一 建設(shè)工程安全監(jiān)督備案申報表

1、1一建設(shè)工程安全施工措施備案申報表監(jiān)督備案號：建設(shè)工程安全施工措施備案申報表工程名稱：建設(shè)單位：（蓋章）(申報單位)申報日期：江蘇省建筑安全監(jiān)督總站制311建設(shè)工程安全施工措施備案申請書南通市建設(shè)安全生產(chǎn)監(jiān)督站：今有我單位建設(shè)的工程，按照《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《建筑工程施工許可證管理辦法》、《建筑工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作導(dǎo)則》等相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)攜下列材料到你單位辦理工程安全施工措施備案手續(xù)。序號申報資料申報資料證書證書（合（合同）號

2、同）號1建設(shè)工程開工安全生產(chǎn)條件審查表2施工與監(jiān)理中標(biāo)通知書、施工與監(jiān)理合同、施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證3項目經(jīng)理、專職安全生產(chǎn)管理人員等安全生產(chǎn)知識考核合格證書4施工現(xiàn)場安全管理網(wǎng)絡(luò)及安全技術(shù)措施5施工現(xiàn)場平面布置圖6施工現(xiàn)場周邊環(huán)境和地下設(shè)施情況交底表7危險性較大的分部分項工程清單和安全管理措施8工程項目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案9工傷保險繳納憑證及參保證明10安全文明施工措施費建設(shè)單位支付計劃或憑證、施工單位使用計劃與保障措施11其它規(guī)