療服務(wù)人員在任何時間、任何地點都能及時獲取必要的信息，以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；使公共衛(wèi)生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病預(yù)防、控制和健康促進(jìn)工作；使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，享受持續(xù)、跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；使衛(wèi)生管理者能動態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息，實現(xiàn)科學(xué)管理和決策；從而達(dá)到有效地控制醫(yī)療費用的不合理增

10、長、減少醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的目的。7.簡述居民健康檔案的基本內(nèi)容答：全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。其中個人健康檔案在全科醫(yī)療中應(yīng)用十分頻繁，使用價值也最高。家庭健康檔案則根據(jù)實際情況，建立和使用的形式不一。社區(qū)健康檔案在全科醫(yī)療服務(wù)中沒有被給予更多的統(tǒng)一要求，主要用以考核醫(yī)師對其所在社區(qū)的居民健康狀況與社區(qū)資源狀況的了解程度，考查全科醫(yī)生在病人照顧中的群體觀點。8.簡述醫(yī)院信