2016年抗菌藥物培訓(xùn)考試試題及答案

1、2016年抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試題年抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試題科室___________姓名___________得分_________一、填空題：(每空2分，共40分)1、抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應(yīng)用(個(gè)別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩?xì)菌、_________、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染

2、原則上不用抗菌藥物。2、抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥_____小時(shí)(重癥感染_____小時(shí))后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。3、抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括________________應(yīng)用抗菌藥物和_______________預(yù)防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預(yù)防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)、藥物價(jià)格以及患者的易感性等多種因素，再?zèng)Q定是否應(yīng)用。4、圍手術(shù)期預(yù)防用

3、藥方法：接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口），按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，術(shù)前______小時(shí)內(nèi)，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)______小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑(長(zhǎng)半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)?？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)_____小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。手

4、術(shù)時(shí)間較短(2小時(shí))的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。5、接受清潔污染手術(shù)者（Ⅱ類切口）的手術(shù)時(shí)圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至_____小時(shí)。6、預(yù)防用抗生素的選擇：根據(jù)各種手術(shù)發(fā)生SSI的常見(jiàn)病原菌、手術(shù)切口類別、病人有無(wú)易感因素等綜合考慮。原則上應(yīng)選擇相對(duì)廣譜、殺菌、價(jià)廉、安全性高的藥物。通常選擇_____________為主，個(gè)別情況下可選用頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、等第三代頭孢菌素類抗菌藥物。對(duì)β內(nèi)酰胺類抗菌藥物

5、過(guò)敏者，可選用_____________預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用_________預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染，必要時(shí)可聯(lián)合使用。7、非手術(shù)感染的預(yù)防用藥:通常針對(duì)_________可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染。8、根據(jù)抗菌藥物分級(jí)使用管理，根據(jù)患者病情需要，臨床治療用藥方案需要二線藥物治療時(shí)，需有____________證實(shí)。若無(wú)，應(yīng)由____________簽名，無(wú)該級(jí)

6、別職稱醫(yī)師的科室須由科室主任簽名或有感染?？漆t(yī)生會(huì)診記錄。9、手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無(wú)明顯污染，例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于____類切口。10、對(duì)于MRSA感染患者，首選____________抗感染，次選藥物為替考拉寧、夫西地酸等。二、單項(xiàng)選擇題：（每題2分，共40分）1、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：（）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體2、

7、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（）A.頭孢曲松B.頭孢氨芐C.頭孢哌酮D.頭孢呋辛3、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物14、下列關(guān)于青霉素的描述，錯(cuò)誤的是（）A全身大劑量使用可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)B青霉素禁用于鞘內(nèi)注射C青霉素鉀鹽不可快速靜注D青霉素在酸性溶液中易失活15、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（）A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B.有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)

8、先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物16、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:（）A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官17、下列關(guān)于時(shí)間依賴性抗菌藥物的敘述錯(cuò)誤的是

9、：（）A.半衰期較短B.殺菌作用主要取決于峰濃度C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥D.血藥濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高18、妊娠期感染，避免使用的藥物是（）A青霉素B頭孢菌素C萬(wàn)古霉素D磷霉素19、萬(wàn)古霉素的抗菌特點(diǎn)沒(méi)有下列哪項(xiàng)：（）A.對(duì)耐藥金葡菌有效B.細(xì)菌對(duì)萬(wàn)古霉素不易產(chǎn)生耐藥性C.與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性D.對(duì)G桿菌有效20、關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯(cuò)誤的是（）A國(guó)內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對(duì)喹諾酮類