東北師范大學本科學生家庭狀況調(diào)查表

1、東北師范大學本科學生家庭狀況調(diào)查表東北師范大學本科學生家庭狀況調(diào)查表請用鋼筆或中性筆如實如實填寫所有所有項目。如謊報信息，按有關規(guī)定處理。學院：專業(yè)：年級：年月日姓名性別家庭人口數(shù)人生源類別□城鎮(zhèn)□農(nóng)村家庭住址（詳細）郵政編碼身份證號碼政治面貌家庭電話個人特長愛好民族畢業(yè)學校班主任姓名班主任辦公電話本人學歷及社會經(jīng)歷本人學歷及社會經(jīng)歷自何年何月起至何年何月止何地何學?；騿挝蝗魏温毷苓^何種獎勵填寫說明：填寫說明：家庭成員的職業(yè)若為農(nóng)民，“

2、工作單位”填寫“務農(nóng)”，“學費年”一欄不用填寫。家庭成員若為學生，“月收入”欄不填寫，但應在“學費年”一欄填入每年須繳納的學費和住宿費。“月收入”為已工作家庭成員的實際純收入，若為農(nóng)民應填入平均值。主要社會關系填三位與學生關系密切、有經(jīng)濟來源的親屬或朋友。姓名年齡與本人關系現(xiàn)工作（學習）單位月收入學費年是否患病及所患疾病名稱家庭成員姓名年齡與本人關系現(xiàn)工作（學習）單位月收入聯(lián)系方式主要社會關系學生村委會、街道辦單位公章簽章簽名或家長單位

3、負責人簽名（蓋章）以及辦公電話東北師范大學本科學生家庭狀況調(diào)查表東北師范大學本科學生家庭狀況調(diào)查表請用鋼筆或中性筆如實如實填寫所有所有項目。如謊報信息，按有關規(guī)定處理。學院：專業(yè)：年級：年月日姓名性別家庭人口數(shù)人生源類別□城鎮(zhèn)□農(nóng)村家庭住址（詳細）郵政編碼身份證號碼政治面貌家庭電話個人特長愛好民族畢業(yè)學校班主任姓名班主任辦公電話本人學歷及社會經(jīng)歷本人學歷及社會經(jīng)歷自何年何月起至何年何月止何地何學?；騿挝蝗魏温毷苓^何種獎勵填寫說明：填寫說

4、明：家庭成員的職業(yè)若為農(nóng)民，“工作單位”填寫“務農(nóng)”，“學費年”一欄不用填寫。家庭成員若為學生，“月收入”欄不填寫，但應在“學費年”一欄填入每年須繳納的學費和住宿費。“月收入”為已工作家庭成員的實際純收入，若為農(nóng)民應填入平均值。主要社會關系填三位與學生關系密切、有經(jīng)濟來源的親屬或朋友。姓名年齡與本人關系現(xiàn)工作（學習）單位月收入學費年是否患病及所患疾病名稱家庭成員姓名年齡與本人關系現(xiàn)工作（學習）單位月收入聯(lián)系方式主要社會關系學生村委會、街