醫(yī)院各委員會(huì)組成及職責(zé)

1、1醫(yī)院各委員會(huì)組成及職責(zé)醫(yī)院各委員會(huì)組成及職責(zé)醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)一、組成主任委員：院長(zhǎng)副主任委員：書(shū)記、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)行政副院長(zhǎng)委員：辦公室主任醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)財(cái)務(wù)部部長(zhǎng)護(hù)理部部長(zhǎng)后勤部部長(zhǎng)信息部部長(zhǎng)臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任二、職責(zé)1、院務(wù)會(huì)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)討論研究醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的重大問(wèn)題，并作出決策。2、對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)布置的重大工作和醫(yī)院的重大工作，研究制定貫徹落實(shí)的措施。3、制定醫(yī)院辦院方針、發(fā)展規(guī)劃、科室設(shè)置、年度工作計(jì)

2、劃、人才培養(yǎng)計(jì)劃、全院規(guī)章制度、重大科研項(xiàng)目和技術(shù)設(shè)備引進(jìn)計(jì)劃等。4、制定醫(yī)院的教學(xué)、科研、醫(yī)療和人事、行政、后勤等工作方案。5、制定醫(yī)院經(jīng)費(fèi)預(yù)決算、自留資金的使用、大型設(shè)備設(shè)置及大型基本建設(shè)、維修等項(xiàng)目的實(shí)施方案。6、審議干部、職工的重大獎(jiǎng)懲。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)一、組成主任委員：院長(zhǎng)副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)行政副院長(zhǎng)委員：醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)護(hù)理部部長(zhǎng)院感、臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任及各科護(hù)士長(zhǎng)二、職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院的醫(yī)

3、療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感、藥事、醫(yī)技質(zhì)量等工作。2、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理和人員進(jìn)行質(zhì)量教育和培訓(xùn)工作，不斷提高全院?jiǎn)T工質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立質(zhì)量第一的觀念。3、制定醫(yī)院質(zhì)量管理目標(biāo)方案、管理標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系并組織實(shí)施。制定有關(guān)質(zhì)量管理制度，進(jìn)行質(zhì)量考核和獎(jiǎng)懲。4、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況，調(diào)整和修訂醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。5、負(fù)責(zé)組織和實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)技、藥事、護(hù)理、院感質(zhì)量的檢查、評(píng)價(jià)、考核、提出整改措施和反饋

4、情況、檢查落實(shí)等工作。6、協(xié)調(diào)各部門(mén)、科室及各個(gè)質(zhì)量管理環(huán)節(jié)，組織科室質(zhì)量管理小組開(kāi)展活動(dòng)。負(fù)責(zé)督促檢查各科室、各部門(mén)的質(zhì)量管理工作。38、每季度召開(kāi)1次護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行分析和研究；定期組織護(hù)理專(zhuān)家及管理人員對(duì)全院發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行討論，分析和講評(píng)，提出整改意見(jiàn)與防范措施。9、年終總結(jié)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題，作出修訂計(jì)劃，以不斷提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。10、學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，組織好醫(yī)院護(hù)理科研工作。醫(yī)院

5、感染管理委員會(huì)醫(yī)院感染管理委員會(huì)一、組成主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副主任委員：院感科科長(zhǎng)醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)護(hù)理部部長(zhǎng)預(yù)防保健科科長(zhǎng)委員：質(zhì)控科科長(zhǎng)后勤部部長(zhǎng)臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任及各科護(hù)士長(zhǎng)二、職責(zé)1、認(rèn)真貫徹國(guó)家有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。3、研究并

6、確定醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。4、研究確定醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。5、研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。6、建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。7、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)提出合理使用抗