上海交通大學校友卡申請表

1、上海交通大學校友卡申請表上海交通大學校友卡申請表申請表編號：________________________(此欄由工作人員填寫)姓名性別國籍證件類型□身份證□護照及港澳臺通行證證件號碼照片（1寸免冠證件照）手機電話電子郵箱本科所在院系或?qū)I(yè)畢業(yè)離校年份碩士所在院系或?qū)I(yè)畢業(yè)離校年份博士所在院系或?qū)I(yè)畢業(yè)離校年份所在單位（退休校友填寫原工作單位）職務通訊地址（寄送地址）郵編制卡完成后領取方式：本人來校領取，□閔行校區(qū)□徐匯校區(qū)（請選擇一

2、個校區(qū)）□由校友總會郵寄到本人通訊地址（快遞到付）如您此前已經(jīng)申請并成功驗證校友jAccount，請?zhí)峁﹋Account賬號：聲明：本人承諾以上信息真實、準確；已經(jīng)仔細閱讀《上海交通大學校友卡章程》，完全理解有關(guān)規(guī)定，自愿遵守并承擔相關(guān)責任和后果。申請人簽名：申請日期：2017年月日備注：（1）本校友卡系實名驗證卡，請認真填寫表中所涉及的所有信息，并提供證件復印件。（2）本表需用正楷填寫或計算機打印，字跡工整（3）咨詢電話：校友熱線40

3、01801896上海交通大學校友卡申請表上海交通大學校友卡申請表申請表編號：________________________(此欄由工作人員填寫)姓名性別國籍證件類型□身份證□護照及港澳臺通行證證件號碼照片（1寸免冠證件照）手機電話電子郵箱本科所在院系或?qū)I(yè)畢業(yè)離校年份碩士所在院系或?qū)I(yè)畢業(yè)離校年份博士所在院系或?qū)I(yè)畢業(yè)離校年份所在單位（退休校友填寫原工作單位）職務通訊地址（寄送地址）郵編制卡完成后領取方式：本人來校領取，□閔行校區(qū)□徐

4、匯校區(qū)（請選擇一個校區(qū)）□由校友總會郵寄到本人通訊地址（快遞到付）如您此前已經(jīng)申請并成功驗證校友jAccount，請?zhí)峁﹋Account賬號：聲明：本人承諾以上信息真實、準確；已經(jīng)仔細閱讀《上海交通大學校友卡章程》，完全理解有關(guān)規(guī)定，自愿遵守并承擔相關(guān)責任和后果。申請人簽名：申請日期：2017年月日備注：（1）本校友卡系實名驗證卡，請認真填寫表中所涉及的所有信息，并提供證件復印件。（2）本表需用正楷填寫或計算機打印，字跡工整（3）咨詢電