喘證護理常規(guī)

1、喘證護理常規(guī)第1頁共3頁喘證護理常規(guī)喘證護理常規(guī)因外感六淫、內(nèi)傷飲食、情志不舒及久病體虛所致。以呼吸困難，甚則張口抬肩、鼻翼煽動、不能平臥為特征，胸中脹滿、痰涎壅盛、喘咳上氣、動后尤顯，甚者面色、唇舌發(fā)紺，心慌浮腫為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺。慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫可參照本病護理。一、護理評估一、護理評估1.咳嗽，咳痰，喘息及痰量、性質(zhì)、顏色和氣味。2.生活自理能力。3心理社會狀況。4辨證寒飲束肺證、痰濁壅肺證、痰熱郁肺證、痰蒙心竅

2、證、肺腎氣虛證。二、護理要點二、護理要點1一般護理(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。(2)重癥患者臥床休息。胸悶喘息取半臥位。病情緩解或輕癥可適當活動，逐漸增加活動量，不宜過勞。(3)重癥患者做好口腔及皮膚護理，浮腫者記錄出人量。(4)鼓勵患者咳嗽、排痰，必要時體位引流。(5)病情觀察，做好護理記錄。①密切觀察生命體征、喘息、浮腫、咳嗽、咳痰等變化。②出現(xiàn)神志恍惚、面色青紫、痰聲漉漉、四肢發(fā)涼時，報告醫(yī)師。配合處理。③出現(xiàn)面赤譫語、胸中

3、悶脹、煩躁不安、舌強難言時，報告醫(yī)師，配合處理。④出現(xiàn)神志不清、氣促、冷汗、四肢厥冷、脈微欲絕時，報告醫(yī)師，配合處理。2用藥護理中藥湯劑一般宜溫服，服藥后觀察效果和反應，并做好記錄。3飲食護理(1)飲食宜清淡可口、富營養(yǎng)、易消化，忌食辛辣、煎炸、過甜，過咸之品。(2)寒飲束肺者，忌食生冷水果。(3)痰熱郁肺者，可食清熱化痰之品。(4)有心衰和水腫者，給予低鹽或者無鹽飲食。(5)多汗者，注意補液，給予含鉀食物，防止脫水，電解質(zhì)紊亂。喘證護

4、理常規(guī)第3頁共3頁為宜，以減輕心臟負擔。三、辨證施護三、辨證施護1寒飲束肺證(1)可配合針灸天突、列缺等穴溫針灸。(2)可用南星末或白芥子末適量加姜汁調(diào)敷足心，以溫化寒痰。2痰熱郁肺證(1)飲食宜清淡，忌食辛辣、肥廿之品禁煙酒。(2)湯劑用麻杏石甘湯加減宜肺泄熱，若患者出現(xiàn)氣急、紫紺時，應及時吸氧。(3)發(fā)熱者可針大椎、合谷、曲池等穴。3痰濁壅肺證(1)痰黏稠難咳出時，給予霧化吸入，定時翻身拍背，必要時吸痰，保持呼吸道通暢。(2)飲食宜

5、清淡易消化，禁忌辛辣、刺激之品。4痰蒙心竅證(1)可以配合針灸人中、合谷、十宜等穴，使其神志清醒。(2)定時翻身拍背，必要時吸痰，保持呼吸道通。5肺腎氣虛證(1)冬病夏治的穴位敷貼操作簡單易行，副作用小。(2)應用溫補腎陽的中藥，中藥方敷貼天突和大椎穴在提高免疫力、平喘止咳治療上有很好的療效。四、健康指導四、健康指導1、加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體抗病能力，勞逸適度。2、慎風寒，適寒溫，防感冒，防止受邪而誘發(fā)。3、飲食有節(jié)，宜清淡富營養(yǎng)