六項(xiàng)護(hù)理核心制度考試題庫(kù)

1、2017.62017.6六項(xiàng)護(hù)理核心制度考試題庫(kù)六項(xiàng)護(hù)理核心制度考試題庫(kù)一填空題1、六項(xiàng)核心制度包括（分級(jí)護(hù)理制度）（護(hù)理查對(duì)制度）（護(hù)理人員值班與交接班制度）（輸血護(hù)理管理制度）（搶救工作制度）（危重患者護(hù)理管理制度）。2、確定患者護(hù)理分級(jí)的依據(jù)有（病情等級(jí)）和（自理能力等級(jí)）。3、患者自理能力等級(jí)可分為四級(jí)，包括（重度依賴）（中度依賴）（輕度依賴）（無(wú)需依賴），重度依賴評(píng)分（≤40）分，中度依賴評(píng)分（4160）分，輕度依賴（6199

2、）分，無(wú)需依賴評(píng)分（100）分。4、處理醫(yī)囑，應(yīng)做到（班班查對(duì)）；處理醫(yī)囑及查對(duì)者，均須（簽全名）。5、搶救患者，醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需（完整復(fù)述一遍），經(jīng)醫(yī)師復(fù)核無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留（用過(guò)的空安瓿）。搶救結(jié)束后及時(shí)（補(bǔ)全醫(yī)囑），執(zhí)行時(shí)間為（搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間）。6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作和治療，至少同時(shí)使用（兩種）患者身份識(shí)別方法確認(rèn)患者身份，禁止僅以（房間號(hào)）或（床號(hào)）作為識(shí)別的唯一依據(jù)。7、服藥、注射、

3、處置三查：（操作前查、操作中查、操作后查）；九對(duì)：（床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用藥時(shí)間、用法、濃度、有效期、過(guò)敏史）。8、輸血三查：（血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好）；八對(duì)：（床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血?jiǎng)┝?、血液種類(lèi)、血型及交叉配血的各項(xiàng)內(nèi)容）。9、科室需設(shè)立一線、二線聽(tīng)班，聽(tīng)班人員必須保證電話（24小時(shí)）暢通，一線聽(tīng)班在接到電話后（30分鐘內(nèi)）到位，二線聽(tīng)班（1小時(shí)內(nèi)）到位。10、交接班中，接班者需提前（15分鐘）進(jìn)入病區(qū)，

4、接班者未到之前，（交班者）不得離開(kāi)崗位。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由（交班者）負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生的問(wèn)題或物品遺失，應(yīng)由（接班者）負(fù)責(zé)。11、輸血重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下幾個(gè)階段：（輸血前）（開(kāi)始輸血后15分鐘），輸血過(guò)程中至少（每小時(shí)）一次，輸血完畢后仍需監(jiān)護(hù)（4小時(shí)）。12、采集血標(biāo)本時(shí)每次只抽?。ㄒ晃唬┗颊叩臉?biāo)本，嚴(yán)禁同時(shí)（采集兩名或多個(gè)）患者的血標(biāo)本。13、嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度，輸血前需兩人核對(duì)，確保（醫(yī)囑單）、（輸血記錄單）、（血型單）

5、、（血袋標(biāo)簽）上的信息完全一致。14、輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血液之間需輸入少量（生理鹽水）沖洗輸血器。15、輸血結(jié)束后，將（輸血記錄單）及（輸血觀察記錄單）存入病歷。16、遇到突發(fā)事件和需要聯(lián)合多科室搶救患者時(shí)，上報(bào)（護(hù)理部）調(diào)動(dòng)機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)成員迅速到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)，確保搶救工作順利進(jìn)行。17、參加搶救人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)（法律法規(guī)），執(zhí)行各項(xiàng)（規(guī)章制度）和各種（技術(shù)操作規(guī)程）。18、危重患者需要搶救時(shí)，參加搶救人員必須遵守（搶救工作制度），

6、正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)密觀察病情變化。轉(zhuǎn)科時(shí)需填寫(xiě)（轉(zhuǎn)科交接記錄單）。19、護(hù)理分級(jí)的方法是：①患者入院后應(yīng)根據(jù)患者的（病情嚴(yán)重程度）確定病情等級(jí)；②根據(jù)患者（Barthel指數(shù)評(píng)分）確定自理能力的等級(jí)；③依據(jù)（病情等級(jí)）和（或）自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)；④臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化及時(shí)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。20、應(yīng)用Barthel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定，其中“平地行走”一項(xiàng)是指對(duì)一個(gè)人是否可以獨(dú)立在平地上

7、行走（45）米的能力的評(píng)定。21、對(duì)于生活不能自理的一級(jí)護(hù)理患者，應(yīng)每日給予口腔護(hù)理（2)次；會(huì)陰護(hù)理(1）次；留置尿管患者每日應(yīng)給予留置尿管護(hù)理（2)次。22、服藥、注射、處置查對(duì)制度要求必須嚴(yán)格執(zhí)行三查九對(duì)制度，操作前核對(duì)時(shí)讓?zhuān)ɑ颊呋蚱浼覍伲╆愂龌颊咝彰?，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法（如床號(hào)、姓名、住院號(hào)、出生年月等），禁止僅以房間號(hào)或床號(hào)做為身份識(shí)別的唯一依據(jù)。23、易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)（有無(wú)過(guò)敏史），使用（高危藥品）、

8、（麻醉藥品）、（精神藥品）、D根據(jù)患者病情和自理能力，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；E提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4、以下需要列入交班內(nèi)容的有(ABCDE)A出入院患者B轉(zhuǎn)科患者C危重患者D手術(shù)患者E搶救患者5、取血時(shí)，凡血袋有下列（BCDE）情況，一律不交不接。A標(biāo)簽完整、字跡清晰B血袋有破損、漏血C血液中有明顯凝塊D血漿呈乳糜狀或暗灰色E紅細(xì)胞層呈紫紅色6、輸血過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)體溫的時(shí)間（AE）。A輸血開(kāi)始前B輸血開(kāi)始時(shí)5分鐘C輸血后15分

9、鐘D輸血后30分鐘E輸血結(jié)束時(shí)7、搶救患者醫(yī)生未到前，護(hù)士可執(zhí)行以下哪些搶救措施？（ABCDE）A吸氧B測(cè)量血壓C建立靜脈通路D人工呼吸E止血8、當(dāng)危重患者需院內(nèi)檢查或轉(zhuǎn)運(yùn)是，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備工作是正確的？（ABC）A.充分評(píng)估患者，備齊相應(yīng)藥品及物品，做好人力準(zhǔn)備，有效應(yīng)對(duì)意外。B.根據(jù)患者病情選擇合適的搬運(yùn)方式，保持舒適體位，注意保暖。C.保持輸液及各種管道通暢，妥善固定，防治管道脫出、扭轉(zhuǎn)、引流液返流等。D.與檢查科室認(rèn)真交接患者病情

10、及注意事項(xiàng)，轉(zhuǎn)科危重患者不必填寫(xiě)轉(zhuǎn)科交接記錄單。9、以下關(guān)于護(hù)理人員值班與交接班制度的描述，正確的有：（）A.遇緊急情況或搶救時(shí)（可在緊急情況或搶救結(jié)束后進(jìn)行交接班）。B.交班中患者病情、治療器械、物品交代不清，留給接班者自行查找處理。C.交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時(shí)。D.床邊交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)1例患者口服藥醫(yī)囑未執(zhí)行，交給接班者自行處理。2017.6安全用藥知識(shí)題庫(kù)一、填空題一、填空題1、周期特異性藥物與非周期特異性藥

11、物相互影響，一般先用（非特異性藥物），后用（特異性藥物）。2、GP方案中，先用（吉西他濱），再用（順鉑），3、卡伯吉西他濱方案中，先用（卡鉑）再用（吉西他濱），間隔（4）小時(shí)，效果會(huì)更好。4、CF5Fu方案中先用（CF），后用（5FU）。5、FOLFIRIFOLFIRI（CPT11CPT11、亞葉酸鈣、、亞葉酸鈣、5FU5FU）方案中（伊利替康））方案中（伊利替康），再用（，再用（CF)CF)最后用（最后用（5FU5FU）。6、FOLF

12、OX6（LOHP、CF、5FU）方案中，先用（奧沙利鉑），再用（CF)CF)最后用（最后用（5FU5FU）。7、吉西他濱的稀釋劑為（生理鹽水）吉西他濱的稀釋劑為（生理鹽水），滴注時(shí)間為（，滴注時(shí)間為（3030分鐘）分鐘），配置好的溶液應(yīng)（24）小時(shí)內(nèi)使用，不得（冷藏），以防結(jié)晶析出。8、伊立替康配置好的溶液在2～8℃條件下保存時(shí)間不超過(guò)（24小時(shí)），在室溫條件下（25℃）不超過(guò)（6小時(shí)）；注射時(shí)間為（30~90分鐘），可出現(xiàn)嚴(yán)重的（腹瀉

13、)、(膽堿能綜合征)。9、長(zhǎng)春瑞濱外滲可引起組織壞死，建議使用（中心靜脈）輸注，如從外周靜脈給藥時(shí)應(yīng)盡快滴完，輸注時(shí)間（10～15min），滴完后再用（NS20mlDXM5mg）靜推，減輕血管刺激。10、紫杉醇容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，用藥前應(yīng)給予（地塞米松）、（苯海拉明）和H2受體拮抗劑進(jìn)行預(yù)處理；（酒精過(guò)敏者）禁用。應(yīng)選用（非聚氯乙烯）材質(zhì)的輸液器和輸液瓶。11、CHOP方案中藥物滴注順序：（VCR、ADM、CTX依次輸注）。12、IFO水