體檢相關(guān)操作規(guī)程

1、一般項目操作規(guī)程一般體檢項目包括身高、體重、血壓、腰臀圍等。一、身高（長）的測量：身高（長）的測量以cm為單位，精確度為0.1cm。成人身高的測量：（一）測量前校正：保證立柱與踏板垂直，靠墻置于平整地面上。滑測板應(yīng)與立柱垂直，滑動自如。（二）測量時，要求被測者脫去鞋、帽子、外衣。取立正姿勢，站在踏板上，挺胸收腹，兩臂自然下垂，腳跟靠攏，腳尖分開約60度，雙膝并攏挺直，兩眼平視正前方，眼眶下緣與耳廓上緣保持在同一水平。腳跟、臀部和兩肩胛角

2、間3個點同時接觸立柱，頭部保持正立位置。（三）測量者手扶滑測板輕輕向下滑動，直到底面與顱頂點相接觸。此時觀察被測者姿勢是否正確，確認姿勢正確后讀取滑測板底面立柱上所示數(shù)字，以cm為單位，記錄到小數(shù)點后1位，注意測量者的眼睛與滑測板在同一水平面上。二、體重的測量：體重的測量以kg為單位，精確度為0.1kg。成人體重的測量：（一）將體重計放在平整的地面上，確定踏板下的掛鉤連接完好。（二）檢查零點：把游錘放到“0”刻度上，觀察杠桿是否水平居中

3、，若不居中（偏高或偏低）可調(diào)節(jié)杠桿側(cè)端螺絲。當體重計改變放置位置時應(yīng)重新檢查“0”點。（三）儀器校準：以10L水為參考物校準體重稱，應(yīng)在每次移動體重稱后進行校準，誤差不得超過0.1kg。（四）測量前：要求被測者脫去鞋、帽子和外衣。（五）測量時：被測者平靜站于踏板上。首先將體重秤上下面的粗游碼置于接近被測者體重的整數(shù)刻度位置上；再調(diào)節(jié)上面的細游碼直至杠桿呈正中水平位置。讀取兩游碼讀數(shù)，應(yīng)讀取兩個缺口指針之間的數(shù)值，兩數(shù)相加，即為被測者體重

4、，精確到0.1kg。測量完畢后將兩游碼歸零。三、腰圍的測量：腰圍的測量以cm為單位，精確到0.1cm。（一）要求受檢者身體直立，腹部放松，兩臂自然下垂，雙足并攏（兩腿均勻負重）。（二）測量者立于被測者正前方，以腋中線肋弓下緣和髂嵴連線中點的水平位置為測量點，在雙側(cè)測量點做標記，重復(fù)測兩遍，記錄平均值，確保兩次測量誤差小于2cm。（三）注意測量時測量尺應(yīng)緊貼皮膚測量，將皮尺輕輕貼住皮膚，經(jīng)過雙側(cè)測量點標記處，勿壓入軟組織，應(yīng)在受檢者平靜呼

5、氣時讀數(shù)。四、血壓的測量：（一）儀器：水銀柱式血壓計，每年要經(jīng)計量部門檢測合格。測壓前，需核正零點，檢查是否漏氣。（二）環(huán)境：室內(nèi)安靜明亮，理想室溫21攝氏度左右，有休息座位。（三）測量前注意事項：內(nèi)科體檢操作規(guī)程一、內(nèi)科檢查項目：（一）問診：既往史、家族史、個人史、不適癥狀。（二）查體：血壓、一般檢查、肺部檢查、心臟檢查、腹部檢查、（神經(jīng)系統(tǒng)檢查）。二、問診：（一）既往史：有無已經(jīng)正規(guī)醫(yī)院確診的疾病，如有，目前用藥治療情況及效果如何。

6、（二）家族史：有無遺傳性疾病、傳染病、高血壓病、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤等家族史。（三）個人史：工作性質(zhì)，飲食習慣，煙酒嗜好等。（四）重點癥狀詢問：有無陣發(fā)心悸、胸悶、陣發(fā)眩暈、暈厥、明顯消瘦、大便異形、黑便血便、腹瀉、干咳、煩躁易怒、尿頻、尿急、尿痛、低燒，等等。三、血壓測量：（該項檢查由一般檢查科室執(zhí)行）四、一般檢查：（一）一般檢查是對全身狀態(tài)的概括性觀察，其檢查方法以視診為主，有時配合觸診。在健康體檢中，一般檢查包含的內(nèi)容有：

7、發(fā)育體型、營養(yǎng)狀態(tài)、語調(diào)語態(tài)、面容表情、皮膚毛發(fā)等。（二）綜合評判后，如有明顯異常，應(yīng)寫在體檢表內(nèi)科建議欄內(nèi)。五、肺部檢查：（一）受檢者取仰臥位，必要時配合坐位檢查。（二）望診：胸廓有無畸形，兩側(cè)呼吸動度是否對稱，注意呼吸節(jié)律與頻率。（三）聽診：由上而下，兩側(cè)對稱部位比較，注意呼吸音的強弱，有無異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。如有異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音，應(yīng)詳細描述具體部位、性質(zhì)。（四）必要時配合觸診、叩診。六、心臟檢查：（一）受檢者

8、取仰臥位，必要時配合坐位檢查。（二）視診：觀察心尖搏動的位置以及有無異常搏動。（三）觸診：檢查有無震顫、有無心包摩擦感。（四）叩診：按先左后右、由外向內(nèi)、自上而下的順序進行心界的叩診。（五）聽診：按主動脈瓣第一聽診區(qū)、肺動脈瓣聽診區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、二尖瓣聽診區(qū)、三尖瓣聽診區(qū)的順序進行。聽診的內(nèi)容包括心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音。（六）心率：心律勻齊時最少數(shù)15秒；心律不齊時最少數(shù)60秒。（七）心律：如有早搏應(yīng)記錄每分鐘幾次，

9、如心律紊亂無規(guī)律應(yīng)結(jié)合心電圖予以記錄。（八）心音：注意有無異常心音，若有應(yīng)詳細描述。（九）雜音：如有雜音應(yīng)詳細描述具體聽診區(qū)、分期、性質(zhì)、傳導(dǎo)否、傳導(dǎo)方向。七、腹部檢查：（一）采取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放松，自然呼吸。（二）視診：觀察腹部有無隆起，包塊，腹壁靜脈曲張等。（三）觸診：檢查一般從左下腹開始，按順序觸診腹部九個區(qū)，注意腹壁的緊張度，有無壓痛，反跳痛以及包塊等。1、肝臟觸診：右手掌緊貼受檢者腹壁，四指并擾，用指尖進行檢查，一般在