各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案與處置流程

1、各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案與處置流程一、實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露預(yù)防措施及流程一、實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露預(yù)防措施及流程1、工作人員的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照規(guī)范預(yù)防原則，將所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品視為具有傳染的病原物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時，必須采取相應(yīng)的防護(hù)措施。2、實(shí)驗(yàn)室人員熟悉生物安全操作知識和消毒技術(shù)。3、不在實(shí)驗(yàn)室喝飲料、吸煙、吃食物、化妝和會客。4、實(shí)驗(yàn)室用品專用，不將私人和無關(guān)物品帶入實(shí)驗(yàn)室。5、工作時戴手套、穿工作衣和隔離衣，如手

2、套破損應(yīng)立即丟棄、洗手并戴上新手套。6、不用戴手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。7、盡量避免使用尖銳物品和器具，宜用不易破碎的材料制品，禁止用口吸任何物質(zhì)。8、結(jié)束工作后，對操作臺消毒，如用消毒液清洗后，要干燥20分鐘以上；操作時有標(biāo)本、檢測試劑濺出時應(yīng)及時消毒，平時保持環(huán)境整潔。9、工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作衣，用肥皂和流水洗手。10、遇意外事故，立即進(jìn)行局部處理，并立即分別以口頭和書面方式報告上級部門。11

3、、遇高危意外事故，除局部處理外，同時應(yīng)立即采取預(yù)防措施，包括隨訪、檢測、休息暫時離開原崗位3個月，按醫(yī)囑服用相關(guān)藥物進(jìn)行預(yù)防。二、各種傳染病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案二、各種傳染病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案1、目的：制定各種傳染病職業(yè)暴露后的處理措施，有效防止職業(yè)暴露的發(fā)生和減少職業(yè)暴露后的感染率。2、適用范圍：所有醫(yī)務(wù)人員。3、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血

4、液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，被暴露的粘膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。必要時去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨血源性傳播疾病是指致病因子可以通過血液傳播引起易感者感染的疾病或綜合征。許多致病因子都可以通過血液傳播，目前已確定的血液傳播疾病有乙型肝炎、埃博拉出血熱、梅毒、艾滋病、瘧疾等，其中以乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病、最為常見與突出。職業(yè)性接觸血源性疾病的醫(yī)務(wù)工作者對此必須有足夠的認(rèn)識。1、乙型病

5、毒性肝炎（HBV）乙型肝炎是醫(yī)務(wù)人員面臨傳播危險性最大的血源性疾病。我國為乙型肝炎高發(fā)區(qū)之一，乙肝病毒總的感染率高達(dá)60%左右，乙肝表面抗原的攜帶率高達(dá)9.75%。乙肝病毒攜帶者1.2億，乙型肝炎患者近3千萬。乙肝的傳播途徑主要是血液和血制品傳播，慢性肝炎及病毒攜帶者血液中HBV濃度很高。實(shí)踐證明，HBsAg陽性的血漿稀釋1000萬倍給易感者注射后仍可引起HBV感染。醫(yī)務(wù)人員尤其是外科、口腔科、婦科、產(chǎn)科、內(nèi)鏡檢查的醫(yī)生、護(hù)士感染HBV

6、較高。此外，日常生活接觸、性接觸及母嬰傳播亦是乙肝傳播的重要方式。2、丙型肝炎病毒（HCV）人類對丙肝病毒普遍易感，我國丙肝的感染率一般為3%，受血者或接觸血制品、血液透析患者和接觸血液的醫(yī)療護(hù)理人員感染率高達(dá)50%60%。國內(nèi)外學(xué)者根據(jù)流行病學(xué)的研究認(rèn)為，HCV的主要傳播途徑50%可通過血液，10%可通過性接觸，40%仍不十分明確，目前主要通過輸血和血制品傳播。近年來輸血引起的丙肝時有發(fā)生，即使是最輕微的血液接觸也可被感染。醫(yī)務(wù)人員在

7、醫(yī)院特定的環(huán)境中，被感染的幾率會大大增加。感染后，60%以上的丙肝患者會轉(zhuǎn)變成慢性肝炎，其中約有50%逐步發(fā)展成為肝硬化。3、梅毒梅毒在全世界流行，據(jù)WHO估計，全球每年約有1200萬新發(fā)病例，主要集中在南亞、東南亞和次撒哈拉非洲。近年來梅毒在我國增長迅速，已成為報告病例數(shù)最多的性病。所報告的梅毒中，潛伏梅毒占多數(shù)，一、二期梅毒也較為常見，先天梅毒報告病例數(shù)也在增加。梅毒患者的皮膚、黏膜中含梅毒螺旋體，未患病者在與梅毒患者的性接觸中，皮