有不良行為青少年登記表

1、1有不良行為青少年登記表有不良行為青少年登記表填表單位：青山湖區(qū)教育體育局聯(lián)系人：付烈兵序號登記日期姓名性別年齡家庭住址、監(jiān)護人姓名及聯(lián)系方式就讀學校屬一般不良行為或嚴重不良行為不良行為具體表現(xiàn)家庭是否貧困是否單親備注12013.11.13王浩天男15南鋼北一路16號601父親：王旖敏18007081726母親：吳偉莉18007086181南鋼學校一般不良行為經常無故遲到、曠課；頂撞、辱罵老師；欺負同學。否否22013.11.13龔建男

2、15青山湖區(qū)儒溪龔村萬玉紅15270966567南鋼學校一般不良行為經常遲到、曠課；學習嚴重脫節(jié)否否32013.11.13徐博文男15青山湖區(qū)南鋼散居轉爐分廠徐建龍13907086478南鋼學校一般不良行為經常遲到、曠課；學習嚴重脫節(jié)，上課睡覺否否42013.11.13徐議康男15青山湖區(qū)前湖村118號徐中華13970008509南鋼學校一般不良行為學習嚴重脫節(jié)，影響班級紀律。否否52013.11.13劉洋男1515170221766新

3、才學校一般不良行為曠課、打架、抽煙否否62013.11.13肖文婷女1415979097528新才學校一般不良行為學習脫節(jié)、打架、抽煙否否72013.11.13甘麟華男1313064100943新才學校一般不良行為辱罵、頂撞老師否否82013.11.13鐘偉龍男12熊志華13576038871揚子洲學校嚴重不良行為經常曠課逃課打架否是3182013.11.13陳文杰男10順外三都宋村13號陳明亮18682110318文教路小學一般不良行

4、為經常逃課、進網吧、偷竊、打架等一般是192013.11.13胡良杰男9胡坊鄧村華安學校一般不良行為經常曠課、打架斗毆貧困否202013.11.13張程偉男12桃湖村9棟3單元301室張國棟13699509052桃湖小學一般不良行為學習嚴重脫節(jié)、擾亂課堂秩序，不著尊重老師、存在著一定的心理問題否否212013.11.13陳佳俊男13南昌市北京東路住宅小區(qū)15棟4單元陳愛國18179130848桃湖小學一般不良行為打架、曠課，學習脫節(jié)否否

5、222013.11.13何琦男13格林晴天18棟何小兵13879197567桃湖小學一般不良行為學習嚴重脫節(jié)、擾亂課堂秩序否否232013.11.13余江偉男13塘南余村余小林18270835269桃湖小學一般不良行為打架，不守課紀，學習差否否242013.11.13徐曉豪男12本安路二建1棟1單元202室徐麗華15070849976桃湖小學一般不良行為打架，不守課紀，學習差否否252013.11.13鄧星星男12豐源天城1棟3單元80

6、1室鄧根平15270820937桃湖小學一般不良行為打架，不守課紀，學習差否否262013.11.13李詩文男12京川、李海兵、13870078693京川小學一般經常上網否否272013.11.13李鳴陽男12京川、熊招香、15279152369京川小學一般經常上網否否282013.11.13黃財進男12京川、黃建新、13657911366京川小學一般經常上網否否292013.11.13姚佳成男12京川、熊小英、13803515682京