中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)黃山生命科學(xué)夏令營申請(qǐng)表

1、附件附件1信息科學(xué)與技術(shù)學(xué)院信息科學(xué)與技術(shù)學(xué)院20182018年優(yōu)秀本科生夏令營申請(qǐng)表年優(yōu)秀本科生夏令營申請(qǐng)表姓名性別出生日期籍貫民族政治面貌身份證號(hào)碼本科學(xué)校本科學(xué)院本科專業(yè)近期一寸免冠正面照片聯(lián)系電話Email聯(lián)系地址及郵編輔導(dǎo)員姓名輔導(dǎo)員聯(lián)系電話計(jì)算機(jī)等級(jí)及成績英語等級(jí)及成績（四級(jí)六級(jí)）申請(qǐng)專業(yè)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)（）軟件工程（）電子科學(xué)與技術(shù)（）信號(hào)與通信工程（）是否愿意碩博連讀（）個(gè)人簡(jiǎn)歷（從高中階段起）參加科研工作、課外科技活動(dòng)

2、情況注：請(qǐng)正反面打印。獲獎(jiǎng)名稱獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)時(shí)間何時(shí)獲得何種獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)表論文或其它研究成果情況所在年級(jí)（專業(yè)）人數(shù)：年級(jí)（專業(yè)）排名：教務(wù)員簽名：年月日院系推薦意見：學(xué)院蓋章年月日申明：1、參加夏令營的學(xué)生在活動(dòng)期間須服從學(xué)院的統(tǒng)一安排，遵守學(xué)院的相關(guān)規(guī)定。2、學(xué)生應(yīng)本著自愿參加、如實(shí)報(bào)名的原則參加本次夏令營活動(dòng)，自覺注意自身安全。3、本人對(duì)以上各項(xiàng)內(nèi)容保證真實(shí)，如有不實(shí)，愿承擔(dān)相應(yīng)后果。學(xué)生簽名：年月日備注營服尺碼：S碼M碼L碼XL碼XXL碼X