廣東排污許可證延續(xù)申請表

1、—1—廣東省排污許可證延續(xù)申請表廣東省排污許可證延續(xù)申請表一、申請單位基本情況單位名稱(公章)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼組織機(jī)構(gòu)代碼□□□□□□□□□(□□)排污申報(bào)登記代碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□中心位置經(jīng)度□□□□□′□□″中心位置緯度□□□□′□□″單位地址聯(lián)系電話郵政編碼法定代表人環(huán)保聯(lián)系人及聯(lián)系電話行業(yè)類別排污種類1、廢水□；2、廢氣□；項(xiàng)目類型1、新建項(xiàng)目□；2、現(xiàn)有項(xiàng)目□；3、改、擴(kuò)建項(xiàng)目□新鮮用水量（萬噸年）能源消耗量

2、（萬噸標(biāo)煤年）廢水排放量（萬噸年）廢氣排放量（萬標(biāo)立方米年）主要生產(chǎn)工藝（可附頁）污水治理設(shè)施處理能力(噸日)廢水處理工藝（可附頁）廢氣治理設(shè)施處理能力(標(biāo)立方米時(shí))廢氣處理工藝（可附頁）—3—二、水污染物排放情況排污口數(shù)量自動(dòng)監(jiān)測裝置數(shù)量排放去向1、直接進(jìn)入海域□2、直接進(jìn)入江河、湖、庫等水環(huán)境□3、進(jìn)入城市下水道（再入沿海海域）□4、進(jìn)入城市下水道（再入江河、湖、庫）□5、進(jìn)入城市污水處理廠□6、直接進(jìn)入污灌農(nóng)田□7、進(jìn)入地滲或蒸發(fā)