政府采購方式變更申請表（一）

1、政府采購方式變更申請表（一）申報單位（公章）：年月日采購人采購計劃編號采購項目名稱采購品目編碼計劃總額(萬元)涉及變更采購方式的計劃數(shù)額(萬元)原采購方式擬采用采購方式□邀請招標□競爭性談判□單一來源采購□詢價□競爭性磋商邀請招標□具有特殊性，只能從有限范圍的供應(yīng)商處采購。□采用公開招標方式的費用占政府采購項目總價值的比例過大。競爭性談判□招標后沒有供應(yīng)商投標或者沒有合格標的，或者重新招標未能成立的；□技術(shù)復(fù)雜或者性質(zhì)特殊，不能確定詳細

2、規(guī)格或者具體要求的；□非采購人所能預(yù)見的原因或者非采購人拖延造成采用招標所需時間不能滿足用戶緊急需要的；□因藝術(shù)品采購、專利、專有技術(shù)或者服務(wù)的時間、數(shù)量事先不能確定等原因不能事先計算出價格總額的。單一來源采購□只能從唯一供應(yīng)商處采購。□發(fā)生了不可預(yù)見的緊急情況不能從其他供應(yīng)商處采購。□必須保證原有采購項目一致性或者服務(wù)配套的要求，需要繼續(xù)從原供應(yīng)商處添購且添購資金總額不超過合同采購金額10%。詢價□貨物規(guī)格、標準單一，現(xiàn)貨貨源充足，價

3、格變化幅度小。改變采購方式的主要理由競爭性磋商□政府購買服務(wù)項目?！跫夹g(shù)復(fù)雜或者性質(zhì)特殊，不能確定詳細規(guī)格或者具體要求?！跻蛩囆g(shù)品采購、專利、專有技術(shù)或者服務(wù)的時間、數(shù)量事先不能確定等原因不能事先計算出價格總額?！跏袌龈偁幉怀浞值目蒲许椖?，以及需要扶持的科技成果轉(zhuǎn)化項目。財政部門意見縣（市、區(qū)）財政部門意見簽字：年月日其他需要說明的情況經(jīng)辦人（簽字）：采購專管員（簽字）：泰安市財政部門意見簽字：年月日備注負責人：經(jīng)辦人:聯(lián)系電話:傳真: