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文檔簡介
1、麻醉學專業(yè)名詞解釋:1、呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒:即高碳酸血癥,PaCO245mmHg。主要由于肺泡有效通氣量不足,體內CO2蓄積所致。麻醉期間CO2蓄積的常見原因包括:麻醉藥的呼吸抑制、呼吸管理不善、麻醉器械故障或CO2吸收裝置失效等。3、PCA:即病人自控鎮(zhèn)痛,通過特定的PCA控制系統(tǒng)允許病人自行給予一定量的鎮(zhèn)痛藥物,在預先設定的時間內控制系統(tǒng)對病人的第二次給藥要求不會作出反應,因此,可以有效地控制藥物過量。當采用PCA時,每當阿片
2、類藥物的血藥濃度低于最低有效鎮(zhèn)痛濃度(MEAC)時,病人即可自行給藥進行鎮(zhèn)痛,有效避免了傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方法不靈活、依賴性、不及時的缺點。4、癌性鎮(zhèn)痛三級用藥階梯、癌性鎮(zhèn)痛三級用藥階梯:癌痛三階梯鎮(zhèn)痛方案的給藥原則是:階梯給藥、口服給藥、按時給藥、用藥個體化、輔助用藥。(1)第一階梯:輕度癌痛,第一線鎮(zhèn)痛藥為非阿片類鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林等NSAIDs,必要時加用輔助藥;(2)第二階梯:中度癌痛及第一階梯治療效果不理想時,可選用弱阿片類藥如可待因,也
3、可并用第一階梯的鎮(zhèn)痛藥或輔助藥;(3)第三階梯:對第二階梯治療效果不好的重度癌痛,選用強效阿片類藥物如嗎啡,也可輔助第一、第二階梯藥物。8、CO2排除綜合征排除綜合征:高二氧化碳血癥病人急速排出CO2可導致低二氧化碳血癥,臨床表現(xiàn)為血壓劇降、脈搏減弱、呼吸抑制等。嚴重者可出現(xiàn)心律失常或心臟停搏。9、緊閉麻醉緊閉麻醉:吸入麻醉按重復吸入程度以及是否需要CO2吸收裝置分為半開放、開放、半緊閉、緊閉四種方法。當新鮮氧氣流量等于每分鐘氧耗量時,
4、呼出氣全部重復吸入,必須有CO2吸收裝置,稱之為緊閉麻醉。其優(yōu)點是:(1)吸入氣體的濕度接近于正常,易于保持呼吸道濕潤;(2)可減少體熱喪失;(3)可節(jié)約麻醉藥和氧氣;(4)可減少手術室的空氣污染。缺點是:(1)CO2排出需CO2吸收裝置;(2)麻醉深淺不易調節(jié)。11、postoperativecognitivedysfunction(POCD):即手術后認知功能障礙。多發(fā)生于65歲以上老年人,好發(fā)于心臟手術、髖關節(jié)置換、下頜骨折等大手
5、術后,表現(xiàn)為麻醉手術后記憶力、抽象思維、定向力障礙,同時伴有社會活動能力的減退,即人格、社交能力及認知能力和技巧的改變。輕度僅表現(xiàn)為認知異常;中度為較嚴重的記憶缺損或健忘綜合征;重度則出現(xiàn)嚴重記憶損害的癡呆,喪失判斷和語言概括能力以及人格改變等。根據(jù)認知障礙不同程度可分為輕度認知異常、健忘和癡呆3級。13、intraoperativeawareness:即術中知曉。全麻患者術后對麻醉手術過程能部分或全部回憶(伴或不伴疼痛)稱之,可給病人
6、帶來巨大的精神痛苦。術中知曉對患者術后的行為、情緒及康復過程都有不同形式和不同程度的影響,可誘發(fā)焦慮不安、瀕死感、反復噩夢、不愿與別人談及術中的不良經(jīng)歷等精神心理癥狀。輕者導致神經(jīng)官能癥,重者導致創(chuàng)傷后應激綜合征的發(fā)生。14、preemptiveanalgesia:即超前鎮(zhèn)痛,是指在脊髓和大腦發(fā)生疼痛傳遞之前通過使用阿片類藥物或神經(jīng)阻滯等,或輸血速度大于1.5ml(kg.min)。可導致機體出現(xiàn)供氧能力下降、出血傾向、枸櫞酸中毒、高鉀血
7、癥、低體溫、酸堿平衡紊亂、微小血栓的輸入等并發(fā)癥。27、CVP:即中心靜脈壓。正常值5~12cmH2O。反映心臟對回心血量的泵出能力,并提示靜脈回心血量是否充足。CVP15~20cmH2O,提示右心功能不全,應控制輸液量。但CVP不能反映左心功能。28、代謝性酸中毒代謝性酸中毒:是由于體內H+產生增多和(或)排出受阻并積聚,如組織血流量減少(休克)、缺氧以及代謝障礙、腎功能不全或衰竭等;或者由于體內HCO3-離子丟失過多(如腸瘺、腸液丟
8、失過多以及急性腹瀉等),導致的一種酸堿平衡失調。其診斷標準為:BE15mEqL29、SaO2:即動脈血氧飽和度。是指血紅蛋白被氧飽和的程度,以百分比表示,亦即血紅蛋白的氧含量與氧容量之比乘以100。正常情況下,SaO2與PaO2存在相關性,因此SaO2通常作為組織供氧的一個指標。如SaO2160次分)、大汗、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄或昏迷。39、Apgar‘評分評分”:由Apgar提出,用五項指標(心率、呼吸情況、肌肉張力、神經(jīng)反射和皮膚
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