西南交通大學(xué)學(xué)生出國出境交流項目申請表

1、1西南交通大學(xué)學(xué)生出國出境交流項目申請表西南交通大學(xué)學(xué)生出國出境交流項目申請表本人承諾：本人承諾：1、本人已經(jīng)仔細(xì)閱讀并了解了相關(guān)文件和通知精神，具備通知中要求的選拔條件，自愿到國（境）外大學(xué)學(xué)習(xí)，家庭具有經(jīng)濟(jì)支付能力，能夠負(fù)擔(dān)本人的培養(yǎng)費及在國（境）外的生活及其他費用。本人已完全理解本次留學(xué)或?qū)W習(xí)的學(xué)籍管理規(guī)定，及畢業(yè)證書、學(xué)位證書獲得的各項規(guī)定。本人申請已征得家長同意。2、若選拔通過，不會中途放棄；否則學(xué)校概不考慮本人以后交流實習(xí)的

2、申請；3、若選拔通過，愿意遵守接收學(xué)校的規(guī)章及管理，愿意遵守接受學(xué)校當(dāng)?shù)氐姆煞ㄒ?guī)。4、以下提供的信息真實無誤。學(xué)生簽名學(xué)生簽名：年月日第一部分：個人信息第一部分：個人信息申請項目項目時間年月至年月姓名性別出生年月學(xué)號手機(jī)固定電話緊急情況聯(lián)系人電話學(xué)院、年級、專業(yè)EMAIL3同意子女的申請，并會履行擔(dān)保人的職責(zé)。家長（兼擔(dān)保人）家長（兼擔(dān)保人）簽名：年月日家庭地址第三部分：學(xué)院第三部分：學(xué)院峨眉校區(qū)意見峨眉校區(qū)意見指導(dǎo)教師同意作為該生的

3、指導(dǎo)教師，并愿意指導(dǎo)、協(xié)助學(xué)生在國（境）外選課、制定培養(yǎng)計劃和與國外導(dǎo)師聯(lián)系。指導(dǎo)教師簽名：年月日聯(lián)系電話：輔導(dǎo)員該生在校期間的表現(xiàn)情況：同意在學(xué)生出國期間關(guān)心、指導(dǎo)學(xué)生的思想和生活。輔導(dǎo)員簽名：年月日聯(lián)系電話：教務(wù)同意指導(dǎo)、協(xié)助學(xué)生做好學(xué)生國（境）外學(xué)習(xí)制定培養(yǎng)計劃及學(xué)生回國后的教學(xué)相關(guān)工作。蓋章負(fù)責(zé)人簽名：年月日學(xué)院（峨眉校區(qū)）意見同意指導(dǎo)、協(xié)助學(xué)生做好學(xué)生國（境）外學(xué)習(xí)及培養(yǎng)計劃的相關(guān)工作，指導(dǎo)學(xué)生回國后的畢業(yè)設(shè)計及與教學(xué)相關(guān)的實