保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)設(shè)立申請(qǐng)表

1、經(jīng)營保險(xiǎn)公估業(yè)務(wù)備案申請(qǐng)表經(jīng)營保險(xiǎn)公估業(yè)務(wù)備案申請(qǐng)表工商營業(yè)執(zhí)照上登記的機(jī)構(gòu)名稱類型住所注冊(cè)資本(或出資額)已實(shí)繳金額辦公電話、傳真公估師數(shù)量合計(jì)姓名職務(wù)手機(jī)號(hào)碼高級(jí)管理人員基本情況名稱出資額出資比例非自然人股東（或發(fā)起人）基本情況姓名是否公估師出資額出資比例自然人股東（或合伙人、發(fā)起人）基本情況姓名性別手機(jī)號(hào)碼委托代理人真實(shí)性聲明鄭重聲明呈交的所有材料均屬實(shí)如有虛假或隱瞞承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。機(jī)構(gòu)公章：時(shí)間：注：1.保險(xiǎn)公估人經(jīng)營保險(xiǎn)公估

2、業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)自領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi)向中國保監(jiān)會(huì)備案。2.本表需附以下材料：(1)《經(jīng)營保險(xiǎn)公估業(yè)務(wù)備案委托書》；(2)公司章程或者合伙協(xié)議；(3)《保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)投資人基本情況登記表》；(4)可行性報(bào)告，包括當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)和金融保險(xiǎn)發(fā)展情況，機(jī)構(gòu)組建的可行性和必要性，市場前景分析、發(fā)展規(guī)劃（包括業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)發(fā)展計(jì)劃）、風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃等；(5)企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；(6)內(nèi)部管理制度，包括公司治理結(jié)構(gòu)、組織機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)管理制度、財(cái)務(wù)制度，信

3、息化管理制度、反洗錢內(nèi)控制度以及業(yè)務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等；(7)高級(jí)管理人員任職報(bào)告材料，員工花名冊(cè)復(fù)印件；(8)業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等計(jì)算機(jī)軟硬件配備情況說明；（9）營運(yùn)資金托管協(xié)議復(fù)印件、托管戶入賬憑證等。3.本表填寫內(nèi)容須用計(jì)算機(jī)格式打印蓋章處需加蓋公司印章。4.應(yīng)同時(shí)在中國保監(jiān)會(huì)指定的信息系統(tǒng)中提交備案，并與紙質(zhì)材料一致。經(jīng)營保險(xiǎn)公估業(yè)務(wù)備案申請(qǐng)表經(jīng)營保險(xiǎn)公估業(yè)務(wù)備案申請(qǐng)表工商營業(yè)執(zhí)照上登記的機(jī)構(gòu)名稱類型住所注冊(cè)資本(或出資額)已實(shí)繳金額辦公電話、

4、傳真公估師數(shù)量合計(jì)姓名職務(wù)手機(jī)號(hào)碼高級(jí)管理人員基本情況名稱出資額出資比例非自然人股東（或發(fā)起人）基本情況姓名是否公估師出資額出資比例自然人股東（或合伙人、發(fā)起人）基本情況姓名性別手機(jī)號(hào)碼委托代理人真實(shí)性聲明鄭重聲明呈交的所有材料均屬實(shí)如有虛假或隱瞞承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。機(jī)構(gòu)公章：時(shí)間：注：1.保險(xiǎn)公估人經(jīng)營保險(xiǎn)公估業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)自領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi)向中國保監(jiān)會(huì)備案。2.本表需附以下材料：(1)《經(jīng)營保險(xiǎn)公估業(yè)務(wù)備案委托書》；(2)公司章

5、程或者合伙協(xié)議；(3)《保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)投資人基本情況登記表》；(4)可行性報(bào)告，包括當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)和金融保險(xiǎn)發(fā)展情況，機(jī)構(gòu)組建的可行性和必要性，市場前景分析、發(fā)展規(guī)劃（包括業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)發(fā)展計(jì)劃）、風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃等；(5)企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；(6)內(nèi)部管理制度，包括公司治理結(jié)構(gòu)、組織機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)管理制度、財(cái)務(wù)制度，信息化管理制度、反洗錢內(nèi)控制度以及業(yè)務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等；(7)高級(jí)管理人員任職報(bào)告材料，員工花名冊(cè)復(fù)印件；(8)業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等計(jì)算機(jī)軟硬件