中山大學(xué)教職員工因公臨時出國（境）申報表

1、中山大學(xué)教職員工因公臨時出國（境）申報表送辦人：聯(lián)系電話：姓名：拼音：出生日期：年月日身份證號碼：性別：出生地：省市(縣)戶籍所在地：省市(縣)健康狀況：政治面貌：學(xué)科：職稱：職務(wù)：行政級別：外語語種：外語水平：?一般?良好?熟練婚姻狀況：?未婚?已婚?其它所在單位：Email：家庭地址：聯(lián)系電話：手機(jī)：出訪國家（地區(qū)）離境日期抵境日期出訪天數(shù)國境外本土邀請人姓名、職務(wù)、單位出訪性質(zhì)?學(xué)術(shù)交流合作?非學(xué)術(shù)交流合作出訪路線[因財政部、外交

2、部要求，請詳細(xì)注明出訪行程所涉及的所有國家（地區(qū)）、城市]：會議名稱（中）：會議主辦單位名稱：論文名稱（中）：出訪目標(biāo)及必要性說明如參加學(xué)術(shù)如參加學(xué)術(shù)會議填右項會議填右項本人為第作者，本論文我校共有人出席會議，屬于?特邀大會發(fā)言?分組發(fā)言?論文張貼，本人是否擔(dān)任會議組織工作：?是，?否。在外費(fèi)用來源：往返旅費(fèi)來源：出訪費(fèi)用來源經(jīng)費(fèi)號：出訪預(yù)算合計：須事先報批支出事項（國際旅費(fèi)、食宿費(fèi)、公雜費(fèi)等按照《中山大學(xué)因公臨時出國（境）經(jīng)費(fèi)管理辦法

3、》及《中山大學(xué)科研因公臨時出國（境）差旅費(fèi)管理辦法》規(guī)定執(zhí)行，無需填入。如果填入須事先報批支出事項，則需經(jīng)財務(wù)部門審核）：出訪預(yù)算（申請人提前根據(jù)要求填寫）?科研經(jīng)費(fèi)（同意支出本次出訪費(fèi)用）?行政經(jīng)費(fèi)（同意支出本次出訪費(fèi)用）?校內(nèi)其他經(jīng)費(fèi)（同意支出本次出訪費(fèi)用）?校外經(jīng)費(fèi)（經(jīng)審核，同意使用該經(jīng)費(fèi)）注：1.經(jīng)費(fèi)負(fù)責(zé)人必須勾選經(jīng)費(fèi)相應(yīng)類別并簽字；2.如無法支出本次出訪經(jīng)費(fèi)，責(zé)任自負(fù)。負(fù)責(zé)人簽字：負(fù)責(zé)人簽字：日期：日期：申請人確認(rèn)承諾：申請人

4、確認(rèn)承諾：1、本人本次出訪不涉及政治敏感問題、無科技涉密問題及無知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)問題。本人已閱讀中山大學(xué)出國（境）有關(guān)規(guī)定，同意按規(guī)定內(nèi)容執(zhí)行。本人本次出訪的邀請單位及邀請信內(nèi)容屬實。?本人申請自行購買境外意外傷害保險（須附保單復(fù)印件，保險額不低于人民幣110萬元）??本人申請購買學(xué)校選定公司（美亞保險）的境外意外傷害保險?2、根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，以及國家和學(xué)校有關(guān)因公臨時出國（境）經(jīng)費(fèi)管理辦法和相關(guān)規(guī)定：凡我校師生員工使用納入學(xué)校財務(wù)統(tǒng)

5、一立項管理、集中核算的各類經(jīng)費(fèi)因公出國（境）的，僅限于按批件執(zhí)行學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)交流、合作研究等與學(xué)術(shù)、學(xué)院、學(xué)校發(fā)展相關(guān)的因公出訪任務(wù)，不包含任何有關(guān)旅游、探親等內(nèi)容。請各位申請人嚴(yán)格按照批件所批準(zhǔn)的國家、天數(shù)和任務(wù)出訪，學(xué)校不再受理任何原因（不含自然災(zāi)害導(dǎo)致的航班延誤等情況）導(dǎo)致的延期、逾期申請。以上事項本人已知悉。如有違反上述規(guī)定所造成的后果和相關(guān)法律責(zé)任，由本人自行承擔(dān)。出訪人簽字：出訪人簽字：日期：日期：所在單位行政負(fù)責(zé)人意見：

6、（中層正職互相審核簽字，中層副職由正職審核簽字，各派出單位對出國（境）人員審批負(fù)有第一責(zé)任）?同意出訪，各項工作已經(jīng)安排妥當(dāng)。?不同意出訪所在單位黨委黨總支意見：（中層正職互相審核簽字，中層副職由正職審核簽字，各派出單位對出國（境）人員審批負(fù)有第一責(zé)任）?政審合格，已進(jìn)行外事紀(jì)律教育，同意出訪。?不同意出訪簽字（蓋章）：日期：簽字（蓋章）：日期：國際合作與交流處預(yù)審意見：?申請材料齊備?申請材料不齊備，本次出訪需補(bǔ)充__________

7、__________________________________簽字（蓋章）：日期：科學(xué)研究院審核意見：（7天以上（不含7天）學(xué)術(shù)交流合作出訪需提交研究計劃并經(jīng)科學(xué)研究院審核）?經(jīng)審核，本次出訪目的明確、時間安排合理、具有必要性。?經(jīng)審核，本次出訪需補(bǔ)充材料________________________________________________?經(jīng)審核，本次出訪不具有必要性。簽字（蓋章）：日期：人力資源與管理處審核意見：（1

8、4天以上（不含14天）學(xué)術(shù)交流合作出訪需經(jīng)人力資源管理處審核）?經(jīng)審核，此次出訪符合我校人事合同及管理制度等要求。?經(jīng)審核，此次出訪不符合我校人事合同及管理制度等要求。簽字（蓋章）：日期：財務(wù)主管部門審核意見：?經(jīng)審核，本次出訪預(yù)算合理且有經(jīng)費(fèi)。?經(jīng)審核，本次出訪需補(bǔ)充材料________________________________________________?經(jīng)審核，本次出訪預(yù)算無行政經(jīng)費(fèi)保障。?經(jīng)審核，本次出訪預(yù)算不合理，需